TINEA PEDIS ATLETSKO STOPALO Tinea pedis tinea lmoljac

TINEA PEDIS (ATLETSKO STOPALO)

Tinea pedis (tinea, l-moljac; pedis, lstopalo) predstavlja najčešću gljivičnu infekciju čovijeka Etiopatogeneza: Izazivači oboljenja ove grupe su antropofilni i zoofilni specijesi Trihophytona i Epidermophyton floccosum, retko specijesi Microsporuma

U zavisnosti od izazivača i lokalizacije opisujemo tri kliničke slike: Interdigitalni oblik (Tr. mentagrophytes var. Interdigitale i E. floccosum) Klinička slika

Vezikulo-bulozni oblik (dishdrotični oblik) Izazvan je najčešće zoofinim specijesom Tr. mentagrophytes var. granulare Klinička slika:

Hiperkeratotski oblik Izazivači su najčešće dermatofiti Tr. Ruborum i E. Floccosum Klinička slika

Diferencijalna dijagnoza: Interdigitalni oblik treba razlikovati od bakterijskog intertriga ili nespecifičnog dermatitisa. Vezikulo-bulozni oblik može da liči na ekcem, kontaktni dermatitis, a kod površnih infekcija i na piokoknu infekciju. Hiperkeratotski oblik treba razlikovati od plantarne psorijaze, hiperkeratoskog ekcema i plantarnog lihen ruber planusa. Za diferencijalnu dijagnozu je potrebna detaljna anamneza, ponovljeni mikološki pregledi i traženje udaljenih promena , koje imaju izgled osnovnog oboljenja

Liječenje: Lokalno liječenje se primjenjuje kod interdigitalnih i vezikulobuloznih oblika oboljenja; daju se imidazolski preparati i ciklopiroksolamin. Daju se obično u obliku krema i rastvora, 1 -2 puta dnevno u toku 4 -5 nedelja. Opšte liječenje neophodno je kod hroničnih hiperkeratotskih oblika: terbinafin (250 mg/dn, 2 nedelje; itrakonazol 400 mg/dn , 1 nedelja). Uz ovo se daje i lokalna terapija. U profilaksi se upotrebljavaju antimikotički puderi, ali i indiferentni puderi, jer stvaraju suvu sredinu. Bakterijska superinfekcija i celulitis se leče odgovarajućim lekovima. Ako se T. pedis ne leči kod 1/3 oboljelih dolazi do infekcije nokata, što predstavlja ozbiljan terapijski problem.

LITERATURA n Bosiljka M. Lalević-Vasić, Ljiljana M. Medenica, Miloš M. Nikolić: Dermatovenerologija sa propedevtikom, Beograd, 2010. n http: // www. ayushveda. com n http: // www. skinsight. com