Le curpoumon artificiel Par Nicolas Ct Julien Renaud

Le cœur-poumon artificiel Par: Nicolas Côté Julien Renaud

Historique � La première intervention chirurgicale avec circulation extra corporelle (CEC) a été effectuée en 1937 sur un chat. La machine cœur poumon moderne a été inventée par Dr. John Gibbon en 1953. En 1955 un oxygénateur à bulles a été ajouté au système par Walton Lillehei. Les premiers exemplaires coutaient environ 15 000$.

Le cœur humain

Circonstances d’utilisation � La CEC est souvent nécessaire lors d’interventions chirurgicales à cœur ouvert. � Voici des chirurgies communes qui nécessitent la CEC. › Pontages coronariens. › Réparations de valves cardiaques. › Installation de prothèses valvulaires.

La circulation extra-corporelle (CEC) � Les principes de la CEC. › On retire le sang à l’entrée du cœur. › On traite le sang avec la machine cœur-poumon artificiel. › On réintroduit le sang dans l’aorte.

La machine cœur-poumon artificiel � La machine compte quatre composantes principales › › Quatre pompes Un oxygénateur Un régulateur de température Systèmes de sécurité

Les pompes � Les machines comptent habituellement quatre pompes centrifuges. › Permet de dévier la circulation à de multiples endroits. � Dépendamment du type de chirurgie, différents types de pompes et circulation sont nécessaires. › Pompe primaire pour la circulation du sang. › Deux pompes pour la ligne d’aspiration pour vider le péricarde lors de l’ouverture des cavités cardiaques. › Pompe pour la solution de protection du péricarde.

L’oxygénateur � Deux types d’oxygénateurs existent: › L’oxygénateur à bulles. › L’oxygénateur à membrane capillaire.

L’oxygénateur (suite) � L’oxygénateur à bulles: › Fonctionnement simple. › Peut causer des bulles dans le sang. › Peut entrainer la coagulation du sang à long terme.

L’oxygénateur (suite) � L’oxygénateur membrane capillaire: › Fonctionnement similaire à celui des poumons. › Beaucoup plus sécuritaire.

Le régulateur de température � Souvent lors d’opérations à cœur ouvert, la température du patient est abaissée de plusieurs degrés. › Permet de ralentir le métabolisme. › Diminue la demande en oxygène des cellules. › Stabilise les fonctions vitales du patient.

Systèmes de sécurité � Un détecteur à ultrasons est utilisé afin de prévenir la formation de bulles qui pourraient causer une embolie. � Un filtre est utilisé afin d’enlever les débris provenant des divers parties de la machine cœur-poumon artificielle.

Bibliographie � http: //www. dailymotion. com/video/xbbhuv_principes-de-la-cec-26 mn 1_tech#. UO 4 ZQm_8 K 6 I � http: //www. besancon-cardio. org/cours/51 -chircard-gen. php � Chirurgie cardiaque: Une introduction pour chacun, Par Jacques De Paepe, Editions L'Harmattan, 2006 - 432 pages. � http: //fr. wikipedia. org/wiki/Circulation_extra-corporelle