Kompetensfrsrjningsplan fr cancervrden i norra regionen AnnaLena Sunesson

Kompetensförsörjningsplan för cancervården i norra regionen Anna-Lena Sunesson NRFs förbundsdirektion 2014 -05 -20

Varför en kompetensförsörjningsplan? ”En nationell cancerstrategi för framtiden” • obalans nationellt • suboptimalt utnyttjande • dålig framtidsberedskap • behov av tydligare ansvarsfördelning Kriterium för RCC från Socialdepartementet • kompetensförsörjning • utbildning

Hur har planen kommit till? Utredning av onkologisk kompetens samt cytostatikahantering i regionen Ytterligare underlag, ex. nationell patologiutredning 2013 Processledare kartlägger bemanning och identifierar arbetsbesparande verktyg och arbetssätt (enligt uppdragsmall) Projektledare tillsätts Projektledaren utarbetar förslag till samlad plan. Dialog och avstämning med processledare, V-chefer, personalstaber, fackliga org. 2014 Förslag till plan ↓ Cancerrådet Remiss ↓ Styrgruppen FD för beslut

Arbetsgruppernas uppdrag – varje cancerform • Bakgrund • Arbetsbesparande verktyg och arbetssätt • Behov av kompetensförstärkning • Bemanning nyckelkompetenser • SWOT - analys 4

Bemanningskartläggning Långsiktigt hållbar (önskvärd) bemanning Kunna sköta aktuell volym patienter och undervisning, förbättringsarbete, kliniska studier etc. a) i dagsläget b) efter genomförande av arbetsbesparande insatser Minimibemanning (ej långsiktigt hållbar) Kunna sköta den volym patienter som är dagsaktuell: a) i dagsläget b) efter genomförande av arbetsbesparande insatser 5

Tabellmall bemanning (exempel) Yrkeskategori Umeå Urolog Onkolog Kontaktsjuksköterska Uroterapeut Skellefteå Urolog Kontaktsjuksköterska Uroterapeut Lycksele Urolog Kontaktsjuksköterska Minimi Nuläge Behov A Behov B* St-läkare Behov inom 5 år**

Svagheter? • Endast läkare och sjuksköterskor? • Organisationen olika i landstingen • Arbete innehåller fler moment • Nyutbildad personal ej jämförbar med erfaren • Vårdtyngdsmätningar saknas • Snabba förändringar 7

Resultat bemanningskartläggning 8

Resultat bemanningskartläggning – nuläge Blå=Prostatacancer Brun=Kolorektal cancer Rosa=Bröstcancer Svart=Palliativ vård Röd=Blodcancer Grön=Övre gastrointestinal cancer Grå=Lungcancer Lila=Gynekologisk cancer Gul=Hjärntumörer 9

Resultat bemanningskartläggning – framtida behov Blå=Prostatacancer Brun=Kolorektal cancer Rosa=Bröstcancer Svart=Palliativ vård Röd=Blodcancer Grön=Övre gastrointestinal cancer Grå=Lungcancer Lila=Gynekologisk cancer Gul=Hjärntumörer 10

Övergripande roll • Radiologi • Patologi • Onkologi • Palliativ vård • Cancerrehabilitering 11

Radiologi Onkologisk radiologi Svåravgränsad Ökar kontinuerligt vid diagnostik och uppföljning Alltmer komplexa undersökningar MDK ökar, både antal ronder och patienter/rond Måste involveras i bedömning av nyttoeffekt vid nya riktlinjer Stor brist på radiologer och till del röntgensjuksköterskor 12

Patologi Nationell utredning 2012 • Brist patologer, biomedicinska analytiker, cytodiagnostiker • Behov: utbildning, teknikutveckling, kvalificerad stödpersonal Regionalt arbete i tre steg startat hösten 2013: 1) Kartläggning, 2) Flödesanalys, 3) Förbättringsprojekt • Behov enligt ovan • Ökat regionalt samarbete (standardisering, kompetensnätverk, kunskapsutbyte, utbildningar etc. )

Onkologi Regional utredning 2013 Behov: JLL konsultbehov 3 -4 dagar/vecka + egen resurs på sikt NLL konsultbehov 6 -8 dagar/vecka + egen resurs LVN länsansvar, konsult JLL VLL region- och länsansvar, konsult JLL och NLL Flera onkologer behöver utbildas 14

Resultat Uttalad brist på nyckelkompetenser!

Förslag till lösningar • Ökad bemanning av nyckelkompetenser • Kompetensutveckling och optimerat kompetensnyttjande • Arbetsbesparande verktyg • Nivåstrukturering • Utveckla samarbete med primärvården 16

Ökad bemanning av nyckelkompetenser • Utbildning (och rekrytering) • Stöd underbemannade verksamheter • Behåll befintlig personal 17

Samverkan mellan universiteten och landstingen • Forskningen är en motor för kliniken • Läkarutbildning - handledarbehov - tillräckligt antal ST-block • Sjuksköterskeutbildning - grundutbildning - specialistsjuksköterskor - minska flykten av unga ssk från vårdtung verksamhet Kompetensförsörjningsrådet: strategisk plan 18

Kompetensutveckling – och optimerat kompetensnyttjande • Kontaktsjuksköterskor • Specialistsjuksköterskor • Stödresurser • Teamarbete • Flera forskarutbildade läkare och sjuksköterskor 19

Arbetsbesparande verktyg - exempel • MDK för alla cancerformer • Regiongemensamma datasystem (alternativt välfungerande portaler) • Regiongemensam patientinformation • Individuella vårdplaner 20

Nivåstrukturering • Regional nivåstruktureringsplan för cancervården i norra regionen finns • Centralisering – och decentralisering • Många aspekter att ta hänsyn till 21

Samarbete mellan primärvård och specialiserad sjukhusvård • Brist på allmänläkare och distriktssjuksköterskor • Kortare utredningstider • Förbättrade remissrutiner • Utbildning 22

SWOT -analys Styrkor och möjligheter Effektivare vård med bättre kvalitet Svagheter och hot Behov av förståelse från ledning Befintlig bemanning låg Ekonomi

Utbildning patientorganisationer Patientföreträdarutbildningar, nationellt och regionalt Nationella utbildningsfilmer RCC Norr • Kliniska studier, kvalitetsregister, forskning • Patientens rättigheter, patientmaktsutredningen

Målförslag • Tillräckligt antal utbildningstjänster för specialistläkare • Ökade incitament för utbildning till specialistsjuksköterska • Genomföra förändrade arbetssätt i varje cancerprocess – inklusive optimerat kompetensnyttjande • Höja den akademisk nivån 25

Optimerat kompetensnyttjande – uppdrag processledare Processkarta • optimerat kompetensnyttjande • ledtider • individuella vårdplaner • cancerrehabilitering

Processkarta patientens väg Ledtider ___ Individuell vårdplan till patienten Optimerat kompetensnyttjande Rehabiliteringsinsatser Rehab. 1177 Primär/ akut vård Spec. vård Utredning - Radiologi Behandling - Onkologi - Patologi Palliation - Kirurgi - Etc. Metastaser

Högre akademisk nivå • Fler forskarutbildade handledare 20 % disputerade läkare på länssjukhusen 50 % disputerade läkare på regionsjukhuset Karriärvägar även för medellånga vårdutbildningar • Fo. U-mål i verksamhetsplaner, bokslut m. m. 28

Vad kan en kompetensförsörjningsplan göra? Påvisa • Bemanningsbehov och möjliggöra jämförelser • Effektiviseringsmöjligheter • Behov av kompetensutveckling och optimerat kompetensnyttjande Ge underlag för prioriteringar i budgetarbete Måste knytas till handlingsplan