VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL SEREMI de Desarrollo Social Regin

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL SEREMI de Desarrollo. Social Región del Libertador Bernardo O'Higgins

DEFINICIONES - Atención proporcionada en el hogar del individuo o familia con el objeto de conocer la realidad socio-económica, ambiental y cultural, complementar el diagnóstico, estimular la participación activa de la familia, realizar intervención social con fines de fomento, protección, recuperación y rehabilitación en salud. (MINISTERIO DE SALUD, 1993).

• Entrevista efectuada en el domicilio del sujeto de atención para profundizar y observar el ambiente familiar, contribuye directamente a interrelacionar hechos reales facilitando la precisión del diagnóstico. (QUIROZ E, SALAZAR D. 1999) • Técnica compuesta de tipo investigativo y/o de intervención, constituida principalmente de técnicas complementarias de observación y entrevista, que permite el acercamiento e interacción del profesional con el contexto interno (integrantes de la famita) y externo (grupos y comunidad) de la realidad familiar • Mesas de Participación de aquellos niños que se encuentran en posiciones mas desfavorecidas de participación e inclusión: Niñez Indígena, Niñez en situación de discapacidad, en situación migratoria y diversidad sexual.

Esquema 1: Elementos de la conceptualización de la visita domiciliaria. Comunidad Investigación Acercamiento Interacción Visita Domiciliaria Intervención profesional Grupo Familia Person a Entrevista Observación

TIPOS DE VD • • • Asistencial Socioeducativa Asesoría técnica Intervención Evaluativa y de seguimiento

ÉNFASIS METODOLÓGICO DE LAS VISITAS DOMICILIARIAS ENFASIS METODOLÓGICO INVESTIGACIÓN INTERVENCIÓN El objetivo de indagar información de carácter sociofamiliar para la gestión de bienes y servicios, evidencia un énfasis investigativo. La entrega de bienes y servicios provoca un cambio de primer orden en la familia a nivel estructural. Asesoría técnica Pesquisa de los antecedentes de riesgo o protección presentes en un contexto domiciliario A partir de los antecedentes recopilados se proponen rutas de intervención profesional para los actores externos. Socioeducativa Se identifican los intereses o necesidades educativas de un determinado grupo. A través de los intereses o necesidades identificados es posible ejecutar sesiones socioeducativas pertinentes. Intervención Al realizar la intervención profesional se propician cambios, pero paralelamente se profundiza la información para el proceso de investigación diagnóstica de la familia. Generando espacios de comunicación entre los distintos subsistemas del grupo familiar, se propician cambios de segundo orden, que surgen a partir de las propias reflexiones y toma de decisiones de los participantes. Evaluativa y de seguimiento Se investiga acerca del grado de cumplimiento e impacto alcanzado por los objetivos de intervención. Al compartir los resultados evaluativos con los actores participantes, se genera la posibilidad de propiciar cambios a partir del análisis del proceso experimentado. TIPOS DE VISITA DOMICILIARIA Asistencial

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL • • Teoría de la auto – eficacia individual de Bandura: La autoeficacia, en el contexto de la visita domiciliaria, enfatiza el rol primario llevado a cabo por el personal que realiza la visita como encargado de potenciar las capacidades de cada miembro de la familia, logrando en ellos altos niveles de confianza en su quehacer y promoviendo la importancia de su accionar en el logro de las metas propuestas. Modelo ecológico del desarrollo humano de Bronfenbrenner: Este modelo reconoce la influencia que la familia, los amigos y la comunidad tienen en la vida del individuo, y toma este factor para la construcción de un plan terapéutico a largo plazo. Además, plantea la eficacia de estrategias de intervención que no son aplicadas directamente al niño o niña o a la familia, sino a otros miembros de su comunidad y plantea la importancia de la relación establecida entre éstos y la familia.

MODELOS VDI • Modelos basados en el servicio: Acceso a los servicios. Diseñado para disminuir los estresores al interior de la familia y apoyar el desarrollo saludable del niño o niña, a través de la vinculación con los recursos y servicios comunitarios requeridos para satisfacer sus necesidades. • Modelos basados en la información: Apoyo y educación. Diseñado para incrementar los conocimientos y habilidades maternas, con relación a temas como: cuidado infantil y desarrollo físico, social, emocional, cognitivo y lingüístico del niño y niña. • Modelo basado en el comportamiento: Apoyo y observación. Diseñado para mejorar la relación padre y madre-hijo e hija a través de la observación y posterior interpretación de la conducta del niño / niña, para luego guiar a la madre en la respuesta más adecuada a ese comportamiento. Gobierno de Chile | Ministerio de Desarrollo Social 8

MODELOS • Modelo basado en la relación: – Asesoría de apoyo. Diseñada para otorgar apoyo a las familias en el largo plazo, acompañándolas durante una situación de vida particular, para lo que es necesario el establecimiento de una relación de confianza entre el profesional que realiza la visita y la familia – Psicoterapia. Diseñado para ayudar a los padres a comprender las relaciones y experiencias de vida pasadas, que puedan estar determinando su accionar actual como padres Gobierno de Chile | Ministerio de Desarrollo Social 9

¿Qué es una Visita Domiciliaria Integral? • “Una estrategia de entrega de servicios de salud realizada en el domicilio, dirigida a familias desde la gestación hasta los seis años del niño o niña, basada en la construcción de una relación de ayuda entre el equipo de salud interdisciplinario y las madres, padres o cuidadores primarios, cuyo objetivo principal es la promoción de mejores condiciones ambientales y relacionales para favorecer el desarrollo integral de la infancia. La visita domiciliaria integral se enmarca en un plan de acción definido por el equipo de salud de cabecera, con objetivos específicos que comandan las acciones correspondientes, los que son evaluados durante el proceso de atención.

VDI COMO ESTRATEGIA • La visita domiciliaria integral es una prestación diferenciada de salud que se enmarca en un plan de acción de Intervención Familiar definido por reuniones de equipos de salud de cabecera. Debe contener: – – – Objetivos Actividades Resultados esperados Responsables Tiempo Gobierno de Chile | Ministerio de Desarrollo Social 11

OBJETIVOS • Objetivo General: Promover las condiciones ambientales y relacionales que favorezcan el desarrollo biopsicosocial de los niños y niñas de familias en situación de vulnerabilidad, desde el momento de la gestación hasta los seis años de edad. • Objetivos específicos Los objetivos específicos de la visita domiciliaria integral se construyen a través del plan de atención en las reuniones del equipo de cabecera, y puede considerar varios objetivos específicos a la vez. Gobierno de Chile | Ministerio de Desarrollo Social 12

• Las 4 principales categorías de objetivos específicos se encuentran relacionados con: - Período del ciclo reproductivo en el que se encuentre la familia, por ejemplo; gestación, puerperio, o período de crianza (edad del niño o niña). - Factores de riesgo y factores protectores de la familia. - Problemas de salud contingentes del niño o niña, madre, padre u otro miembro de la familia. - Situaciones de crisis familiar, como por ejemplo duelo, nacimiento de un niño o niña con enfermedad crónica, o necesidades especiales de atención, cesantía, violencia intrafamiliar, entre otras. Gobierno de Chile | Ministerio de Desarrollo Social 13

Gracias.