PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG CASE- STUDY DRUG INFORMATION Nikmatul Ikhrom EJ, MFarm. Klin. , Apt. Prodi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG Example Case (obat dan gangguan hepar) � � Ibu Indri usia 41 tahun dengan BB 55 kg, mendapat pengobatan untuk TBC fase lanjutan kombinasi rifampicin 450 mg dan isoniazid 600 mg selama empat bulan yang diminum tiga kali dalam seminggu. Hasil monitoring fungsi hepar (AST dan ALT) meningkat sampai 3 kali dari nilai normal.

PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG Organ. Hepar Organ pe metabolisme utama � manifestasi dari gangguan hati adalah jaundice (kuning) � Hepatotoksisitas akibat obat harus selalu dipertimbangkan sbg salah satu penyebab peny. Hati � Hepatotoksisitas akibat obat dibagi menjadi 2 : 1. hepatotoksisitas intrinsik (terprediksi), contohnya : Paracetamol, metrotrexat, tetrasiklin, siklofosfamid 2. Hepatotoksisitas idiosinkratik (tak terprediksi), contohnya : klorpromazin, co- amoxiclav, erytromicin, isoniazid, natrium valproat, dll. �

PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG Isoniazid � � warning/ precautions : use with caution in patients with severe renal impairment and liver disease, severe and sometimes fatal hepatitis may occur, ussually occurs within the first 3 months of traetment, although may develop even after many months treatment Dose adjustment in hepatic impairment see literatur DIH

PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG Dose Adjusment � � DIH Dose adjusment in hepatic impairment : No adjustment required, however use with caution, may accummulate and additional liver damage may occur in patients with pre-existing liver disease. For ALT or AST > 3 times. Discontinue or temporarily withhold treatment. Treatment with Isoniazid for latent tuberculosis infection should be deffered in patients with acute hepatic disease

PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG Soal Diskusi 1. 2. 3. 4. 5. Obat untuk anti mual apa yang aman untuk bumil? Pasien Ny. Rita usia 25 th/ 47 kg usia kehamilan 8 minggu Lebih efektif mana captopril dibandingkan dengan losartan dalam menurunkan proteinuri? tujuan untuk update pengetahuan Pilihan antihipertensi yang aman bagi ibu hamil? pasien Ny. Laila usia 40 th/ 65 kg usia kehamilan 32 minggu Sediaan “Lacto B” berisi apa ya? Kenapa baik untuk pencernaan? Bisakah untuk mengatasi diare? tujuan untuk bertanya saja Antibiotika apa yang bisa dianjurkan jika pasien riwayat alergi penicillin? Dugaan infeksi pada saluran kemih. pasien Nn. Ana 23 th/ 45 kg

PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG Soal Diskusi 6. 7. 8. 9. 0. Lebih efektif mana ranitidine dibandingkan dengan omeprazole dalam kasus stress ulcer? tujuan untuk bertanya saja Apakah tanda-tanda intoksikasi Mg. SO 4? Bagaimana penanganannya? pasien Ny. Aminah 35 th/ 50 kg, kehamilan usia 34 minggu Kenapa pada penggunaan kortikosteroid jangka panjang perlu dilakukan “tapering dosis”? Apakah pada topikal kortikosteroid perlu? tujuan untuk bertanya saja Anti emetic apa kah yang dapat digunakan sebagai profilaksis kemoterapi? tujuan untuk bertanya saja Bapak KY, Usia : 87 th, tinggi : 152, 4 cm, berat : 50 kg, clearence kreatinin : 29, 6 ml/ menit. Pengobatan : Digoxin 250 mikrogram pada pagi hari. dokter tanya : berapakah adjusment dosis nya

PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG Lembar Pelayanan Informasi Obat No: …… Tgl: ……… Waktu: ……… Metode: lisan/pertelp. /tertulis 1. Identitas Penanya Nama: …………… No. Telp: ………… Status: ………………… 2. Data pasien Umur: ………………… Berat: …………. . . kg Jenis Kelamin: L/P Kehamilan: Ya/Tidak …………. minggu Menyusui: Ya/Tidak Umur bayi: ………. . 3. Pertanyaan Uraian permohonan. . . . . . . . . . . . . . . . . Jenis permohonan � Identifikasi obat � Dosis � Antiseptik � Interkasi obat � Stabilita � Farmakokinetik/Farmakodinamik � Kontra. Indika � Keracunan � Ketersediaan obat � Penggunaan Terapetik � Harga obat � Cara pemakaian � ESO � Lain-lain 4. Jawaban. . . . . . . . . . . . . . . . . 5. Referensi. . . . . . . . . . . . 6. Penyampaian Jawaban : Segera dalam 24 jam, > 24 jam Apoteker yang menjawab: ……………………. Tgl: …………… Waktu: …………. Metode Jawaban: lisan/tertulis/pertelp

PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG Soal Diskusi � � � Kerjakan soal sesuai dengan no dibelakang nim anda Soal dijawab dengan menyertakan referensi ilmiah yang mendukung Dipresentasikan