Tekonivelpotilaiden postoperatiiviset kontrollit Tekonivelpotilaanhoidon kliininen asiantuntijasairaanhoitaja Laura Roikonen

Tekonivelpotilaiden postoperatiiviset kontrollit Tekonivelpotilaanhoidon kliininen asiantuntijasairaanhoitaja Laura Roikonen /Kys

Kysely tehtiin v. 2011 Suomen sairaaloissa työskenteleville fysioterapeuteille ja sairaanhoitajille - kyselyyn vastanneet ovat kehittämässä tekonivelpotilaan hoitoa ja yhdysjäsentoimintaa

Kyselyyn vastanneet • • • • Oulaskankaan sairaala/ Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Kotka ODL/ Oulu OYS/Oulu Vaasa TYKS/Turku Keski-Suomen keskussairaala/ Jyväskylä Päijät-Hämeen keskussairaala/ Lahti Kanta-Hämeen keskussairaala/Lahti Orton/ Helsinki Kainuun keskussairaala/ Kajaani Lapin keskussairaala/ Lapin sairaanhoitopiiri Mikkelin keskussairaala KYS/ Kuopio Kyselyn ulkopuolella vastanneet HUS, Pori/ Satakunnan keskussairaala

4 -6 vk kontrolli tekonivelleikkauksen jälkeen • Lapin keskussairaalassa fysioterapeutilla Kyselyn jälkeen/ ulkopuolella vastanneet: • Kainuun keskussairaalassa fysioterapeutti perusterveydenhuollossa • Porissa 6 -8 vk kohdalla fysioterapeutti • Turussa 4 vk kohdalla fysioterapeutti

2 -3 kk kontrolli tekonivelleikkauksen jälkeen • Pääsääntöisesti tekee ortopedi – Tarv. ssa potilaat käyvät fysioterapeutilla • Fysioterapeutti tekee mm. Jyväskylässä, Kajaanissa ja Tampereella coxassa. • Sairaanhoitaja tekee Lahdessa

1 v kontrolli tekonivelleikkauksen jälkeen • Pääsääntöisesti fysioterapeutti terveyskeskuksessa • Fysioterapeutti keskus -ja aluesairaalassa

5 -vuoden kontrolli tekonivelleikkauksen jälkeen • Pääsääntöisesti hajautettu seuranta alueiden terveyskeskuksissa

Muuta • Pääosin seurantajärjestelmä: Implant. Data Base –ohjelma • Tekoset-seurantajärjestelmä (Jyväskylä) • Rtg –ja laboratoriokokeiden ottamisessa erilaisuutta – pääsääntöisesti rtg otetaan ennen kontrollia – laboratoriokokeita ei

Hyvä hoito lonkan ja polven tekonivelkirurgiassa 2010 -Suomen Artroplastiayhdistys • Primaariseuranta on tarpeen jokaiselle tekonivelleikatulle 2 -3 kk leikkauksesta – Rutiininomaiset laboratoriokokeet eivät ole tarpeen – Käynnin yhteydessä voidaan ottaa rtg-kuvat – Fysioterapeutti voi arvioida potilaan toipumisen ja ohjelmoida tarv. ssa jatkokuntoutuksen – Seurantakäynnistä vastaa ortopedi (Sandersson 2007)

jatkuu • Rutiininomaista jälkitarkastusta ei tarvita vuoden jälkeen • Lonkan. TEP leikkauksen jälkeen seurantakäynnit 80 ikävuoteen asti • Polven. TEP leikkauksen jälkeen seurantakäynti alle 60 v. lle kymmenen vuoden kuluttua ja seuraavat kontrollit viiden vuoden välein • Uusia tekonivelmalleja tulisi seurata tiheämmin alkuvaiheessa esim. 2 -3 vuoden välein