LINEAMIENTOS NACIONALES PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE EVENTOS

LINEAMIENTOS NACIONALES PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE EVENTOS INMUNOPREVENIBLES Teodulia Rodriguez Bermudez Subdirección de Salud Pública Oficina de Epidemiología Febrero de 2018

Lineamientos Generales de la VSP de eventos inmunoprevenibles Estos lineamientos recogen los compromisos adquiridos por el país que favorecen la salud publica, en particular como: • la iniciativa de salud de las Américas, que incluye el desarrollo de las Funciones Esenciales de SP. • la agenda de acuerdos entre los Ministros de Salud del Área Andina

Lineamientos Generales de la VSP de eventos inmunoprevenibles • los Objetivos de desarrollo del milenio y • el Reglamento Sanitario Internacional.

Lineamientos Generales También otros compromisos internacionales en temas específicos para eventos inmunoprevenibles como: • El Plan Estratégico de la Fase Final de Erradicación de la poliomielitis 2013 -2018 de la OMS,

Lineamientos Generales • El Plan Estratégico Global de Sarampión y Rubeola 2012 – 2020 de la OMS para la eliminación del sarampión, la rubeola y el síndrome de rubeola congénita. • El Plan de Acción Mundial de vacunas 2011 - 2020 de la OMS para mantener la eliminación del tétanos neonatal • Y otros logros del PAI y definidos como prioridad Nacional en materia de salud publica por la Ley 715 de 2001 y la Ley 1122 de 2007.

Legislación de la vsp • Las competencias territoriales para la vigilancia en SP están definidas en: • • • La Constitución Política La Ley 9 de 1979 Ley 10 de 1990 Ley 100 del 1993 Ley 715 de 2001 Ley 1122 de 2007

Legislación de la vsp • Decreto 2323 de 2006 • Decreto 780 del 6 de mayo 2016 (672 paginas - antes 3518 de 2006) • El Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005) • Ley 1438 de 2011 • Resolución 1841 del 28 mayo de 2013 – se adopta el Plan Decenal 2012 – 2021 en el marco de la estrategia de APS

DECRETO 780

DECRETO 780 La reglamentación de VSP en el decreto 780 se encuentra en: El libro 2 : Régimen reglamentario del sector salud y protección social Parte 8 : Normas relativas a la salud publica. Titulo 8: Sistema de Vigilancia en Salud Publica

Objetivos generales de la vigilancia de las EPV 1. Establecer de forma regular la distribución en tiempo, lugar y persona de los sucesos relacionados con las EPV. 2. Identificar a través del análisis epidemiológico, los cambios en las tendencias de los eventos relacionados con las EPV 3. Aportar información operativa para la planificación en salud. 4. Mejorar la notificación, los registros, la elaboración, presentación y análisis de los datos Objetivos de la vigilancia de los acontecimientos relacionados con las EPV. generales de la vigilancia de las EPV 5. Fomentar el desarrollo de investigaciones epidemiológicas, que complementen el proceso de la vigilancia de los sucesos relacionados con las EPV. 6. Identificar los determinantes que influyen en el proceso salud-enfermedad (factores de riesgo y factores protectores), que están asociados con las EPV 7. Fortalecer la asesoría técnica y el apoyo logístico a la red de vigilancia de los eventos relacionados con las EPV. 8. Detectar brotes de EPV.

Estrategias para la vigilancia de las EPV La vigilancia de las EPV requiere del funcionamiento de varias estrategias para su abordaje, definidos con base al evento que se va a vigilar y con aquellos determinantes que inciden en su aparición:

Reporte o notificación individualizada de los casos nuevos. Estrategias para la vigilancia de las EPV Trabaja con definiciones de casos sospechosos, probables o confirmados establecidos en los protocolos de cada evento. La periodicidad de la notificación depende de la enfermedad que Vigilancia se va a vigilar y se pueden distinguir dos grupos: rutinaria Las de notificación obligatoria inmediata: que requieren mecanismos de control rápidos, habitualmente frente a la identificación de casos sospechosos. Algunos de estos eventos son de notificación internacional según el Reglamentos Sanitario Internacional (cólera, Estrategias fiebre amarilla y peste). para la Las de notificación periódica : De manera diaria, y semanal a los vigilancia siguientes niveles de acuerdo con el flujo de información establecido. de las EPV Vigilancia intensificada : Es aquélla en la que los organismos y los trabajadores de la salud tienen necesidad de reforzar los mecanismos de captura de casos, utilizando para ello definiciones de caso que permitan detectar eventos rápidamente o descartar los que no Vigilancia cumplen con los criterios establecidos. intensificada Búsqueda activa: Revisión directa en la fuente primaria, para comprobar datos, revisión periódica de los registros institucionales, con el propósito de analizar e identificar las variables de interés.

El Departamento realizará requerimiento inmediato a toda UPGD que se encuentre en silencio epidemiológico durante la semana correspondiente. Se considera que la no notificación o silencio epidemiológico de una UPGD debe ser asumida como una alerta respecto a la verdadera captación de casos; por lo tanto, se recomienda realizar BAI a toda UPGD en silencio epidemiológico. BAI Los criterios para realización de BAI: - silencio epidemiológico - la notificación de caso sospechoso o probable - la identificación de indicadores de vigilancia en niveles inadecuados - Ante comportamientos inusitados como la ocurrencia de un brote, detección de casos de ESPII o la presencia de eventos emergentes. El departamento asume los lineamientos año 2017 y 2018 Estrategias para la vigilancia de las EPV BAC La búsqueda activa comunitaria es el rastreo de casos de EISP que no han sido atendidos por el sistema de salud. La estrategia consiste en la identificación en la comunidad de personas que cumplan con la definición de caso a partir de encuestas casa a líderes comunitarios, residentes, personal de las guarderías, población escolar, entre otros. Los criterios para realización de BAC: - la notificación de caso sospechoso o probable - Ante comportamientos inusitados como la ocurrencia de un brote, detección de casos de ESPII o la presencia de eventos emergentes. - Muertes debidas a EISP: para detectar otras muertes no reportadas o posibles casos relacionados que cumplan con los criterios del evento a

Estrategias para la vigilancia de las EPV COVE : Espacio de análisis que busca generar insumos para la toma de COVES decisiones concretas, que lleven a acciones tendientes a controlar situaciones COMITES DE que ponen en riesgo la salud de la población. Debe realizarse un cove mensual. VIGILANCIA COVECOM: Comité de vigilancia comunitaria. Conformado por lideres EPIDEMIOLOGI (promotora, auxiliar de enfermería, profesora, madre comunitaria, líder) de cada CA vereda del municipio. Se deben reunir una vez por trimestre. Estrategias para la vigilancia de las EPV En Niños y niñas de 0 a 5 años 11 meses 29 días de edad ( 1 día para 6 años). En el monitoreo rápido la muestra es intencional y se hace en conglomerados x 20 niños. MONITOREO / En la Encuesta de cobertura : La muestra es aleatoria y la Metodologia es Manzanas por 7. Encuestas COBERTURAS VACUNACION

Programación de COVES - COVECOM CRONOGRAMA COVES MUNICIPALES AÑO 2018 Por favor NO modifique ni cambie este formato. No aumente filas ni columnas. El primer viernes siguiente de terminado el trimestre favor enviar este informe MUNICIPIO: XXXXXXX FECHA de diligenciamiento: XXXXXXXX Meses Fecha Programado Fecha Realizado Tema Tratado Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Fecha de entrega hasta 15 de marzo /18 al correo lulaofiepi@hotmal. com. Aplica para los municipios que aun no han entregado.

Programación de COVES - COVECOM CRONOGRAMA COVECOM AÑO 2018 Por favor NO modifique ni cambie este formato. No aumente filas ni columnas. El primer viernes siguiente de terminado el trimestre favor enviar este informe MUNICIPIO: XXXXXXX FECHA de diligenciamiento: XXXXXXXX Trimestre Fecha Programado Fecha Realizado Tema Tratado PRIMER TRIMESTRE SEGUNDO TRIMESTRE TERCER TRIMESTRE CUARTO TRIMESTRE Fecha de entrega hasta 15 de marzo /18 al correo lulaofiepi@hotmal. com. Aplica para los municipios que aun no han entregado.

Tipos de Eventos Ø ERRADICACIÓN: Ausencia de casos y agente causal. (PFA) Ø ELIMINACIÓN: Ausencia de casos, a pesar de que persiste el agente causal. (tétanos neonatal, sarampión, lepra, sífilis congénita, rabia en humanos, rubéola, síndrome de rubéola congénita) Ø CONTROL INTERNACIONAL: Disminución de la incidencia de la enfermedad, con seguimiento internacional. (fiebre amarilla, peste y cólera) Ø CONTROL : Disminución de la incidencia de la enfermedad.

Notificación inmediata • Los eventos que son notificados al Sivigila procedentes de otros municipios diferentes al que hace el Dx. , deberán ser informados inmediatamente a la oficina de epidemiologia IDSN y al municipio de origen para que adelante las acciones pertinentes de manera oportuna.

Notificación negativa Se debe realizar notificación semanal negativa de todos los eventos de interés en salud publica, cuando no se presentan casos en la semana correspondiente, lo que garantiza que se han vigilado los eventos. Sarampión Rubéola Síndrome de rubéola congénita Parálisis flácida aguda Tétanos neonatal

Notificación negativa En el asunto del correo debe decir: Notificación negativa semana XXX 2018 El texto del correo : notificación negativa para eventos inmunoprevenibles Semana Epidemiologica N° XXX. Municipio XXXXXX

Silencio Epidemiológico

Silencio Epidemiológico BUSQUEDA ACTIVA INSTITUCIONAL BAI - SEGUIMIENTO A SILENCIO EPIDEMIOLOGICO Eventos inmunoprevenibles - Utilizando aplicativo SIANIESP - SIVIGILA Municipio: Fecha de realizacion BAI: Fecha de entrega de informe: Numero de UPGD en el municipio: Numero de UPGD a las que se realiza BAI Servicios Total Consulta Externa Urgencias Total de Egresos RIPS Laboratorio revisados Estadisticas vitales (ruaf) Otros Total 0 Eventos encontrados SIN notificar al sistema Total Esavi Meningitis Parotiditis PFA Resultados Rubeola de la BAI Sarampion Tetanos Accidental Tetanos neonatal Tosferina Varicela colectivo (brotes) Varicela individual Observaciones / comentarios: Responsable: Cargo: Telefono / Celular: NOTA: En la siguiente hoja de excel (pestaña color azul), relacione los eventos que encontro en la BAI que NO ESTABAN reportados en SIVIGILA. La responsable de esta BAI es la coordinadora de VSP de DLS

Silencio Epidemiológico Relacion de eventos encontrados en la BAI. - (relacione cada uno de los eventos de la pestaña roja) Utilice UNA SOLA FILA para cada caso Edad estado final Se tomo muestra del Clasificacion final del para laboratorio paciente Eve nto Perio Sema (espe Fech (esc UPG Telef do na Nom cifiqu a de riba D No. ono / Fech epide Epide bre e entre ingre el dond De celula a de m. comp unida ga de so Fech eve e Histo Direc r de toma Resul OBSERVA que leto d de la del a de nto enco ria cion pacie de tado Confi Desc Com CIONES corre del medi caso IEC Muert No mues NO ntró Clinic nte o SI rmad artad patibl Vivo NO spon pacie da si a o aplica tra en EL el a acudi o o e de el nte es en el SIVIG CO caso ente AÑO caso LSP ILA DIG S - O) MESE S ó DIAS) Tosf erin a Sar amp ion Rub eola

Municipios en Silencio Epidemiológico

Municipios en Silencio Epidemiológico

Municipios en Silencio Epidemiológico

Municipios en Silencio Epidemiológico Fecha de entrega BAI hasta 15 de marzo /18 al correo lulaofiepi@hotmal. com. Aplica para los municipios resaltados con amarillo.

FICHAS DE NOTIFICACION • Se deben notificar los eventos de interés en salud pública, utilizando la ficha única de notificación individual VERSION 2018, Versión 2017 complementarios de PFA y Tosferina. NO deben circular otras versiones. • CARA A: datos básicos • CARA B: datos complementarios • CARA C: Solicitud de laboratorio

UNIDAD DE ANALISIS Casos sin muestra : unidad de analisis

UNIDAD DE ANALISIS Casos sin muestra : unidad de analisis

RESPONSABILIDADES – COMPETENCIAS EN LA VSP • La responsabilidad de la Salud Publica en el municipio es del Sr. Alcalde. • La responsabilidad de la VSP en el municipio es de la DLS. • Participan con responsabilidades y competencias todo el sistema, equipo multidisciplinario (médicos, enfermeras, bacteriólogas, técnicos de saneamiento, comunidad) en TODAS las UPGD y las EAPB.

Quienes son responsables de la VSP • Las DLS, las EPS, las ARS, las empresas de medicina prepagada y todas las entidades que participen en los procesos de vigilancia deberán cumplir con las funciones en relación con el sistema nacional de salud publica descritos en el decreto 780 de 2016.

Quienes son responsables de la VSP • Las entidades municipales deben contar con recurso humano permanente, suficiente y capacitado para llevar a cabo las acciones de VSP y control de los EISP durante TODO EL AÑO.

Responsables de la VSP Por lo anterior, se solicita informar al coreo lulaofiepi@hotmail. com, el cronograma de disponibilidad año 2018 y primer periodo año 2019, por semanas epidemiológicas de acuerdo al siguiente formato, el cual se envió a sus correos. Plazo para entrega: 15 de marzo 2018. Aplica para los municipios que aun no han entregado.

FORMATO DISPONIBILIDAD POR FAVOR NO MODIFIQUE NI CAMBIE ESTA PLANTILLA CRONOGRAMA DE DISPONIBILIDAD DE TURNOS VSP AÑO 2018 MUNICIPIO: XXXXXXX SEMANA EPIDEMIOL OGICA NOMBRES 1 2 3 52 ENTIDAD RESP CARGO TELEFONO FIJO TEL CELULAR CORREO Debido a las festividades de finales y principio de año, se solicita la disponibilidad del mes de enero del año 2019 1 2 3 4 Nombre y cargo de la persona responsable de la elaboracion del cronograma : Fecha de entrega en la oficina de Epidemiologia del IDSN: SE SOLICITA EL FAVOR DE NO MODIFICAR ESTA PLANTILLA Y ENVIARLA AL CORREO lulaofiepi@hotmail. com

Directorio Municipal Todas las entidades municipales deben entregar en la oficina de epidemiologia del IDSN, los nombres, perfiles profesionales, teléfonos fijos y celulares, correos electrónicos, de los responsables de VSP, autoridades municipales, teniendo en cuenta el formato. • Fecha de entrega hasta 15 de marzo /18 al correo lulaofiepi@hotmal. com. Aplica para los municipios que aun no han entregado.

Directorio Municipal Autoridades y de profesionales responsables VSP año 2018 Por favor NO modifique ni cambie este formato. No aumente filas ni columnas. MUNICIPIO: XXXXXXxx FECHA de diligenciamiento: XXXXXXX Nombre Profesión Alcalde Correo electrónico alcaldía Teléfonos (fijos -celulares) Nombre Profesión DLS Director Local Salud Correo electrónico institucional Teléfonos (fijos -celulares) Nombre Profesión Coordinador VSP Correo electrónico institucional epidemiologiaipiales@gmail. com Teléfonos (fijos -celulares) Nombre Correo electrónico institucional Personero Teléfonos (fijos -celulares) Fechas de festividades Otros teléfonos institucionales A CONTINUACION POR FAVOR DILIGENCIE LA INFORMACION POR CADA UPGD QUE TIENE SU MUNICIPIO Nombre Profesión Gerente de la Correo electrónico institucional ESE/IPS/UPGD Teléfonos (fijos -celulares) Nombre de la ESE

FAVORES ESPECIALES EN BENEFICIO DE NUESTRO TRABAJO EN VSP

1. RESPONDER los correos (información, oficios, y responder SOBRE el correo que se envía. solicitudes) 2. FIRMAR los mensajes que envían por correo. 3. Especificar MUY BIEN el asunto en los correos que envían. Ejemplo: IEC tosferina de Cristina López Mpio. Sandona

4. Llamar oportunamente en caso de dudas. 5. LEER Y LEER los protocolos de los eventos.

6. Pasar por la oficina de Epidemiologia del IDSN. 7. Asistir a las reuniones de COVE DPTAL para análisis de casos. Casos sin muestra : unidad de analisis

Subdirección de Salud Pública Oficina de Epidemiología