Ochtend van de practitioner Christiaan Valerie Winnie Johan
- Slides: 14
Ochtend van de practitioner Christiaan Valerie Winnie Johan Elise
practitioner • Beoefenaar / behandelaar • a person engaged in the practice a profession • A person who regularly does an activity that requires skills or practice. 04 december 2020
Practitioners op de ICU Soort halve dokters ? (maar goedkoper!) Beter dan dokters ? (implementeren, aanspreken) Liason naar vpk’s ? Brug naar verpleegafdeling / poli 04 december 2020
CHEST 2014; 146(6): 1566 - 1573 Nurse Practitioner/Physician Assistant Staffing and Critical Care Mortality - Amerikaanse studie IC’s met of zonder NP/PA - 21 vd 29 ICU’s met NP’s Ze zijn niet gevaarlijk
CHEST 2016; 149(5): 1146 -1154 Outcomes of Nurse Practitioner-Delivered Critical Care. A Prospective Cohort Study practitioner vs assistent CONCLUSION: Outcomes are comparable for critically ill patients cared for by ACNP and resident teams. 04 december 2020
J Am Soc Nephrol. 2014 Feb Nurse Practitioner Care Improves Renal Outcome in Patients with CKD - Nierfie verlies trager Kwaliteit van leven beter Meer tijd voor nefroloog Tevreden patiënten en happy nurses OK dit gaat niet over IC practitioners 04 december 2020
Man, 64 jaar. Postoperatief na electieve EVAR endovasculaire reparatie van een aneurysma - Stabiele COPD GOLD IV - Dingetjes • • Moeizame procedure: Ischaemie linker been Aanleggen femoro-popliteale bypass Fiks bloedverlies peroperatief Geintubeerd naar IC (met heparinepomp)
Man, 64 jaar. Postoperatief na electieve EVAR • Circulatoir fikse ondersteuning • Persisterend hypotensief • Vullingsstatus? 04 december 2020
Functieomschrijving Circulation Practitioner specialistisch verpleegkundige IC 1/CC 2 • specialisatie binnen het aandachtsgebied van de hemodynamiek in de intensive care geneeskunde • draagt een gedelegeerde eindverantwoordelijkheid voor het aandachtsgebied • op het grensvlak van medisch specialist en IC/CC verpleegkundige • Resultaatgebieden • 1. Zorg • 2. Onderzoek • 3. Innovatie en ontwikkeling • 4. Deskundigheidsbevordering • 5. Kwaliteit 04 december 2020
Man, 64 jaar. Postoperatief na electieve EVAR • • • Ondanks agressieve resuscitatie Rhabdomyolyse Compartiment syndroom door reperfusie been Oligurie met snel progressieve nierinsufficiëntie 04 december 2020
Functieomschrijving Renal Practitioner - specialisatie binnen het aandachtsgebied van de renale problematiek binnen de intensive care geneeskunde - draagt een gedelegeerde eindverantwoordelijkheid voor het aandachtsgebied - op het grensvlak van medisch specialist en IC/CC verpleegkundige Resultaatgebieden - strategie bij pt met renale problematiek formuleren en uitvoeren - zorg dragen voor continuiteit van het behandelproces bij patiënten met nierfunctievervangende therapie - bijdrage leveren aan verbetering van best practice door middel van publicaties en onderzoek - deskundigheid bevorderen ten behoeve van de eigen afdeling
Man, 64 jaar. Postoperatief na electieve EVAR - Moeizame beademing en later langdurige ontwenning: • • • bekend ernstig COPD “overvullingsbeeld” ARDS TRALI? Tracheostoma? vent ilati on p r actit i oner 04 december 2020
Functieomschrijving Ventilation Practitioner • • • beademingsstrategie op korte, en lange termijn formuleren beademing zelfstandig initiëren en toepassen patiënt begeleiden gedurende de beademingsperiode sedatiestrategie uit zetten en besturen weanproces initiëren en besturen deskundigheid bevorderen op eigen afdeling (en elders? ) 04 december 2020
04 december 2020
