Doença de Crohn Gastroenterologia Dr. Diogo Egidio Gastroenterologista
Conceito Doença crônica e inflamatória que pode acometer de maneira transmural qualquer parte do tubo digestivo, de causa não totalmente elucidada e que pode levar a inúmera complicações gastrointestinais e extraintestinais “A singular case of stricture and thickening of the ileum, by Dr Charles Combe. Comunicated by William Saunders. ” Medical Transactions of the Collegeof Physicians (London) 4. 16 -21. (1813)
Conceito • Acomete todo o trato digestivo • Padrão salteado • Mais comum em íleo terminal • Lesões transmurais • Evolução com estenoses, obstrução intestinal, fístulas e abscessos
Epidemiologia • Pico de incidência entre 20 e 30 anos e provável segundo pico a partir dos 60 anos • Discreta preferência pelo sexo feminino • Antigamente bem mais comum em países desenvolvidos, porém a diferença vem ficando menor • Fatores genéticos + fator gatilho • Tabagismo e AINES são importantes fatores de risco
Classificação Várias tipos de classificações • Atividade • Características endoscópicas • Comportamento clínico • Idade • Doença perianal Classificação de Montreal Idade de diagnóstico Localização Comportamento A 1 16 anos A 2 17 – 40 anos A 3 40 anos L 1 Ileoterminal L 2 Cólon L 3 Ilecólon L 4 Trato gastrointestinal superior B 1 Não estenosante e não penetrante B 2 Estenosante