Medflelsesfokuseret terapi Compassion Focused Therapy CFT rhus Kredsen

Medfølelsesfokuseret terapi / Compassion Focused Therapy CFT Århus Kredsen 20. april 2017 Ved psykolog Lena Højgård Isager Psykologhuset Kognitivt Fokus www. pkf. name

Definition af medfølelse i Compassion Focused Therapy ”En sensitivitet overfor egen og andres lidelse og årsagerne til den, sammen med et dybt engagement i at forsøge at lindre lidelsen og at forebygge den” Paul Gilbert og Choden 2013 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name

Medfølelse er en motivation - ikke en følelse 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 3

Hvorfor har vi brug for medfølelse? • Video: https: //www. youtube. com/watch? v=z. X 2 VA 2 V 0 Xc. A 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 4

Realitetstjek: Livet kan være hårdt Medfølelse starter med, at vi erkender, livets vilkår: Vores liv er begrænsede, i gennemsnit lever vi 20 -30. 000 dage. Det er vores skæbne til at blive ældre og dø. Vi lider ofte af sygdomme og rammes af tragedier. Vores liv er påvirkede af en tilfældig genetisk sammensætning og af tilfældige hændelser. Vores liv er fyldt af forandringer og tab. Vi er designet til at overleve, ikke til at være lykkelige 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 5

Vi er alle i samme båd At tale om, at vi alle bliver ramt, det er kun et spørgsmål om tid Vi bruger de metoder, vi kan finde til at klare os, så godt vi kan Det, der virker her og nu er måske ikke langtidsholdbart! 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 6

Vores udviklede følelser Følelser som vrede og angst er udviklede i vores hjerner for at motivere os, gøre os agtpågivne, drive os og beskytte os. På samme måde er smerte, som kan være så ubehagelig, en del af vores naturlige beskyttelsessystem. Både smerte og følelser er udviklede til at beskytte os, til at få os til at reagere, og samtidig kan begge dele være svære at have med at gøre. Hvorfor bliver vi som mennesker vrede? Kede af det? Angste? 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 7

Vores personlige historie Vores opdragelse og kultur former vores værdier, frygt og fornemmelse af os selv. Vores omstændigheder bestemmer hvilket potentielt selv, der kommer frem, imens vi udvikler os til at møde kravene og farerne i vores omgivelser Hvordan mon denne baby vil udvikle sig, hvis den adopteres af en narkobande? 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 8

Vores hjerner er formet i vores tidlige relationer og vores tidlige omgivelser. Vi er helt bogstaveligt støbt og formet af vores familie og det vi oplever på et tidspunkt, hvor vi ikke selv har nogen kontrol over vores liv. 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 9

Indlæring af følelser Tænk over, hvad vi kan have lært følelsesmæssigt, hvis : - Andre har været onde eller kritiske over for os, mens vi voksede op Vi er blevet sendt på værelset for at være alene, når vi blev vrede Vi fik at vide, at vi var dumme, hver gang vi prøvede noget nyt Nogen fik os til at føle os svage eller selvoptagede, når vi viste venlighed - Folk startede med at være venlige over for os for så bagefter at misbruge vores tillid 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 10

En version af os ✤Vi har ikke selv bestilt den hjerne, vi fødes med ✤Vi har ikke selv valgt, hvor vi vil fødes ✤Vi har ikke selv valgt, hvem vi vil fødes af ✤Det er ikke vores fejl! 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 11

Vi behøver medfølelse med en meget tricky hjerne Ny hjerne: Fantasi, Planlægning, Rumination, Integration Gammel hjerne: Følelser, Motiver, Søgning og etablering af relationer Paul Gilbert 2013/Isager 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 12

Vi behøver medfølelse med en meget tricky hjerne Sources of behaviour Mindful hjerne Ny hjerne: Fantasi, Planlægning, Rumination, Integration Gammel hjerne: Følelser, Motiver, Søgning og etablering af relationer Medfølelse Paul Gilbert 2013 /Isager 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 13

Hjernediagram af stimulus-respons model for indre og ydre stimuli Trussel/mobning Sex Måltid Trussel/mobning Medfølelse Måltid Venlighed, varme og omsorg Det limbiske system Mavesyre Spyt Rolig Tryg Ophidselse Angst Deprimeret Fra P. Gilbert 2008/ L. H. Isager/Mørch 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 14

Typer af affektreguleringssystemer Drevet/ spænding / vitalitet Tilfredshed / tryg / forbundet Tilskyndelses/resursefokuseret Uden-ønsker/tilknytningsfokuseret At ønske, forfølge, opnå og konsumere noget Tryghed - venlighed Beroliger Aktiverer Trusselsfokuseret Aktiverer søgning af beskyttelse og sikkerhed Aktiverer / hæmmer Fra Paul Gilbert 2014 (Isager) Vrede / angst / afsky 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 15

Fra Paul Gilbert 2014 (Isager) Trusselsfokuseret Aktiverer søgning af beskyttelse og sikkerhed Aktiverer / hæmmer Angst Krop / følelser Opmærksomhed / tænkning Adfærd ‣Spændt ‣smalt fokuseret ‣Passiv undgåelse ‣Hjertebanken ‣Fare - trussel ‣Aktiv undgåelse ‣Tør i munden ‣Scanner - søger ‣Viser underkastelse ‣“Sommerfugle i maven” ‣Internt vs. externt ‣Dissocierer ‣Bange 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 16

04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 17

Fra Paul Gilbert 2014 (Isager) Trusselsfokuseret Aktiverer søgning af beskyttelse og sikkerhed Aktiverer / hæmmer Vrede Krop / følelser ‣Spændt ‣Hjertebanken ‣Trang til at handle ‣Vrede 04 -06 -2021 Opmærksomhed / tænkning ‣smalt fokuseret ‣Overskridende/blokerer ‣Scanner - søger ‣Internt vs. externt Lena Højgård Isager www. pkf. name Adfærd ‣Intensiverer handling ‣Viser agression ‣Angriber ‣Dissocierer 18

Lotterigevinst 10 millioner kr. !!!! 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 19

04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 20

Fra Paul Gilbert 2014 (Isager) Tilskyndelses/resursefokuseret At ønske, forfølge, opnå og konsumere noget Aktiverer Glæde / Lyst Krop / følelser ‣Aktivitet ‣Hjertebanken ‣Trang til at handle ‣Forstyrret søvn 04 -06 -2021 Opmærksomhed / tænkning ‣smalt fokuseret ‣Undersøgende ‣Køber ‣Internt vs. externt Lena Højgård Isager www. pkf. name Adfærd ‣Engagerer sig ‣Er social ‣Går igang ‣Rastløs ‣Fester 21

Fra Paul Gilbert 2014 (Isager) 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 22

04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 23

Fra Paul Gilbert 2014 (Isager) Uden-ønsker/tilknytningsfokuseret Tryghed - venlighed Beroligelse Velvære/Ro Krop / følelser ‣Rolig ‣Langsom ‣Velvære ‣Tilfreds 04 -06 -2021 Opmærksomhed / tænkning ‣Åbent fokus ‣Reflekterende ‣Socialt indstillet ‣Internt vs. externt Lena Højgård Isager www. pkf. name Adfærd ‣Fredelig ‣Blid ‣Social 24

Tre cirkler arbejdsskema Drive systemet Aktivitet Det beroligende system Ro Typisk situation: Følelser og kropslige reaktioner: Tilfredshed / tryg / forbundet Drevet/ spænding / vitalitet Trusselsfokus Flugt/kamp/frys Typisk situation: Sikkerhedsstrategier: Følelser og kropslige reaktioner: Vrede / angst / afsky 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 25

Medfølende sind/selv Træning af færdigheder Visdom Forestillingsevne, visualisering Ræsonnement Opmærksomhed Karakteristika Følsomhed Sensitivitet Styrke Omsorgsfuldhed Karakteristika Sympati Medfølelse Rummelighed Karakteristika Fordomsfrihed Empati Evnen til at føle Styrke Adfærd Evnen til at sanse Engagement (Gilbert 2008/ Isager) 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 26

At være og handle medfølende Medfølelse har to former for psykologi 1. Engagement – (Den indre cirkel af egenskaber) – Evnen til at åbne sig overfor, forstå og tolerere lidelse 2. Lindring og forebyggelse af lidelse – (Den ydre cirkel af færdigheder) – Færdigheder i at vide hvordan man lindrer lidelse og fjerner årsagerne Fra Paul Gilbert 2014 (Isager) 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 27

Medfølelse som flow Anden Selv Forskellige øvelser for hver Evidens for at man ved intentionelt at træne hver af disse kan have indflydelse på mental tilstand og social adfærd 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 28

Udfordringerne Den grundlæggende filosofi er: Vi finder alle sammen os selv her med en hjerne, følelser og en fornemmelse af os selv, som vi ikke har valgt, men bliver nødt til at finde ud af Det er ikke vores fejl - vi er alle i samme båd. Vi må forstå, hvorfor det er naturligt at reagere, som vi gør i den givne situation - i stedet for at sygeliggøre vores reaktionsmåder Men det er vores ansvar Vi må engagere os i og forpligtige os på tage ansvar for at håndtere vores følelsesmæssige reaktioner på en hensigtsmæssig måde ( Gilbert 2009/ Isager) 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 29

Hvordan arbejder vi medfølelse i terapi? Compassion for voices: http: //compassionforvoices. com 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 30

Integrerende medfølende proces At give/gøre At modtage/falde til ro Beroligende åndedræt/Ro Få jordforbindelse/stabilitet Bekræftelse Taknemmelighed værdsættelse Mindfulde venlige handlinger Engagere sig i det frygtede Medfølende selv Trussel Mindful opmærksomhed Triggere Kropslige fornemmelser Rumination At sætte ord på 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name Fra Paul Gilbert 2015 (Isager) 31

Opbygning af medfølende kompetencer Medfølelsesmeditationer: Beroligende åndedræt Trygt sted Medfølende figur Medfølende selv Selvindsigt gennem funktionsanalyser Adfærdseksperimenter Medfølende brevskrivning Registreringer og reflektioner Mm…. . 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 32

Analyse af følelserne i forbindelse med en nylig konflikt Papir med overskrifter: Tanker, Krop, Adfærd, Erindringer og behov Fokus på: Vrede selv Angste selv Triste selv Medfølende selv 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 33

Medfølende selvs funktion Medfølende selv i arbejdstøjet: • Træne en medfølende tilgang til de enkelte følelser • Træne i at kunne bruge sin visdom: – Indsigt i egne mønstre og reaktionsmåder – Indsigt i vores tricky hjerne – Erkendelse af tilfældigheden i lidelse • Arbejde med blokeringer fx kritisk selv 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name • 34

Funktionsanalyse af kritisk selv Største frygt: Hvordan ser den ud: Siger til mig: Føler over for mig: Hvordan har jeg det nu og hvilke tanker har jeg om mig: Medfølende selv Største ønske for mig: Hvordan ser den ud: Siger til mig: Føler over for mig: Hvordan har jeg det nu og hvilke tanker har jeg om mig: 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 35

Kritisk selv – korrigerende selv Hvilken vælger du at lytte til? Hvem får det bedste frem i dig? 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 36

Referencer og kilder til inspiration Masser af information om bøger og artikler på https: //compassionatemind. co. uk På dansk: Paul Gilbert: Medfølelse og mindfulness – fra selvkritik til selvværd. Klim 2009 Hjemmesider m. videoer og meditationer til download: http: //www. pkf. name/lena-hoejgaard-isager/downloads/ https: //compassionatemind. co. uk/individuals/audio-for-individuals http: //www. self-compassion. org/guided-self-compassion-meditations-mp 3. html http: //www. mindfulselfcompassion. org/meditations_downloads. php http: //www. ted. com/talks/matthieu_ricard_on_the_habits_of_happiness. html 04 -06 -2021 Lena Højgård Isager www. pkf. name 37