ENDOMETRIOSIS Endometriosis o Adalah suatu keadaan di mana

ENDOMETRIOSIS

Endometriosis o Adalah suatu keadaan di mana jaringan endometrium yang masih berfungsi terdapat di luar kavum uteri. o Jaringan ini terdiri atas kelenjar-kelenjar& stroma, terdapat di miometrium di sebut Adenomiosis dan bila di luar uterus di sebut Endometriosis, ,

Endometriosis o Endometriosis terdapat pada wanita yang lebih muda&yang umumnya infertil. o Jaringan endometrium di temukan di luar kavum uteri&di luar miometrium. o Endometrium sering di temukan di ovarium, peritonium&ligamentum sakrouterinum, kavum douglasi, dinding blkg uterus, tuba fallopii, plika vesikouterina, ligamentum rotondum&sigmoid, septum rektovaginal, kanalis iunginalis, apendiks, umbilikus, serviks uteri, vagina, kandungkencing, vulva, perineum, parut laparatomi, kelenjar limfe, pleura&perikardium.

Histogenesis o Teori Sampson > endometriosis terjadi karena darah haid mengalir kembali(regurgitasi)melalui tuba ke dalam rongga pelvis. dalam darah haid di dapati sel-sel endometrium yang masih hidup ini implantasi di pelvis. o Robert Meyer>endometriosis terjadi karena rangsangan pada sel-sel epitel berasal dari selom dapat mempertahankan hidupnya di daerah pelvis, rangsangan ini akn menyebabkan metaplasi dari sel-sel epitel shg terbentuk jaringan endometrium.

Angka kejadian o Angka kejadian 5 -15% di temukan diantara semua oprasi pelvik, endometriosis jarang di temukan pada orang negro lebih sring pada wanita 2 dari golongan sosioekonomi yang kuat. o Endometriosis lebih sering di temukan pada wanita yang tidak kawin pd umur muda&tidak mempunyai anak banyak.

Fungsi ovarium secara siklis yg terus menerus tanpa di selingi oleh kehamilan memegang peranan dalam terjadinya endometriosis.

Patologi o Gambaran mikroskopik dari endometrium sangat variabel, lokasi yg sering terdapat pd kedua ovarium tampak kista 2 biru kecil sampai kista besar berisi darah tua menyerupai coklat(endometrioma). o Darah tua keluar sedikit 2 krn luka pd dinding kista &dapat menyebabkan perlekatan antara permukaan ovarium dgn uterus, sigmoid&dinding pelvis.

patologi o Kista coklat dpt mengalir ke dalam rongga peritoneum krn robekan dinding kista&dpt menyebabkan acute abdomen. o Tuba pada endometriosis biasanya normal, pd permukaan sigmoid atau rektum seringkali di temukan benjolan yg berwarna kebiru-biruan sebagai akibat dr timbulnya perdarahan pd saat haid dari jaringan endometriosis, mudah sekali timbul perlekatan antara alat 2 di sekitar kavum douglasi.

Gambaran mikroskopik o Secara mikroskopik endometriosis merupakan suatu kelainan yg jinak tapi kadang 2 sifatnya seperti tumor ganas. o Bisa terjadi penyebaran endometriosis ke paru-paru, lengan, kavum douglasi ke fasia rekto vaginal, ke sigmoid dsb nya.

Gambaran klinik Gejala” : - Nyeri perut bawah yang progretif dekat paha dan selama haid. - Dismenorea - Nyeri pada waktu haid - Hypermenorea - Infertilitas

DIAGNOSIS Atas dasar anamnesis pemeriksaan fisik, pemeriksaan laparaskopi, biopsi. Pemeriksaan lab tidak memberi tanda yang khas. Foto roentgen. PENANGANAN Endometriosis tdd: tx Hormonal, pembedahan, radiasi.

PENCEGAHAN o Kehamilan adalah cara yang paling baik TERAPI : o Analgetika o Hormonal, hormon-hormon streoid, estrogen, progesteron, pemberian terus menerus setiap hari selama 6 -9 bulan minimal 1 tahun. Lanjutkan 2 -3 tahun, dosis 30 -50 mg/ hari. o Pembedahan dengan mengangkat sarang-sarang endometriosis. o Radiasi bertujuan untuk menghentikan fungsi ovarium. Tidak dilakukan lagi, kecuali jika ada kontra indikasi terhadap pembedahan.

☻THANK YOU FOR YOUR ATENTTION ☻