Medicinska sestra ope njege medicinski tehniar ope njege

Medicinska sestra opće njege/ medicinski tehničar opće njege • Zdravstvena njega kirurških bolesnika – specijalna • Prva pomoć kod opeklina • V. razred

PRVA POMOĆ KOD OPEKLINA ZDRAVSTVENA NJEGA KIRURŠKIH BOLESNIKA - SPECIJALNA Škola za medicinske sestre Vinogradska Miroslava Kičić, mag. med. techn. Zagreb, ožujak 2020.

Pribor i materijal potreban za praćenje lekcije • udžbenik „Zdravstvena njega kirurških bolesnika – specijalna”, stranica 188 - 190 • bilježnica • pribor za pisanje

Ishodi • objasniti prvu pomoć kod opeklina • usporediti stupnjeve opeklina

Opekline • nastaju kao posljedica štetnog djelovanja visokih temperatura na kožu ili neki drugi dio tijela • promjene pri opeklinama primarno su lokalne • pri teškim oštećenjima mogu se proširiti na cijeli organizam • uzroci opeklina: ü plamen ü vrući predmeti ü vruća voda ü vruća para ü električna energija ü udar groma ü kemijske tvari ü radioaktivne tvari

Težina opekline ovisi o • temperaturi • trajanju izloženosti kože • površini tijela koja je izložena • uzroku opeklina • općem stanju i dobi pacijenta • prisutnosti zaštitnih sredstava • postojanje drugih bolesti i ozljeda

Prema dubini oštećenja tkiva • Dijele se u tri stupnja • Dubina zahvaćene površine važna je za liječenje i prognozu • Prvi stupanj: ü zahvaćen samo površinski sloj kože ü na opečenome mjestu nastaju crvenilo i mjehur • Drugi stupanj: ü uništena je cijela debljina kože ü sačuvane su samo dublje strukture te se stvara bijelo žućkasta kora • Pri trećem stupnju koža je posve: ü nekrotizirana ü pougljenjena

Težine opekline 1. Stupanj 2. Stupanj 3. Stupanj Zahvaćen površni sloj kože Crvenilo, mjehuri Uništena cijela debljina kože Stvara se bijeložućkasta kora Koža nekrotizirana, pougljenjena

Veličina opečene površine • može se orijentacijski izračunati prema „pravilu devetke” • površina je tijela podijeljena na dijelove od po 9%: ü ü ü glava 9%, svaka ruka 9% trup sprijeda 9% trup straga 9% svaka noga 18% međica 1% • Opekline koje zahvaćaju 25 - 30% tjelesne površine – teške su • više od 50 % tjelesne površine - smrtonosne

„Pravilo 9”

Opsežne opekline izazivaju • opće promjene: ü moždani edem ü slabljene rada miokarda ü plućni edem ü poremećaj funkcije jetre i bubrega • poremećaj cijelog organizma • slika šoka

Prva pomoć • sterilno previjanje – prekrivanje opečene površine • smanjiti/onemogućiti infekciju • nadoknada tekućine i elektrolita • smanjenje boli • hitni transport u zdravstvenu ustanovu

Parkland formula • Količina tekućine potrebna za volumnu nadoknadu u prva 24 sata • Kristaloidne otopine-Ringer laktat • 4 -6 ml Ringer laktata x % opečene površine x kg • Polovica doze daje se u prvih 8 sati, a druga polovica u slijedećih 16 sati od nastanka ozljede

Liječenje Svrha je spriječiti infekciju i suzbiti šok Primjenjuje se: • Opća zaštita ü protiv tetanusa ü antibiotici ü nadoknada smanjenog volumena krvi u cirkulaciji • Lokalna terapija: ü aseptično uklanjanje mjehura ü uklanjanje nekrotičnih površina ü primjena liječenja: metoda izlaganja ili metoda zavojima

Previjanje opeklina • Priprema bolesnika – položaj, analgezija • Priprema prostora – mikroklimatski uvjeti • Priprema osoblja – princip asepse • Priprema pribora - sterilnost

Toaleta opekline • Zaštitni materijal • Skidanje zavoja i vazelinske gaze • Odstraniti krhotine, ostatke antibakterijskog pripravka, eksudata i devitalizirane kože • Procijeniti crvenilo, miris, veličinu i znakove reepitalizacije • Sušenje rane i primjena lokalnog antibakterijskog pripravka • Stavljanje vazelinske gaze, suhe gaze i vate, ovijanje poluelastičnim krep zavojem

Metoda Izlaganja • Kod opeklina na licu, vratu, perineumu i ekstenzivnim dijelovima trupa • Izlaganje zraku i hladna okolina • Stvaranje tvrde kore „kruste” • Uspjeh korištenja ove metode ovisi o održavanju okoline opekline u uvjetima sa minimalnim brojem mikroorganizama

Metoda zavoja: • Kod opeklina ruku i nogu • Učestalost previjanja Presađivanje kože: • Opekline velike površine i dubine • Stvaranje granulacijskog tkiva

Faze zdravstvene njege • prva (hitna) faza zdravstvene njege pacijenta s opeklinama • druga (akutna) faza zdravstvene njege pacijenta s opeklinama • treća (rehabilitacijska) faza zdravstvene njege pacijenta s opeklinama

Problemi zdravstvene njege u prvoj fazi • neučinkovita izmjena plinova i smanjena prohodnost dišnih putova • promjene volumena tekućine i elektrolita • visok rizik za infekciju • visok rizik za promjene vrijednosti tjelesne temperature • visok rizik za gubitak funkcije gastrointestinalnog sustav. • bol i anksioznost • održavati adekvatnu oksigenaciju • uspostaviti adekvatan balans elektrolita i tekućine • održavati tjelesnu temperaturu u granicama normale • ublažavanje gastrointestinalnih poremećaja

Posljedice • • ožiljci keloid usporeno cijeljenje kontrakture

Ponavljanje 1. opiši podjelu opeklina prema dubini oštećenja 2. opiši „pravilo devetke” 3. objasni prvu pomoć kod opeklina 4. opiši liječenje opeklina 5. opiši prevoj opeklina

Domaća zadaća Istraži i opiši svrhu i način primjene Water Jel Burn Kita?