Spondyloarthritis Sp A Ankylosing Spondylitis AS Spondyloarthritis Sp

허리가 아프십 니까? 척추관절염 (Spondyloarthritis; Sp. A) 강직성 척추염 (Ankylosing Spondylitis ; AS)

척추관절염(Spondyloarthritis; Sp. A) 척추관절염은 강직척추염(ankylosing spondylitis; AS)과 건선관절염(psoriatic arthritis; Ps. A), 반응관절염(reactive arthritis; Re. A), 염증장질환(inflammatory bowel disease; IBD) 관련 관절염(IBDA), 유년기 발병 척추관절염(juvenile-onset spondyloarthritis; JSp. A), 미분 화척추관절염(undifferentiated Sp. A; USp. A) 등을 포함하는 만성 염증성 류마티스 질환이 다. Undifferentiated Sp. A Ankylosing spondylitis Psoriasis arthritis Sp. A with IBD Reactive arthritis Different Sp. A entities

척추관절염(Spondyloarthritis; Sp. A) • 척추관절염 질환들은 공통적으로 천장관절염(sacroilitis) 및 척추염(spondylitis), 주로 하 지에 비대칭적으로 침범하는 소수관절염, 부착부염(enthesitis) 같은 근골격증상과 포 도막염(uveitis), 건선(psoriasis), 또는 염증장질환 같은 근골격외 장기 이환 등의 임상적 특징을 보이며, 유전적으로 HLA-B 27 과 밀접히 연관되어 있다. § Inflammatory back pain § Peripheral arthritis (asymmetric) § Enthesitis § Ocular inflammation (particularly acute anterior uveitis) § genetic association: HLA-B 27(+) § Rheumatoid factor(-): seronegative

강직 척추염 - Ankylosing Spondylitis -

천장관절염 단계별 영상검사 소견 Sacroiliitis Grade 0 (Normal) Grade 2 Bilateral Sacroiliitis In a 15 -Year-old Boy Grade 3 Bilateral Sacroiliitis Grade 4 Bilateral Sacroiliitis / Right Hip Involvement 28 -Year-Old Male, AS for 16 Years

임상 증상 – 관절 증상 – 척추증상 normal ankylosis Bamboo spine

임상 증상 – 관절 증상 – 말초관절증상 • 일부 환자는 부착부염을 의미하는 뼈의 압통이 동반된다. • 말초 관절염은 보통 비대칭적이며, 환자들의 30% 정도에서 나타난다. 이는 질병의 어 느 단계에서든지 나타날 수 있다. Enthesitis (골부착염) Peripheral arthritis (말초관절염) Dactylitis (지염, sausage digit) Asymmetric Monoarticular or Oligoarticular 1. Cruyssen BV et al. Ann Rheum Dis 2007; 66: 1072 -1077 2. Sidiropoulos PI et al. Rheumatology 2008; 47: 355 -361

임상 증상 – 관절 증상 – 말초관절염 • 관절염은 비대칭적이고 1~3개의 관절을 흔히 침범한다. 815 patients with definite AS (fulfilling the modified New York [NY] criteria) 22. 6% 27. 9% No peripheral arthritis Monoarthritis ever 37. 5% Oligoarthritis ever 12% Polyarthritis ever (≥ 4 joints) Adapted from De Vlam K. et al. EULAR 2006. Abstract THU 0318

Intended for internal educational purposes only. Subject to local regulatory review prior to external use. 70% Inflammatory Back pain 30% Asymmetric peripheral arthritis X-ray : Sacroiliitis Enthesitis MRI : Sacroiliitis ESR / CRP Good response to NSAIDs Uveitis 40%

Intended for internal educational purposes only. Subject to local regulatory review prior to external use. HLA-B 27 Positive 90% Family History 10% 5~10%

ASAS Inflammatory Back Pain Criteria by Experts (Chronic Back pain; n=648)

강직척추염의 치료 ASAS/EULAR Recommendations Zochling J et al. Ann Rheum Dis 2006; 65(4): 442 -52