Medicinska insatser inom elevhlsan i GR 1 Organisationen

Medicinska insatser inom elevhälsan i GR 1. Organisationen för elevhälsans medicinska insats, EMI, kan se olika ut i olika kommuner 2. VGR: s Regionala medicinska riktlinjer 3. VGR arbetsuppgifter till EMI, skolsköterskor och skolläkare 190426

Organisationen för EMI kan se olika ut i olika kommuner, exempel 1. Verksamhetschef HSL, EMI utan medicinsk kompetens 2. Chef för EMI utan medicinsk kompetens 3. Medicinskt ledningsansvarig skolsköterska 1. Verksamhetschef HSL, EMI medicinsk kompetens 2. Chef för EMI utan medicinsk kompetens 1. Verksamhetschef HSL, EMI medicinsk kompetens och Chef för EMI

Organisationen för EMI ser olika ut i olika kommuner gällande Basprogram, screening, i EMI 2017 inventerade nätverket för EMI alla kommunernas basprogram i Västra Götaland 49 olika kommuner (friskolor var inte med 250 st) Inventeringen av basprogram visade att alla 49 kommuner har olika basprogram. Det saknas samverkan och beslut

Kommunerna och VGR har ett gemensamt ansvar för patientsäkerheten • Alla skolsköterskor och skolläkare inom EMI har skyldighet att upprätthålla hög patientsäkerhet • EMI och VGR är skyldiga att samarbeta så att en god och säker vård upprätthålls • Utifrån patientens perspektiv ska vården vara lättillgänglig, effektiv och säker med god kvalitet och gott bemötande • Patienterna hamnar i ”kläm” och mellan ”stolarna” mellan VGR och kommunen

Ett exempel på samverkan

VGR: s Regionala medicinska riktlinjer, RMR, exempel Ansvarsfördelning mellan VGR och EMI gällande hälso- och sjukvårdsinsatser RMR Ortopedi • Ryggkontroller • Här benämns EMI som primärvårdsnivå • Vilka årskurser ryggkontrollerna ska på • Vilka kriterier som innebär åtgärd • Avtal finns mellan VGR och Väst. Kom gällande att EMI kan remittera direkt till röntgen inom VGR

VGR: s Regionala medicinska riktlinjer, RMR, exempel Ansvarsfördelning mellan VGR och EMI gällande hälso- och sjukvårdsinsatser

VGR: s Regionala medicinska riktlinjer, RMR, exempel Ansvarsfördelning mellan VGR och EMI gällande hälso- och sjukvårdsinsatser • Ögon, synundersökning • https: //sas. vgregion. se/for-digsom-ar/vardgivare/samverkanmed-klinikerna/ogonvard/

VGR: s Regionala medicinska riktlinjer, RMR, exempel Ansvarsfördelning mellan VGR och EMI gällande hälso- och sjukvårdsinsatser • https: //www. vgregion. se/halsaoch-vard/vardgivarwebben/ • https: //www. vgregion. se/halsaochvard/vardgivarwebben/vardriktli njer/Beslutstod-overvikt-ochfetma/barn-och-unga/ • https: //www. 1177. se/Vastra. Gotaland/Tema/Barn-ochforaldrar/Barn-i-varden/BVC-och -vaccinationer/Elevhalsan/

VGR ger hälso-och sjukvårds uppgifter till skolsköterskor och skolläkare Vi har gemensamma patienter i VGR och i skolan inom EMI i kommunen • Dessa arbetsuppgifter har alltid funnits och var tidigare undantag • Nu har arbetsuppgifterna ökat i stor omfattning

Mottagning i VGR Vårdcentral, VC hänvisar, remitterar till EMI BUM, BUP, HAB Uppgift, exempel Genomföra tillväxt kontroller Samtala med barn Kontrollera status på barn vid pågående sjukdom, kräkning, mage Att EMI ska ta över utredningsansvaret från VGR Vårdnadshavare har ringt VC som inte har itid utan de hänvisar till skolsköterskan Vårdnadshavare ringer skolsköterska och vill att skolsköterskan bedömer trumhinnorna på ett barn då barnet är förkyld och dom tror det kan vara otit. • BLT-puls, tillväxt. Vid nyinsatt läkemedel Hur får skolsköterska uppgift? Hänvisar och skriver remiss till EMI. Skriver brev till EMI om att ssk ska… Skickar brev till skolsköterskan Hänvisar VH till skolsköterskan • Säger till vårdnadshavare att skolsköterska kan skriva Fa. R på recept. Detta saknar skolsköterskor befogenhet att göra. Det är endast vissa skolsköterskor i GBG, olika stadsdelar, som får skriva Fa. R på recept. Hörsel mottagning, SU Skolsköterska genomföra hörselundersökning med Brev avvikande resultat, remitterar till VGR får Remiss samma avvikande resultat och VGR skickar remissvar att kommunen ska följa upp avvikande hörsel.

Mottagning i VGR Uppgift, exempel Hur får skolsköterska uppgift? Anorexienheten östra VH är budbärare för Anorexi mottagningen Obesitasmottagningen Kommunen ska, Skolsköterskan ska göra tillväxtkontroller och portionsupplägg. Kontrollera patientens intag av mat under skoldagen. Frukost, lunch, mellanmål Brev • Från VGR till kommunen samtidigt som alla barn även är patienter och tillhör VGR. • BHV ger kommunen EMI uppföljningsansvar utan överenskommelse • Tillväxtundersökningar av EMI av skolsköterska eller läkare. Finns ingen överenskommelse mellan VG och VGR. Vid journalöverföring och muntlig överlämning BHV EMI är fortsättning på BHV. Eller är det så att om ett barn ska kontrolleras kontinuerligt vid avslutad BHV ska det fortsätta nom VGR på VC eller BUM? Vårdnadshavare som har barn på anorexi enheten önskar kontroller av kommunen, skolsköterska, vägning mätning. Svårt att veta om det är från vårdnadshavare eller anorexienheten? Hur ofta? Vart ska resultatet? Vem ansvarar för patienten? VH är budbärare

VGR: s Regionala medicinska riktlinjer, RMR Ansvarsfördelning mellan VGR och EMI gällande hälso- och sjukvårdsinsatser • Samverkar din kommun med VGR i • Hur genomför EMI framtagandet av RMR? arbetsuppgifterna på ett patientsäkert arbetssätt? • Är RMR kända i din kommun? kan EMI få ett samarbete med • Hur får ni kännedom att dom finns? • Hur VGR? • Har din kommun skrivit avtal med VGR gällande att skolsköterskor, EMI, utför arbetsuppgifter för VGR? • Har ni uppskattat hur mkt tid skolsköterskan arbetar för VGR/ vecka?