Focus esecuzione tampone naso faringeo Candida Silvestri TAMPONE

Focus: esecuzione tampone naso faringeo Candida Silvestri

TAMPONE NASO-FARINEGEO ü RICERCA SARS-Co. V 2 → pz mai sottoposto a tampone con esito positivo* § casi clinici sintomatici/paucisintomatici § contatti a rischio familiari e/o residenziali sintomatici, focalizzando l’identificazione dei contatti a rischio nelle 48 ore precedenti all’inizio della sintomatologia del caso positivo o clinicamente sospetto ü GUARIGIONE → pz in precedenza sottoposto a tampone con esito positivo, clinicamente guarito (oppure asintomatico) da almeno 14 giorni** (l’assenza di sintomi deve essere supportata da tampone naso faringeo ripetuto due volte a distanza di almeno 24 ore con esito negativo per la presenza di Sars-Co. V 2)

LIMITI *Test negativi RT-PCR su tamponi naso-faringei nonostante i risultati TC indicativi di polmonite virale, sono stati riportati in alcuni pazienti che alla fine sono risultati positivi per SARS-Co. V-2 - Xie X, Zhong Z, Zhao W, et al. Chest CT for Typical 2019 -n. Co. V Pneumonia: Relationship to Negative RT-PCR Testing. Radiology 2020; : 200343. - Ai T, Yang Z, Hou H, et al. Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases [published online ahead of print, 2020 Feb 26]. Radiology. 2020; 200642. doi: 10. 1148/radiol. 2020200642 **una piccola parte di pz ricoverati può avere tampone positivo dopo la guarigione, quindi dopo più di 14 gg e dopo due tamponi negativi Xing Y, Mo P, Xiao Y, Zhao O, Zhang Y, Wang F. Post-discharge surveillance and positive virus detection in two medical staff recovered from coronavirus disease 2019 (COVID-19), China, January to February 2020. Euro Surveill. 2020; 25(10): 2000191. doi: 10. 2807/15607917. ES. 2020. 25. 10. 2000191

PRIMA DEL TAMPONE ü Compila la «richiesta di analisi» per il laboratorio di competenza, con dati anagrafici, data esecuzione test, eventuali dati clinici, indicazione tipologia tampone (ricerca o I II tampone guarigione ü Trasferisci dati anagrafici e data esecuzione del tampone sull’etichetta della provetta (se il sitema è informatizzato basta assegnare etichetta con codice a barre al pz) ü Indossa DPI adeguati ü Racconta al pz i passaggi della procedura per evitare reazioni inconsulte

PER OTTIMIZZARE LE RISORSE ü effettua un unico tampone naso faringeo e orofaringeo per ogni paziente Preleva in prima battuta il campione faringeo, in seguito quello nasale con lo stesso tampone

DOPO IL TAMPONE ü Avvita correttamente il tappo della provetta ü Disinfetta la provetta con soluzione clorata ü Trasferisci la provetta nell’ apposito alloggio o involucro di sicurezza ü Conserva alla temperatura di 4°C

SETTING ESECUZIONE DEL TAMPONE ü drive in clinics→ consistenti in strutture per il prelievo di campioni attraverso il finestrino aperto dell’automobile su cui permane il paziente (↓ rischio di infezione al personale sanitario o ad altri pazienti) ü domicilio del pz→ preferenzialmente non addentrarsi nell’appartamento; portare con sé sacco rifiuti

CHECK LIST ü TAMPONE ü PROVETTA ü DPI ü RICHIESTA PER IL LABORATORIO ü ALLOGGIO INVOLUCRO PER PROVETTA ü CONTENITORE SPRAY CON SOLUZIONE CLORATA ü FRIGORIFERO

Take home message ü Safety first→ assicura la tua sicurezza e quella e del pz mantenendo sempre massimo livello di attenzione ü Verifica la check list ü Comunica preliminarmente la procedura al pz e rispetta i suoi tempi ü Posizionati lateralmente rispetto al pz per evitare secrezioni dovute a tosse o starnuti provocati dalla procedura stessa