VALORACIN CASO PRCTICO ENFERMERA DEL ENVEJECIMIENTEO Rosa Mara

VALORACIÓN CASO PRÁCTICO ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTEO Rosa María Rodríguez Segura Enfermería del Envejecimiento Grupo 2 Subgrupo 6 3º Grado en Enfermería H. U. V. De Macarena

ANÁLISIS DE DATOS X. Y. Z tiene 79 años y vive con su esposa. Ha sido operado de rodilla (le han puesto una prótesis). Fue operado de apendicitis. Actualmente tiene HTA y Diabetes Mellitus Tipo II. Es obeso y se ve obeso. IMC: 32. 78 Lleva una vida muy sedentaria. Siempre utiliza muleta, aunque no la necesite.

IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS Problemas de colaboración: • Hipotensión secundaria a tratamiento con hipotensores. • Hipoglucemia secundaria a tratamiento con hipoglucemiantes. Problemas de autonomía: • No tienes, es independiente para las ABVD.

DIAGNÓSTICO 00148 Temor R/C Conductas de evitación M/P llevar siempre muleta, sin necesidad.

NOC 1404 Autocontrol del miedo Indicadores • 140402 Elimina los factores precursores del miedo. • 140405 Planea estrategias para superar las situaciones temibles. • 140414 Mantiene el funcionamiento físico.

NIC (I) 5230 Aumentar el afrontamiento. �Actividades: • Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades. • Valorar y discutir las respuestas alternativas a la situación. • Ayudar al paciente a desarrollar una valoración objetiva del acontecimiento.

NIC (II) 5380 Potenciación de la seguridad. �Actividades: • Disponer un ambiente no amenazador. • Presentar los cambios de forma gradual.

VALORACIÓN VALOR INICIAL 140414 Mantiene el funcionamiento físico 2 VALOR ESPERADO 5 VALOR OBTENIDO 20 4 * Durante 30 días

ESCALAS � Test de Pfeiffer: 9 aciertos / 1 error -> no hay deterioro cognitivo. � Test del Informador Versión abreviada (TIN): 52 puntos -> no hay deterioro cognitivo. � Barthel: 95 puntos -> Independiente. � Lawton y Brody: 6 puntos -> Independiente. � Ansiedad-Depresión de Goldberg: • Ansiedad: 4 negativas -> no tiene ansiedad. • Depresión: 4 negativas -> no tiene depresión. � Yesavage: 4 puntos -> normal

BIBLIOGRAFÍA � Herdman TH, editor. NANDA International. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2009 -2011. Madrid: Elsevier; 2010. � Bulechek GM, Butcher HK, Mc. Closkey. Dochterman J, editores. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 5ª ed. Madrid: Elsevier; 2009. � Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E, editores. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). 4ª ed. Madrid: Elsevier; 2009.