Jak zwikszy stan zaszczepienia przeciw grypie wrd dzieci

„Jak zwiększyć stan zaszczepienia przeciw grypie wśród dzieci – rola samorządów” Epidemiologia grypy u dzieci. Jak koronawirus może wpłynąć na świadomość społeczeństwa dotyczącą szczepień? Dr hab. Iwona Paradowska-Stankiewicz Profesor NIZP-PZH, Konsultant Krajowy w dziedzinie Epidemiologii Webinar Warszawa, 26 maja 2020 r.

Według Światowej Organizacji Zdrowia rocznie z powodu grypy choruje na świecie 5– 10% osób dorosłych i 20– 30% dzieci Ogółem ciężkie zachorowania występują u 3– 5 mln osób, w tej grupie około 250– 635 tys. pacjentów umiera

ZAPADALNOŚĆ OGÓŁEM NA GRYPĘ I INFEKCJE GRYPOPODOBNE W POLSCE W SEZONIE EPIDEMICZNYM 2019/2020 dane NIZP-PZH

ZAPADALNOŚĆ NA GRYPĘ I INFEKCJE GRYPOPODOBNE W POLSCE W SEZONIE EPIDEMICZNYM 2019/2020 WEDŁUG GRUP WIEKU dane NIZP-PZH sezon epidemiczny

ZACHOROWANIA NA GRYPĘ W POLSCE OD 1 STYCZNIA DO 15 MAJA 2020 R. ORAZ W PORÓWNYWALNYM OKRESIE 2019 R. LICZBA ZACHOROWAŃ I ZAPADALNOŚĆ NA 100 TYS. LUDNOŚCI DANE NIZP-PZH 43%

EPIDEMIOLOGIA Czynniki wpływające na transmisję wirusa grypy: 1. wysoka częstość występowania łagodnych postaci choroby 2. krótki okres inkubacji 3. powietrzno-kropelkowy mechanizm przenoszenia patogenu 4. wysoka podatność dzieci i dorosłych na zachorowania

MODELOWANIE EPIDEMII PODSTAWOWA LICZBA ODTWARZANIA Basic Reproductive Number GRYPA R 0 = >1 <3 GRYPA R 0 = 2 -3 (pandemiczna): SARS R 0 = 2 -5 R 0

NOWORODKI I DZIECI WAŻNĄ GRUPĄ RYZYKA • Ze względu na szerokie rozprzestrzenianie się wirusa grypy wśród noworodków, w początkowym okresie życia są chronione przez przeciwciała pochodzące od matki (łożysko i mleko) • Miana przeciwciał przeciwwirusowych we krwi dziecka i matki są prawie identyczne • Przeciwciała matczyne przeciw wirusowi grypy wykrywane są u dzieci otrzymujących mleko matki do 9 -10 miesiąca życia (jednak ich miano stopniowo się zmniejsza), a po sztucznym karmieniu tylko do 2 -3 miesiące • Odporność bierna otrzymywana od matki jest niewystarczająca CDC

INNE OBJAWY GRYPY WYSTĘPUJĄCE U DZIECI POZA TYPOWYMI SYMPTOMAMI • bóle głowy, brak łaknienia, bóle mięśniowe, zawroty głowy, biegunka, bóle brzucha, nudności i wymioty • senność lub ospałość występuje u około 50% dzieci poniżej 4. roku życia, natomiast tylko u 10% dzieci w wieku 5. – 14. roku życia • objawy żołądkowo-jelitowe, głównie nudności i wymioty, występują bardzo często u dzieci, natomiast z mniejszą częstotliwością u dorosłych Brydak LB. : Kliniczna charakterystyka grypy i powikłania pogrypowe[w: ] Grypa pandemia grypy mit czy realne zagrożenia? Oficyna Wydawnicza RYTM, Warszawa 2008

POWIKŁANIA POGRYPWE U DZIECI • ze strony układu oddechowego: zapalenie płuc i oskrzeli, wtórne bakteryjne zapalenie płuc i zapalenia oskrzelików, szczególnie u niemowląt i dzieci, zakażenia meningokokowe lub zaostrzenie astmy • inne: dysfunkcja receptora słuchowego, częściowa utrata słuchu, a nawet głuchota zaostrzenie przebiegu astmy i mukowiscydozy , bóle brzucha, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, biegunka, wymioty, niejednokrotnie imitujące zapalenie wyrostka robaczkowego bóle mięśniowe, zapalenie mięśni, powikłania neurologiczne, w tym zespól Guillian-Barré, poprzeczne zapalenie rdzenia, zapalenie mózgu i opon mózgowych Brydak LB. : Kliniczna charakterystyka grypy i powikłania pogrypowe[w: ] Grypa pandemia grypy mit czy realne zagrożenia? Oficyna Wydawnicza RYTM, Warszawa 2008

Dane: NIZP-PZH

PODSUMOWANIE • pomimo wysokiego zagrożenia zachorowaniami na grypę w sezonie, wciąż niezrozumiałym pozostaje fakt bardzo niskiego stanu zaszczepienia dzieci przeciw grypie, jak również całej populacji • odpowiedź na pytanie czy epidemia koronawirusa wpłynie na zwiększenie stanu zaszczepienia przeciw grypie w populacji pozostaje otwarte. Jednak dowody naukowe wskazują na potrzebę zwiększenia stanu zaszczepienia przeciw grypie, zwłaszcza w kontekście przewidywanej drugiej fali epidemii koronawirusa jesienią

Dziękuję za uwagę