Formation de secouriste Rev 0812 v 1 0

Formation de secouriste Rev 08/12 v 1. 0

C’est un départ 2 • Formulaire d’inscription pour le secouriste DAN en techniques d’évaluation neurologique • Protocole d’entente • Formulaire d’adhésion DAN • Autres procédures administratives • Présentations § Instructeurs DAN en techniques d’évaluation neurologique § Secouristes/candidats DAN en techniques d’évaluation neurologique

Survol du cours • • • 3 Survol du système nerveux L’AVC (accident vasculaire cérébrale) Maladie de décompression L’exécution d'une évaluation neurologique Évaluation des compétences en techniques d’évaluation neurologique Examen et contrôle

Survol du système nerveux Composants principaux Système nerveux central • Cerveau • Moelle épinière Système nerveux périphérique • Nerfs L’unité fonctionnelle est la neurone ou la cellule nerveuse 4

Survol du système nerveux Moelle épinière • Fournit une interface entre le système nerveux central et le système nerveux périphérique • Contient des voies nerveuses ou des colonnes qui effectuent des impulsions depuis ou vers le cerveau Les voies neurales de la douleur (causes possibles) • Trauma • L’AVC • Maladie ou accident de décompression (ADD) 5

L’AVC Deux sortes d’AVC • • AVC hémorragique – Rupture des vaisseaux sanguins (dans le cerveau) AVC thrombotique – Blocage des vaisseaux sanguins (caillot de sang) 6

L’AVC Manifestations de l’AVC • Les symptômes se manifestent rapidement • Perte soudaine de la motricité –Typiquement sur un seul côté du corps • Incapacité à comprendre ou à formuler des mots • Perte du champ visuel • Victime peut être inconsciente de ce qui lui arrive 85% des AVC ne sont pas associés aux maux de tête 7

L’AVC est la cause numéro un d’incapacité à longterme Le plus rapidement qu’une atteinte importante est décelée, et que les soins médicaux d’urgence soient prévenus, meilleurs sont les chances de limiter la portée et la permanence de l’atteinte. 8

L’AVC 9 Un examen F-A-S-T est un moyen rapide pour déterminer la présence de signes d’atteinte neurologique.

L’AVC 10 Signes and Symptômes de l’AVC Se produit sur un côté du visage; peut impliquer le côté gauche ou droit Demandez à la personne atteinte de lever les deux bras et de replier leurs poignets. Attendre 10 secondes pour voir s’il y a abaissement des bras Incapacité de parler clairement ou de verbaliser. Souvent associée à l’affaissement facial Composez le 9 -1 -1 (services d'urgence) si un de ces symptômes sont présents

Maladie ou accident de décompression (ADD) Maladie de décompression (ADD) • Décrit les signes et symptômes d'une blessure/atteinte causée par la respiration de gaz en profondeur. • Inclut l’embolie gazeuse artérielle (EGA) et mal de décompression (MDD) • Les premiers secours pour les EGA et les MDD sont les mêmes. MDD O 2 N 2 EGA 11

Maladie ou accident de décompression (ADD) • Résulte de la formation de bulles de gaz inertes dans les tissus ou dans le sang. • La taille, la quantité et le lieu contribuent à déterminer l’impact sur la fonction physiologique normale. • Ses effets peuvent inclure — la distorsion ou le déchirement des tissus — interruption du flux sanguin — l’activation des mécanismes de coagulation — inflammation systémique — écoulement de fluide du système circulatoire — vasoconstriction • Ses effets peuvent persister longtemps après que les bulles soient parties 12

Maladie ou accident de décompression (ADD) La maladie de décompression (suite) • L’apparition des symptômes se remarque lors de la remontée en surface Les facteurs contribuant à l’ADD incluent — Nitrogène excessif — Remonter trop rapidement à la surface — Pression ambiante décroissante • Les symptômes de l’ADD peuvent varier selon la partie du corps • Toutes les régions du corps peuvent être affectées 13

Maladie ou accident de décompression (ADD) 14 Embolie gazeuse artérielle (EGA) • Résulte d’une blessure due à la surexpansion pulmonaire — le plus grand risque est en eau peu profonde — la retenue du souffle • Peut permettre à l’air des poumons de pénétrer dans le système sanguin • Les bulles gazeuses voyagent au coeur et ensuite ils empruntent le système artériel Barotraumatisme pulmonaire avec EGA, et représentation des lésions cérébrales (cérébrale). Recreated by Divers Alert network from Lancet 2011; 377; 154.

Maladie ou accident de décompression (ADD) 15 Embolie gazeuse artérielle (EGA) (suite) • Se présente soudainement près ou à la surface • Les facteurs de risque incluent — Retenu du souffle pendant le retour en surface — Asthme — Blessures pulmonaires précédentes Barotraumatisme pulmonaire avec EGA, et représentation des lésions cérébrales (cérébrale). Recreated by Divers Alert network from Lancet 2011; 377; 154.

Maladie ou accident de décompression (ADD) Signes et symptômes communs de L’ADD • • Douleur – 40% des cas Engourdissement et paresthésie – 27% Fatigue extrême – 14% Balance et équilibre – 6% Faiblesse musculaire – 4% Symptômes cutanés (peau) – 3% Altération de l’état mental – 1. 2% Problèmes intestinaux et urinaires – 0. 04% Note: Toute suspicion de symptômes neurologiques devrait inciter le transport immédiat à un centre médical.

Maladie ou accident de décompression (ADD) Les premiers secours pour le EGA et la MDD sont les mêmes L’intervention initiale la plus importante est une reconnaissance précoce et l’ajout d’oxygène de secours Pour de l’information supplémentaire sur comment intervenir efficacement en urgences de plongée et comment traiter les plongeurs blessés ou atteints, pourquoi ne pas vous inscrire au cours d’Oxygénothérapie de secours pour le traitement des accidents de plongée? 17

L’exécution d’une évaluation neurologique Employez la méthode F-A-S-T, d’abord Indépendamment de la cause, si une lésion neurologique est soupçonnée, • Soyez prêt à initier les manoeuvres de RCP • Si l'accident est lié à la plongée, veuillez dispenser de l'oxygène de premiers secours si vous avez appris comment le faire. • Une évaluation neurologique complète Note: Une évaluation neurologique ne doit jamais interférer avec l'activation des services d’urgence, l'évacuation ou les premiers secours indispensables. 18

L’exécution d’une évaluation neurologique Les quatre zones fonctionnelles d'une évaluation neurologique • Fonction mentale • Nerfs crâniens • La motricité • Coordination et équilibre Note: Une évaluation neurologique ne doit jamais interférer avec l'activation des services d’urgence, l'évacuation ou les premiers secours indispensables. 19

L’Exécution d’une évaluation neurologique complète Fonction mentale Évaluez l’état de conscience (EODA) - Éveillé (conscience normale) - Ordres (répond aux ordres mais n'est pas cohérente) - Douleur (réaction à une stimulation douloureuse) - Aucune (sans réaction) • Comprend une bonne orientation quant à la personne, le lieu, le temps, la raison d'être là. • Veuillez indiquer si les réponses sont appropriées ou non 20

L’Exécution d’une évaluation neurologique complète Nerfs crâniens Évaluez les mouvements du visage et de l'audition • Contrôle de l’oeil • Contrôle et symétrie faciale • L’ouïe 21

L’Exécution d’une évaluation neurologique complète Fonctions motrices • Évaluer la force et la fonction motrice. • Les symptômes peuvent aller de la faiblesse à la paralysie. • Un examen convenable comporte nécessairement une comparaison avec l'autre côté du corps. • Les anomalies subtiles sont souvent détectées ou confirmées par ce processus. 22

L’Exécution d’une évaluation neurologique complète Coordination et équilibre • Évaluer la coordination et l'équilibre si les réponses de la personne lésée sont normaux jusqu’ici. • Des maladies et la MDD peuvent causer une atteinte par les cellules nerveuses, ou même un déficit pouvant affecter la coordination et l'équilibre. 23

Habiletés/compétences en évaluation neurologique Compétences • F-A-S-T • Histoire et antécédents • Signes vitaux • Fonction mentale • Nerfs crâniens • Coordination et équilibre Le survol des compétences de ce cours fournit des informations générales. Il ya des éléments techniques spécifiques qui seront abordés dans la partie ‘perfectionnement des compétences’ de la classe. 24

Questions? 25

Cours de secouriste - Survol • • Survol du système nerveux L’AVC Maladie de décompression L’exécution d’une évaluation neurologique • Évaluation neurologique Développement des habiletés/compétences en évaluation • Examen et révision 26