ift grme ve Pupil Anormallikleri Dr Canan Togay

Çift görme ve Pupil Anormallikleri Dr. Canan Togay ışıkay

Yakınma = Diplopi • Monoküler/ binoküler • Hangi yöne bakışta ortaya çıkıyor veya artıyor? • Horizontal/vertikal diplopi? • Akut/Subakut/Kronik? • Ağrı eşlik ediyor mu?

Muayene • İnspeksiyon – Pitoz, anizokori, gözlerde deviasyon var mı? • Göz hareketlerinin muayenesi • Işık refleksi muayenesi

Diplopi-Nedenleri • Miyopatiler • Nöromüsküler kavşak hastalıkları • Kraniyal nöropatiler • Beyinsapı lezyonları

Miyopatiler Örnek Olgular

Nöromüsküler Kavşak Hastalıkları Örnek Olgular

Kraniyal Nöropatiler

Okülomotor sinir felci-Nedenleri • Beyinsapı lezyonları-Eşlik eden bulgular vardır • Kompresyon • Vasküler-İskemi • Kavernöz sinüs / Orbita lezyonları

Olgu-1

Olgu-2

Olgu-3

Troklear Sinir Felci-Nedenleri • Beyinsapı lezyonları • Travma- Neden? ? • Vasküler-İskemi • Kavernöz sinüs / Orbita lezyonları

Abdusens Felci- Nedenleri • Beyinsapı lezyonları • Vasküler-İskemi • Nazofarinks Ca • İntrakraniyal Hipertansiyon !!! • Kavernöz sinüs / Orbita lezyonları • İdyopatik

Kavernöz Sinüs Lezyonları • Şekil

Horner sendromu • Örnek Olgular

Özet • Diplopi nörolojik mi değil mi önce ona karar vermek gerekir • Miyopati/NM kavşak/kraniyal NP ayırıcı tanısı yapmak gerekiyor • MG diğer nedenleri taklit edebilir, karakteristik özellikleri var, pitoz sıklıkla eşlik eder • Anizokoride Horner sendromu akla gelmelidir