Avanteensulkuleikkaus Hoitajan nkkulmasta Avannehoitaja sairaanhoitaja Taru Suhonen KSShp

Avanteensulkuleikkaus - Hoitajan näkökulmasta Avannehoitaja, sairaanhoitaja Taru Suhonen K-SShp

Potilaan avanteen sulkua mietitään n. 26 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Kirurgi tekee sulkupäätöksen poliklinikalla tähystettyään suolisauman, myös mahdolliset liitännäishoidot (sytostaatit, sädehoidot) otetaan huomioon, sekä potilaan yleistila.

Usein avanteensulusta on keskusteltu potilaan kanssa jo avannepoliklinikka käyntien yhteydessä. Moni odottaa sulkuleikkausta kovasti. Riippuen siitä onko avanne lenkkiavanne vai pääteavanne (Hartmann) potilas ohjautuu sairaanhoitajan tai avannehoitajan preoperatiiviseen ohjaukseen. Kirjallinen opas-lehtinen ohjauksen tueksi.

AVANTEENSULKULEIKKAUKSEEN TULEVA Mahdollisimman hyvä ravitsemustila Mahdollisimman hyvä fyysinen kunto ja kunnon ylläpito Leikkausvalmistelut • mahdolliset tyhjennykset • ravinnottaolo OHJAUS Haava / haavanhoito • tupakkapussiomel • haavan suihkutus + Sorbact-nauha hoito Leikkauksen jälkeinen kivunhoidon huomiointi • leikkauksesta johtuva kipu • suolentoiminnasta johtuva kipu (suolisaumat voivat olla alkuun ahtaita) ONNISTUNUT AVANTEENSULKULEIKKAUS Mahdolliset suolentoiminnan häiriöt – suolentoiminnan normalisoituminen vie aikaa • ulosteinkontinenssi • ummetus

OHJAUKSEN SISÄLTÖ Tyhjennykset ØYleensä ei tyhjennyksiä. Jos Hartmannin purku tyhjennykset kirurgin ohjeen mukaan (Colonsteril) Ravitsemus ØPotilas jättää huonosti sulavat ruokaaineet pois n. 3 vrk: tta ennen leikkausta. Leikkausta edeltävä vrk nestemäinen ruoka po.

Hygienia ØNormaali suihkussa käynti edellisenä iltana ja puhtaiden avannesidosten vaihto Leikkauksesta toipuminen vuodeosastolla ØKivunhoito ØLiikkuminen ØRavitsemus ØSuolentoiminta ØAvanteensulkuhaavan hoidon ohjaus

Kotiutuminen ØSairasloma n. 4 viikkoa, suolentoiminnan tasoittuminen vie aikaa jopa ½-1 vuotta. ØHyvä muistaa suolitukosriski jatkossa!

Kiitos!