Lineamientos Tcnicos y Programacin Programa Especial de Salud

Lineamientos Técnicos y Programación Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas División de Atención Primaria Subsecretaría de Redes Asistenciales MINSAL Septiembre– 2019 1. Lineamientos Estratégicos y Técnicos - MINSAL 2. Implementación y Desarrollo del Programa 1

Normativas Sectorial q. El Sector, ha impulsado la incorporación del enfoque intercultural en sus prácticas de salud, en programas claves y cambios en su organización institucional, a fin de atender y dar respuestas culturalmente pertinentes a la realidad de los 9 pueblos indígenas consignado en la Ley N° 19. 253. q. La “Ley de Autoridad Sanitaria Nº 19. 397” (2004) en su Art. 4 establece , N° 16 “Formular políticas que permitan incorporar un enfoque de salud intercultural en los programas de salud en aquellas comunas con alta concentración indígena”. q“Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud” (2005), en el Art. 21, señala entre las funciones del Ministerio de Salud, “formular políticas que permitan incorporar un enfoque de salud intercultural en los programas de salud, permitiendo y favoreciendo la colaboración y complementariedad en salud para obtener resolución integral y oportuna de sus necesidades de salud en su contexto cultural”. 2

Normativa Sectorial q El “Reglamento Orgánico de los Servicios de Salud” (2005), en el artículo 8 letra e) establece facultades del Director del Servicio, quien: “deberá programar, ejecutar y evaluar en conjunto con los integrantes de la Red y con participación de representantes de las comunidades indígenas, estrategias, planes y actividades que incorporen en el modelo de atención y en los programas de salud, el enfoque intercultural en salud”. q Desde la ratificación del Convenio N° 169 de la OIT (2008), Chile tiene el deber de cautelar los derechos colectivos de los pueblos indígenas; y específicamente, el derecho a la salud (art. 24 y 25 del citado Convenio). q Desde la entrada en vigencia del Convenio N° 169 (15 de Sept, 2009) en lo relativo a salud establece la obligatoriedad de los gobiernos a disponer de servicios de salud adecuado y acorde a las necesidades de salud de los pueblos interesados. q Ley que regula el derecho a recibir atención con pertinencia cultural, Art 7 (Ley 20. 584 3

Lineamiento Estratégicos y Técnicos Ministerial 2019 q Una Salud Pública que responda a las necesidades de la población. q Una población con mejor Salud y calidad de vida. q Una situación de Salud con menos inequidades en el acceso y sus resultados. q Un Estado comprometido y garante de los derechos en Salud. 4

Lineamiento Estratégicos y Técnicos Ministerial 2019 Misión • El Ministerio de Salud se propone construir un modelo de salud sobre la base de una atención primaria fortalecida e integrada, que pone al paciente en el centro, con énfasis en el cuidado de poblaciones durante todo el ciclo de vida, y que además estimule la promoción y prevención en salud en los OBJETIVOS ESTRATÉGICOS del Ministerio de Salud que plantean formular políticas que permitan incorporar el enfoque intercultural en los programas de salud y reducir las inequidades de los grupos en situación de riesgo, mediante la efectiva ejecución de acciones y programas focalizados, para mejorar la calidad de vida de estos grupos. 5

Lineamientos estratégicos (Exenta 31 - 2018) Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas EXENTA Componentes Objetivos Indicadores N° 31 Enero 2018 Equidad Interculturalidad Participación Contribuir a la disminución de brechas de inequidad, en la situación de salud de los pueblos indígenas, a través de la construcción participativa de planes de salud que reconozcan la diversidad cultural, promuevan la complementariedad entre sistemas médicos y provean servicios de salud adecuados que respondan a necesidades, derechos y perfiles epidemiológicos específicos. o % Establecimientos de la Red con Facilitadores Interculturales o % Atenciones de salud indígenas realizadas por especialista de la medicina indígenas o % de atención de salud con pertinencia cultural en establecimiento de la red o N° de acciones de sensibilización y capacitación o N° de Planes de Salud formulado en coordinación con los representantes de pueblos indígenas o Instancia de participación indígena en salud 6

LINEAMIENTOS GENERALES DEL PROGRAMA Contribuir a la disminución de brechas de inequidad, en la situación de salud de los pueblos indígenas, a través de la construcción participativa de planes de salud que reconozcan la diversidad cultural, promuevan la complementariedad entre sistemas médicos y provean servicios de salud adecuados, que respondan a necesidades, derechos y perfiles epidemiológicos específicos. EQUIDAD Generar acciones que permitan contribuir mejorar la calidad, accesibilidad y resolutividad la atención de salud a través de estrategias facilitadores, asesores, sensibilización capacitación con enfoque intercultural. ENFOQUE INTERCULTURAL Transversalización del enfoque intercultural en los programas de salud (Salud Mental, Chile Crece Contigo, Adolescente y otros) y el Modelo de Salud mediante la planificación, ejecución y evaluación de estrategias orientadas a mejorar la pertinencia cultural de las actividades de salud. SISTEMA MÉDICOS PUEBLOS INDIGENAS a en de y Sistema médico indígena Articulación de saberes médicos Complementariedad Protocolos de referencias 7

ATENCIONES POR AGENTE MEDICINA INDIGENA VDI FACILITADOR/A INTERCULTURAL PUEBLOS ORIGINARIOS Aconcagua 209 38 Aisén 777 1 0 407 Araucanía Norte 1. 104 45 Araucanía Sur 4. 750 189 27 12 Servicio de Salud Antofagasta Arauco Arica Atacama 1. 639 0 0 21 Biobío 472 39 Chiloé 232 264 Concepción 0 0 Coquimbo 0 37 Del Libertador B. O´Higgins 15 167 Del Maule 0 106 Del Reloncaví 268 31 Iquique 392 7 1. 713 18 Magallanes Metropolitano Central 296 33 Metropolitano Norte 799 140 3. 057 131 509 60 0 553 597 231 Metropolitano Occidente Metropolitano Oriente Metropolitano Sur Oriente Ñuble Osorno Talcahuano Valdivia 0 8 489 12 0 42 3. 670 51 Valparaíso San Antonio 154 0 Viña del Mar Quillota 132 66 21. 301 2. 709 Total general Reporte Pueblos Originarios 2019 Fecha datos: Enero-Junio 2019 Fuente: REM A 2019 Fecha extracción de datos: 28 -08 -2019 Fecha reporte: 28 -08 -2019 El programa apunta a incorporar la participación activa de los pueblos originarios en la formulación y evaluación de los Planes de Salud Intercultural en la Red Sanitaria del Servicio, a través de Mesas de Salud Intercultural Local. 8

2. Implementación y Desarrollo del Programa COMPONENTE EQUIDAD 1. Recursos humanos de Facilitadores Interculturales en establecimientos de la red asistencial: Actualmente el Programa de Salud y Pueblos Indígenas cuenta con 132 Facilitadores Interculturales 9

Programas que tienen incorporado la Variable de Pueblos Originarios 1. Población en control según estado nutricional para niños menor de un mes-59 meses, por Región y Servicio de Salud 2. Población en control, según método de regulación de fertilidad, por Región y Servicio de Salud 3. Población en Control del Programa de 4. 5. 6. 7. VIH/SIDA (Uso exclusivo Centros de Atención VIH-SIDA), por Región y Servicio de salud. Población en Control Programa de Salud Mental, por Región y por Servicio de Salud. Población en Control Programa Adolescentes, por Región y Por Servicio de Salud. VDI, que mide índice de actividades Población en Control REM A-04, Sección G: Atención de salud Indígenas Oficinas responsables de la producción de estadísticas de salud Funcionarios que se desempeñan en SOME y admisión Equipos clínicos de todos los establecimientos de salud de las Redes Asistenciales Referentes técnicos de programas de salud de SEREMI y Servicios de Salud Encargados de todos los programas de Salud que se desempeñan en los establecimientos 10

2% de las personas con VIH/SIDA bajo control son de pueblos originarios 98% de las personas pueblo originarios con VIH/SIDA se encuentran bajo control con Terapia Antiretroviral(TARV) 11

Componente Interculturalidad 1. Conversatorio de salud sexual y reproductiva con pueblos indígenas. 2. Protocolo entrega de Placenta 12

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Componente Participación Definición de espacios interculturales en Proyectos de Inversión (PMA) 14

ivargas@Minsal. cl