LALARIN VCUTTAN ATILMASI LALARIN VCUTTAN ATILIMI lalar vcuttan

İLAÇLARIN VÜCUTTAN ATILMASI

İLAÇLARIN VÜCUTTAN ATILIMI • İlaçlar vücuttan değişim olmadan veya metabolit olarak atılır. • İnsanlara uygulanan ilaçların yaklaşık %25 -30’u için başlıca eliminasyon yolu böbreklerdir. • Böbrek, ilaçların ve metabolitlerinin atılması için en önemli organdır. • Böbrek; Kan filtreleyen, vücut metabolizmasının son ürünlerini idrar formunda atan ve vücut mineral seviyelerini düzenleyen iki adet organdır.

İLAÇLARIN VÜCUTTAN ATILIMI • Feçes ile atılan başlıca maddeler ağız yolundan alınan ve emilmeyen ilaçlar ile safraya itrah edilen veya doğrudan barsak kanalına salgılanan ve geri emilmeyen ilaç metabolitleridir. • İlaçların anne sütüyle atılması süte geçen ilacın miktarı bebeği etkileyebileceği için önemlidir. • Akciğer’den atılma özellikle anestezik gazların eliminasyonu için önemlidir. • Feçes; Sindirim sistemine sahip canlıların besin artıklarından oluşan ve anüs yoluyla vücuttan atılan katı veya yarı katı atık maddelere verilen isimdir. Diğer bir tabir ile dışkı da denebilir. • Akciğer; Temel solunum organımız olmakla birlikte, toplardamarlarla gelen karbondioksitçe fazla olan (kirli) kan burada yenilenir.

İLAÇLARIN VÜCUTTAN ATILIMI • Akciğer dışında, atılmadan sorumlu organlar polar bileşikleri yağda çözünürlüğü yüksek olan maddelere göre daha etkili bir şekilde elimine eder. Bu nedenle, yağda çözünen ilaçlar daha polar bileşiklere metabolize olmadıkça kolayca elimine edilmez. • Gaz ve uçucu sıvılar akciğerlerden itrah edilir. • Daha az olan itrah yolları tükürük, ter ve sütle atılmalıdır.

RENAL ATILIM • İlaçların ve metabolitlerinin idrarla itrahı 3 farklı süreç içerir ; - Glomerüler filtrasyon - Aktif tübüler sekresyon - Pasif tübüler rearbsorbsiyon • Böbrek fonksiyonlarındaki değişiklikler genellikle bu üç olayı da benzer biçimde etkiler. İtrah; İlacın vücuttan dışarı atılmasıdır.

RENAL ATILIM • Yenidoğan’lar da böbrek fonksiyonları vücut kitlesi ile karşılaştırıldığında düşüktür ancak doğumdan sonraki birkaç ayda hızla olgunlaşır. • Erişkinlik döneminde, böbrek fonksiyonlarında yavaş bir azalma görülür, böylece yaşlı hastalarda belirgin derecede fonksiyonel bozukluk görülebilir. • Filtrasyon yoluyla tübüler lümene giren ilaç miktarı glomerüler filtrasyon hızına ve ilacın plazma proteinlerine bağlanma oranına bağlıdır ve yalnızca bağlı olmayan ilaç filtre olur. • Proksimal böbrek tübülünde aktif, taşıyıcı-arayıcı tübüler sekresyonda ilacın tübüler sıvıya geçişine katkıda bulunabilir. Glomerüler; Böbreklerin içindeki küçük filtrelerdir. Filtrasyon; İçinden yalnızca sıvının geçebileceği bir ortam ekleyerek katıları sıvılardan ayıran çeşitli mekanik, fiziksel veya biyolojik işlemlerden herhangi biridir. Tübüler lümen; Tüp şeklinde organın içindeki boşluk.

RENAL ATILIM • Başlıca distal böbrek tübülünde bulunan membran taşıyıcıları, ilacın tübül lümeninden sistemik dolaşıma aktif olarak geri emilmesinden sorumludur ancak proksimal ve distal tübülde zayıf asit ve bazların iyonize olmayan biçimleri net pasif reabsorbsiyonuna uğrar. • Suyun sodyum ve diğer inorganik iyonlar ile birlikte reabsorbsiyonu geri difüzyon için gereken konsantrasyon farkını sağlar. • Tübül hücreleri zayıf elektrolitlerin iyonize biçimlerine daha az geçiren oldukları için, bu maddelerin pasif rearbsorbsiyonu p. H’ya bağlıdır. Rearbsorbsiyon; Böbreğin kıvrılmış tüplerinin hücreleri tarafından glomerülus süzücülerinden bazı maddelerin seçilerek emilmesi ve bu salgıların kana verilmesidir. Konsantrasyon; Yoğunluk oranıdır.

RENAL ATILIM • Tübülde ki idrar daha alkali olduğunda, zayıf asitler büyük ölçüde iyonize olur ve daha hızlı şekilde ve daha fazla atılır; oysa idrarın asitleştirilmesi zayıf asitlerin iyonizasyon oranını ve atılmasını azaltacaktır. • İdrarın alkalileştirilmesi, asitleştirilmesi ve zayıf bazların atılması konusunda ise tam ters yönde etkiler oluşturur. • İlaç zehirlenmesinin tedavisinde, idrarın uygun şekilde alkalileştirilmesi veya asitleştirilmesiyle bazı ilaçların idrarla atılması artırılır. İyonizasyon; Gaz, ısı alarak plazma hale geçmesine denir.

BİLİYEL VE FEKAL ATILIM • Hepatositlerin kanaliküler zarında bulunan taşıyıcılar ilaçları ve metabolitleri aktif olarak safraya salgılar. • P-gp ve BCRP (breast cancer resistance protein veya ABCCG 2), yağda çözünebilen amfipatik nitelikli ilaçların bol miktarda taşınmasına aracılık ederler, oysa MPR 2 başlıca ilaçların konjuge metabolitlerinin salgılanmasında rol oynar. (Örneğin; glutatyon konjugatları, glukronoidler ve bazı sülfatlar). Sonuçta safradaki ilaç ve metabolitler sindirim sürecinde mide-bağırsak kanalına salıverilirler. Amfipatik; Bir molekülün yapısında hem hidrofobik hem de hidrofilik grubun bulunmasıdır. Protein ve lipitler de amfipatik özellik gösterebilir.

BİLİYEL VE FEKAL ATILIM • Sonrasında ilaçlar ve metabolitleri bağırsaktan vücuda geri emilebilir, bu süreçte glukronoid örneğinde olduğu gibi, konjuge metabolitler intestinal mikroflorada enzimatik hidrolize gereksinim duyabilir. • Böylesi bir enterohepatik döngü, eğer fazlaysa, bir ilacın (veya toksinin) varlığını ve diğer yollarla eliminasyonundan önce oluşan etkilerini belirgin olarak uzatabilir. • Bu nedenle, ilaçlar safra yoluyla atılan maddeleri bağlamak için ağız yolundan verilebilir. Konjuge; Bağlı halde olan, bağlanan anlamındadır. Enterohepatik döngü; Karaciğer lobülleri içindeki sinüzoidlerden geçerken karaciğer hücreleri tarafından kısmen yakalanan ilaç moleküllerinin genellikle metabolize edildikten sonra, safra içine verilmesi ve buradan ince bağırsağa gelen ilaç moleküllerinin yeniden emilerek bir daha karaciğere gelmesi biçiminde, ince bağırsakla karaciğer arasında devam eden ilaç döngüsüdür.

DİĞER YOLLARLA ATILIM • Tükrük bezleri ile İyodür, Bromür, Lityum, Eroin, Amfetamin bağırsak mukozasındaki bezler ile çeşitli lipofilik ilaçlar, İyodür ve Bromürler atılır. • İlaçların salyadaki konsantrasyonları, onların plazmadaki serbest fraksiyon konsantrasyonunu yansıtabilir. • Bu yollarla itrah, ilaçların iyonize olmayan yağda çözünebilir biçimlerinin, bezlerin epitelyal hücrelerinden difüzyonuna ve p. H’ya bağlıdır. Fraksiyon; Bir bütünün ayrılabilen parçalarından her biridir. Lipofilik; Kimyasal bir bileşiğin yağlarda, lipitlerde ve heksan ya da toluen gibi polar olmayan çözücülerde çözünme kabiliyetini ifade eder.

DİĞER YOLLARLA ATILIM • Emziren annenin aldığı bazı ilaçlar meme bezleri tarafından süt içine itrah edilebilir. • Süt içinde itrah, emziren kadınların aldıkları ilaçların bebeğe geçmesi açısından önemli bir konudur. • Pürgatif ilaçlar ise bebekte ishal yan etkisi gösterebilir. • Alkol de büyük oranda süt ile atılır. Pürgatif; Gaitanın sulandırılmış şekilde dışarı atılmasını sağlayan maddedir.

DİĞER YOLLARLA ATILIM • Süt plazmadan daha asidik olduğu için, bazik bileşikler bu sıvıda hafifçe yoğunlaşabilir. • Tersine asidik bileşiklerin sütteki konsantrasyonu plazmadakinden daha düşüktür. • Cilt ve saça itrah nicel yönden önemsiz olmakla birlikte, bu dokularda ilaçların saptanmasına yönelik duyarlı yöntemler adli bakımdan önem taşır.

DİĞER YOLLARLA ATILIM • Bu nedenle, emziren annelere ilaç uygulaması sırasında bebeklerin de ilaca ve metabolitlerine belirli ölçülerde maruz kalacağı konusunda uyarı yapılmalıdır. • Elektrolit olmayan (örneğin etonel ve üre) maddeler süte kolayca geçebilir ve sütün p. H’sından bağımsız olarak burada da plazmadaki konsantrasyonlarına ulaşabilir. • Belli tedavilerde, örneğin bir beta blokör olan atenolol ile tedavi sırasında olduğu gibi, emen bebek önemli miktarlarda ilaca maruz kalabilir.

KAYNAKÇA • PROF. DR. REMZİ ERDEM FARMAKOLOJİ VE TEDAVİ EL KİTABI • https: //tr. wikipedia. org/wiki/Anasayfa • LEYLA DEMİR FARMAKOLOJİ KİTABI • NOBEL YAYINLARI DOÇ. DR. İLKER İLHANLI TEMEL TIBBİ TERMİNOLOJİ

ANTİVİRAL İLAÇLAR VE ANTİPARAZİTER İLAÇLAR

ANTİVİRAL İLAÇ • Virüs enfeksiyonlarına karşı kullanılan farmakolojik ajanlardır. Viral enfeksiyonun kontrol altına alınması ya da yok edilmesi amacıyla kullanılırlar. ANTİPARAZİTER İLAÇ • Parazitleri öldürmek, asalakları yok etmek veya onlarla mücadele etmek için kullanılan ilaçlardır.

Herpes Virüs Enfeksiyonu Tedavisindeki İlaçlar Antiviral İlaçlar Asiklovir Endikasyonlar Varicella zoster virus'un neden olduğu enfeksiyonlar Kontrendikasyonlar Asiklovir'e veya formüldeki herhangi bir maddeye karşı kontrendikasyona aşırı duyarlılığı olan hastalarda kullanılmamalıdır. Veriliş Yolu Tablet günde 5 defa yaklaşık 4 saat ara ile, gece dozu atlanarak, 1 tablet kullanılır. Tedaviye yedi gün süreyle devam edilmelidir. Bağışıklık sistemi ciddi şekilde baskılanmış olgularda Varicella enfeksiyonlarının (su çiçeğinin) tedavisinde kullanımı: 40 kg üzeri çocuklar ve yetişkinlerde 800 mg tablet yaklaşık 6 saatlik aralarla günde 4 kez verilmelidir. 2 yaş üzeri çocuklarda günde 4 kez 20 mg/kg şeklinde uygulanır. Tedaviye 5 gün devam edilir. Yan Etkiler Menstrual periyot da değişiklikler Ciltte kızarıklık Diyare Baş dönmesi Baş ağrısı Eklem ağrısı Bulantı ve kusma Akne Uyku bozukluğu Halsizlik Ateş Lenfadenopati Kas krampları

Herpes Virüs Enfeksiyonu Tedavisindeki İlaçlar Antiviral İlaçlar Valtrex Endikasyonlar Zona Deri ve mukoz membran enfeksiyonları Uçuk Herpes simplex Cytomegalovirus(CMV) enfeksiyonu Kontrendikasyonlar Aşırı duyarlılık Veriliş Yolu Erişkinler , günde 3 kez 7 gün süre ile alınmalıdır. Çocuklar, Valtrex’in çocuklarda kullanımıyla ilgili bilgi yoktur. Yaşlılar, yaşlılarda böbrek yetmezliği olasılığı göz önüne alınmalıdır ve buna göre dozaj ayarlanmalıdır. Yan Etkiler Sinir sistemi bozuklukları Başağrısı Gastrointestinal bozukluklar Bulantı Kan ve lenfatik sistem bozuklukları Lökopeni Trombositopeni İmmun sistem bozuklukları Anaflaksi Başdönmesi Konfüzyon Halüsinasyonlar Bilinç azalması Ajitasyon Titreme Ataksi Disartri (konuşma bozukluğu) Psikotik semptomlar Konvülsiyonlar Ansefalopati Koma

Herpes Virüs Enfeksiyonu Tedavisindeki İlaçlar Antiviral İlaçlar Famsiklovir Vidarabin Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Veriliş Yolu Yan Etkiler Herpes zoster (zona) tedavisi Post-herpetik nevralji gelişimi riski olduğunda kullanılır. Aşırı duyarlılık Erişkinler, Akut Herpes Baş ağrısı zoster (zona) Mide bulantısı enfeksiyonlarının tedavisi için yedi gün süreyle günde üç kez 250 mg'lık tablet. Post-herpetik nevralji gelişimi riski taşıdığı düşünülen hastalarda yedi gün süreyle günde üç kez 500 mg önerilir. Yaşlılar, Renal bozukluk söz konusu değilse dozajın değiştirilmesi gerekmez. Varisella zoster virüsü Su çiçeği Herpes virüsleri Aşı virüsü Aşırı duyarlılık Çapı 0, 4 -1 cm büyüklüğünde merhem parmağa alınarak cilde sürülerek uygulanır, her 5 -6 saatte bir günde 3 -6 kez kullanılır. Mide bulantısı Kusma İshal Zayıflık İsilik Hipokalemi Lökopeni

Herpes Virüs Enfeksiyonu Tedavisindeki İlaçlar Antiviral İlaçlar Cytovene Trifuluridin Endikasyonlar İmmün uyuşmazlığı bulunan şahıslardaki yaşamı veya görmeyi tehdit edici enfeksiyonlar Edinsel bağışıklık yetersizliği sendonu olan kişiler Organ nakli yapılan hastalarda CMV enfeksiyonlarını önlemek Uçuk enfeksiyonları Kontrendikasyonlar Veriliş Yolu Yan Etkiler Aşırı duyarlılık Gebelik Normal renal fonksiyonu bulunan hastalar için 1 -21 gün süre ile her 12 saatte bir 1 saatten fazla sürecek sabit bir hızla 5 mg/kg İ. v. infüzyon şeklinde uygulanır. (10 mg/kg/gün). İdame tedavisi: Her hafta 5 gün süre ile günde 6 mg/kg veya haftada 7 günde 5 mg/kg'dır. Nötropeni Trombositopeni Eozinofili Fasiyal ödem Boğaz ağrısı Burun kanaması Aşırı duyarlılık 1 damlayla başlanır ve 2 gün her 2 saatte bir kullanılır. Sonra günde 3 -6 kez kullanılır. Yanık

Herpes Virüs Enfeksiyonu Tedavisindeki İlaçlar Antiviral İlaçlar Sidofovir Foskarnet Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Veriliş Yolu Aşırı duyarlılık Sitomegalovirüs retinin Direkt göz içi enjeksiyon Nefrotoksik potansiyeli olan tedavisi maddeler alan hastalarda kullanılmamalıdır. Başlangıçta 1, 8 mg ve 21 gün kullanılır. Daha sonra gerekirse iki haftada bir 5 mg dozda IV kullanılır. Herpes virüslere HIV’ a etkili Herpes virüs DNA polimerazını HIV RT enzimini Günde 3 kez 60 mg/kg veya günde 2 kez 100 mg/kg dozda 14 -21 gün yükleme tedavisinden sonra, her gün 90 -120 mg/kg günlük dozda ömür boyu IV uygulaması önerilmektedir. Foskarnet intraventreal olarak da uygulanır. AİDS gibi hastalıklar Aşırı duyarlılık Yan Etkiler Proteinüri Nötropeni Azalmış göz içi basınç Azalmış serum bikarbonat Ateş Enfeksiyon Zatüre Solunum güçlüğü Mide bulantısı Kereatinin yükselmesi Mide bulantısı İshal Kusma Mide ağrısı İştahsızlık Karışıklık Baş dönmesi Baş ağrısı

Antiviral İlaçlar Diğer Antiviraller İlaçlar Endikasyonlar Aşırı duyarlılık Ciddi böbrek yetmezliği Gebelik Kronik hepatit C enfeksiyonu Konjestif kalp yetmezliği Otoimmün hepatit Laktoz intoleransı Ağır karaciğer yetmezliği Siroz Hemoglobinopatiler Talasemi Orak hücreli anemi Kronik hepatit B enfeksiyonu Ribavirin Kontrendikasyonlar Veriliş Yolu Oral solüsyon şeklinde kullanımda günde 2 defa 200 mg kullanılır. Gerekli durumlarda günde 2 -3 defa 400 mg kullanılır. 48 hafta boyunca tedaviye devam edilir. Tablet, Kapsül şeklinde kullanımda günde 2 defa 200 mg kullanılır. Gerekli durumlarda günde 2 -3 defa 400 mg kullanılır. 48 hafta boyunca tedaviye devam edilir. Yan Etkiler Hiperürisemi Lupus aktivasyonu Mantar enfeksiyonları Herpes enfeksiyonu İnflüenza virüs enfeksiyonu Hepatit, Reflü Nefrotik sendrom Farenjit gelişimi Dehidratasyon Ülseratif kolit aktivasyonu Görme alanı kaybı İdrar yolu enfeksiyonu Nasal konjesyon (Burun akıntısı) Psikotik bozukluklar Akut otitis media Bronşit, Pnömoni, Sepsis Perikardiyal efüzyon Viral enfeksiyonlar Sık idrara çıkma ( Pollaküri ) Hipertrigliseridemi Geçici işitme kaybı Vaskülit, Rinit Psöriyazis Serebrovasküler olay ( SVO ) Fotosensitivite Burun kanaması ( Epistaksis )

Antiviral İlaçlar Diğer Antiviraller İlaçlar Endikasyonlar Parkinson hastalığı Amantadin Akinetik parkinson krizi Üst solunum solu enfeksiyonları Uyuşturucu kaynaklı ekstrapiramidal reaksiyonlar Rimantadin Kontrendikasyonlar Veriliş Yolu Dekompanse kalp yetmezliği Ciddi böbrek yetmezliği Kardiyomiyopati Miyokardit Bradikardi Uzamış QT sendromu Ventriküler aritmi İşlenmemiş dar açılı glokom Tablet, Kapsül şeklinde kullanımda günde 2 -3 defa 100 mg kullanılır. Maksimum günlük doz 600 mg'dır. Ampul, Flakon, Enjektör şeklinde kullanımda günde 1 -3 defa 200 mg yavaş infüzyonla uygulanır. İnfluenza A virüs enfeksiyonları Aşırı duyarlılık Oral yol ile kullanılır. Sabah ve akşam olmak üzere günde iki defa tüketilir. Her kullanımda 1 ilaç kaşığı tüketilmesi yeterli olacaktır. Yan Etkiler Baş Dönmesi ( Vertigo ) Aritmiler Bulantı ( Emezis ) Ajitasyon ( Huzursuzluk ) Bulanık görme Uykusuzluk Ağız kuruluğu Trombositopeni Periferik ödem Lökopeni Periferal nöropati Miyoklonus Üriner retansiyon Uykusuzluk hastalığı Baş dönmesi Baş ağrısı Kusma Yorgunluk Mide bulantısı Kuru ağız Asteni Uyuşukluk Çalkalama Depresyon

Antiparaziter İlaçlar Uyuz Tedavisindeki İlaçlar Krotamiton Endikasyonlar Ürtiker Atopik dermatit Solar ( Güneş ) egzama Uyuz ( Scabies ) Suçiçeği Enflamatuar cilt Hastalıkları Kaşıntılı deri döküntüsü Böcek ısırığı reaksiyonları Ağrı Şişme Deri iltihabı Kontrendikasyonlar Aşırı Duyarlılık Osteoporoz 5 yaş altı çocuklar Böbrek yetmezliği Viral enfeksiyonu Mantar enfeksiyonu Emzirme Veriliş Yolu Cilt solüsyonu şeklinde kullanımda günde 3 -4 defa hasta bölgeye uygulanır. Uyuz tedavisinde banyo sonrası tüm vücuda uygulanır. Yan Etkiler Kaşıntı Lokal tahriş Peptik ülser Cushing habitus Potasyum ve Kalsiyum Azalması Gastorintestinal rahatsızlıklar Kas erimesi Parestezi Siyanoz İştahta artış

Antiparaziter İlaçlar Uyuz Tedavisindeki İlaçlar Klindamisin Endikasyonlar Sinüzit Tonsillit Gram negatif bakterilerin oluşturduğu enfeksiyonlar Septisemi Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları Peritonit Stafilokoksik enfeksiyonlar Orta kulak iltihabı ( Akut otitis media ) Farenjit, Pnömoni Alt solunum yolu enfeksiyonu Üst solunum yolu enfeksiyonu Apse Streptococcus pneumoniae Streptococcus viridans Streptococcus pyogenes Staphylococcus aureus Streptococcus agalactiae Gram pozitif bakterilerin oluşturduğu enfeksiyonlar Moraxella catarrhalis Peptostreptococcus Mycoplasma pneumoniae Kontrendikasyonlar Aşırı duyarlılık Gebelik Güneş yanığı veya aşınmış deri egzamalı uygulama Emzirme Veriliş Yolu Yan Etkiler Ampul, Flakon, Enjektör şeklinde kullanımda günde 2 defa 600 mg kullanılır. 7 -10 gün süre ile tedaviye devam edilmelidir. Gerekli durumlarda günde 6 -8 defa 600 mg kullanılır. Maksimum günlük doz 4. 800 mg'dır. Tablet, Kapsül şeklinde kullanımda günde 2 defa 600 mg kullanılır. 7 -10 gün süre ile tedaviye devam edilmelidir. Gerekli durumlarda günde 6 -8 defa 600 mg kullanılır. Maksimum günlük doz 4. 800 mg'dır. Oral solüsyon şeklinde kullanımda günde 2 defa 600 mg kullanılır. 7 -10 gün süre ile tedaviye devam edilmelidir. Gerekli durumlarda günde 6 -8 defa 600 mg kullanılır. Maksimum günlük doz 4. 800 mg'dır. Baş ağrısı Bulantı ( Emezis ) Dispne ( Nefes darlığı ) Karın ağrısı Kusma Diyare ( İshal ) Karaciğer fonksiyon testlerinde yükselme (AST ve ALT yükselmesi) Trombositopeni Lökopeni Özofajit Eozinofili Deri döküntüsü Stevens Johnson sendromu Ürtiker Kolestatik sarılık Vajinit Asteni Oligüri

Antiparaziter İlaçlar Uyuz Tedavisindeki İlaçlar Endikasyonlar Egzama Uyuz Benzil Benzoat Kontrendikasyonlar Aşırı duyarlılık Veriliş Yolu Hasta önce bol sabunlu su ile yıkanır. Boyundan itibaren tüm vücuda pamukla sürülür. Özellikle parmak araları, kadınlarda meme altı, koltuk altları ve derinin büklüm yerleri fazla bastırılmadan ovulmalıdır. İlacın uygulanmasından sonra 5 -10 dakika çamaşır giyilmeden beklenir ve daha sonra banyodan önce çıkarılan giysiler, yeniden bulaşmayı önlemek ve giysiler üzerindeki sarkoptların imhasını sağlamak amacıyla yeniden giyilir. Uygulamadan 24 saat sonra sıcak veya ılık su ile banyo yapılır. Banyo yapma olanağı bulunmadığı durumlarda ilaç, günde bir defa olmak ve ilk iki gün çamaşırlar da değiştirilmemek koşuluyla üç gün süreyle uygulanır. Yan Etkiler Cildin tahrişi Yanma hissi

Antiparaziter İlaçlar Uyuz Tedavisindeki İlaçlar Monosülfiram Endikasyonlar Egzama Uyuz Pubik pediküloz Kontrendikasyonlar Aşırı duyarlılık Veriliş Yolu Hastanın vücudu su ve sabunla yıkanır, daha sonra durulanır ve iyice kurutulur. Çözelti etkilenen bölgelere uygulanır ve kurumasını beklenir. Çözeltinin doğal olarak kuruması için yaklaşık on dakika gerekir ve daha sonra hasta giyinebilir. Yetişkinlerde uygulamadan önce çözeltinin bir parçasını iki eşit su parçasında seyreltilerek kullanılır. Çocuklarda uygulamadan önce solüsyonun bir parçasını üç eşit su parçasında seyreltin. Yan Etkiler Epidermal nekroliz Kovanlar Baş dönmesi (vertigo) Aşırı yorgunluk Baş ağrısı Cilt’de alerji

Antiparaziter İlaçlar Pedikulozis Tedavisindeki İlaçlar Klindamisin Endikasyonlar Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Gram pozitif bakterilerin oluşturduğu enfeksiyonlar, Moraxella catarrhalis, Peptostreptococcus, Mycoplasma pneumoniae Kontrendikasyonlar Aşırı Duyarlılık Veriliş Yolu Ampul, Flakon, Enjektör şeklinde kullanımda günde 2 defa 600 mg kullanılır. 7 -10 gün süre ile tedaviye devam edilmelidir. Gerekli durumlarda günde 6 -8 defa 600 mg kullanılır. Maksimum günlük doz 4. 800 mg'dır. Tablet, Kapsül şeklinde kullanımda günde 2 defa 600 mg kullanılır. 7 -10 gün süre ile tedaviye devam edilmelidir. Gerekli durumlarda günde 6 -8 defa 600 mg kullanılır. Maksimum günlük doz 4. 800 mg'dır. Oral solüsyon şeklinde kullanımda günde 2 defa 600 mg kullanılır. 7 -10 gün süre ile tedaviye devam edilmelidir. Gerekli durumlarda günde 6 -8 defa 600 mg kullanılır. Maksimum günlük doz 4. 800 mg'dır. Yan Etkiler Baş ağrısı Bulantı ( Emezis ) Dispne ( Nefes darlığı ) Karın ağrısı Kusma Diyare ( İshal ) Karaciğer fonksiyon testlerinde yükselme ( AST ve ALT yükselmesi ) Trombositopeni Lökopeni Özofaji Eozinofili Deri döküntüsü Ürtiker Asteni Oligüri

Antiparaziter İlaçlar Pedikulozis Tedavisindeki İlaçlar Permetrin Endikasyonlar Saç biti enfestasyonu Kontrendikasyonlar Aşırı Duyarlılık Veriliş Yolu Saç losyonu, Şampuan şeklinde kullanımda 7 -10 gün arayla toplamda 2 defa olmak üzere saçlı deriye uygulanıp köpürtüldükten sonra 10 dakika beklenip durulanır. Cilt solüsyonu şeklinde kullanımda 7 -10 gün arayla toplamda 2 defa olmak üzere deriye uygulanıp 8 -14 saat sonra durulanır. Pomad, Merhem, Krem şeklinde kullanımda 7 -10 gün arayla toplamda 2 defa olmak üzere saçlı deriye uygulanıp köpürtüldükten sonra 10 dakika beklenip durulanır. Yan Etkiler Kaşıntı Eritem ( Deri kızarması ) Ciltte yanma

Antiparaziter İlaçlar Pedikulozis Tedavisindeki İlaçlar Trimetoprim Sülfametoksazol Endikasyonlar Proteus Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae Brucella Osteomyelit Toksoplazma Tifo Dizanteri Kontrendikasyonlar Böbrek Yetmezliği Gebelik Emzirme Karaciğer Yetmezliği Hemorajik Diyatez(Kanama Bozukluğu) Veriliş Yolu Oral solüsyon şeklinde kullanımda günde 2 defa 400800 mg trimetoprim kullanılır. Tablet, Kapsül şeklinde kullanımda günde 2 defa 400800 mg trimetoprim kullanılır. Ampul, Flakon, Enjektör şeklinde kullanımda günde 2 defa 400 -800 mg trimetoprim kullanılır. 5 ml 125 ml ile, 10 ml 250 ml ile, 15 ml 500 ml SF ile uygulanmalıdır. Oral solüsyon şeklinde kullanımda günde 2 defa 80160 mg sülfametoksazol kullanılır. Tablet, Kapsül şeklinde kullanımda günde 2 defa 80160 mg sülfametoksazol kullanılır. Ampul, Flakon, Enjektör şeklinde kullanımda günde 2 defa 80 -160 mg sülfametoksazol kullanılır. 5 ml 125 ml ile, 10 ml 250 ml ile, 15 ml 500 ml SF ile uygulanmalıdır. Yan Etkiler Bulantı ( Emezis ) Kusma Diyare ( İshal ) Trombositopeni Lökopeni Fotosensitivite Kolestatik sarılık Megaloblastik anemi Ateş

Antiparaziter İlaçlar Antihelmintik Tedavisindeki İlaçlar Pirantel Endikasyonlar Taenia solium ( Domuz tenyası ) Echinococcus granulosus ( Kist hidatik, köpek tenyası ) Echinococcus multilocularis Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis ( Oksiyür, kıl kurdu ) Necator americanus, ancylostoma duodenale ( Kancalı kurt ) Strongyloides stercoralis ( İplik kurdu ) Trichuris trichiura ( Kamçılı kurt ) Capillaria philippinensis Trichostrongylus Trichinella spiralis Chlonorchis sinensis ( Çin karaciğer kurdu ) Giardia species Kolorektal kanser Kontrendikasyonlar Aşırı duyarlılık Myasthenia gravis Fruktoz intoleransı Gebelik Laktasyon Glikoz Veriliş Yolu Oral solüsyon şeklinde kullanımda bir defada uygulanmak üzere 11 mg/kg dozunda kullanılır. 75 kg'dan daha hafif olan hastalara 750 mg, 75 kg'dan ağır olan hastalarda 1 gr kullanılır. Maksimum günlük doz 1 gr'dır. 3 hafta sonra tedavi tekrarlanmalıdır. Yan Etkiler Baş ağrısı Baş Dönmesi (Vertigo) Bulantı (Emezis) Ajitasyon (Huzursuzluk) Uykusuzluk Dispne (Nefes darlığı) Karın ağrısı Kusma Diyare ( İshal ) Karaciğer fonksiyon testlerinde yükselme (AST ve ALT yükselmesi) Anoreksi ( iştahsızlık ) Uyuklama hali (Sedasyon) Deri döküntüsü Kaşıntı Ateş

Antiparaziter İlaçlar Antihelmintik Tedavisindeki İlaçlar Mebendazol Endikasyonlar Taenia solium (Domuz tenyası) Echinococcus granulosus (Kist hidatik, köpek tenyası ) Echinococcus multilocularis Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis (Oksiyür, kıl kurdu ) Necator americanus, ancylostoma duodenale (Kancalı kurt ) Strongyloides stercoralis (İplik kurdu ) Trichuris trichiura (Kamçılı kurt ) Capillaria philippinensis Trichostrongylus Trichinella spiralis Chlonorchis sinensis ( Çin karaciğer kurdu ) Giardia species Kontrendikasyonlar Aşırı duyarlılık Karaciğer yetmezliği (Hepatik yetmezlik) Aktif inlamatuvar bağırsak hastalığı Veriliş Yolu Tablet, Kapsül şeklinde kullanımda 3 günde 2 defa 100 mg kullanılır. 2 -3 hafta sonra tedavi tekrarlanır. Trişinoziste 3 günde 3 defa 200400 mg kullanılır. Sonraki günler günde 3 defa 400 -500 mg kullanılır. Yan Etkiler Baş ağrısı Baş Dönmesi (Vertigo) Bulantı (Emezis) Karın ağrısı Kusma Ateş Karaciğer fonksiyon testlerinde yükselme (AST ve ALT yükselmesi) Alopesi (Kellik) Kemik iliği depresyonu Kafa içi basınç artışı (KİBAS) Lökopeni Akut böbrek yetmezliği

Antiparaziter İlaçlar Antihelmintik Tedavisindeki İlaçlar Piperazin Endikasyonlar Bronşit, Sinüzit Tonsillit, Pseudomonas Escherichia coli Proteus Providencia Klebsiella Enterobacter Menenjit Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları Yanık enfeksiyonları Üriner sistem enfeksiyonları Orta kulak iltihabı (Akut otitis media) Farenjit, Pnömoni Alt solunum yolu enfeksiyonu Üst solunum yolu enfeksiyonu Erizipel Enterokoklar enfeksiyonlar Salmonella Neisseria gonorrhoeae Haemophilus influenzae Staphylococcus aureus Clostridium perfringens Peptostreptococcus Citrobacter diversus Morganella morganii Clostridium difficile Clostridium tetani Kontrendikasyonlar Aşırı duyarlılık Penisilin alerjisi Veriliş Yolu Ampul, Flakon, Enjektör şeklinde kullanımda günlük doz 100 -150 mg/kg'dır. Günde 3 defa 2 -3 gr kullanılır. Gerekli durumlarda 200 -300 mg/kg dozunda günde 3 defa 45 gr kullanılabilir. 7 -10 gün süreyle kullanılır. Yan Etkiler Bulantı ( Emezis ) Ağız kuruluğu Kusma Lenfopeni Diyare ( İshal ) Trombositopeni Agranülositoz Alerjik reaksiyonlar Lökopeni Anemi Eozinofili Deri döküntüsü Psödomembranöz enterokolit gelişimi Glossit Stomatit Meteorizm ( Karında şişkinlik )

Antiparaziter İlaçlar Antihelmintik Tedavisindeki İlaçlar Levazimol Endikasyonlar Taenia solium (Domuz tenyası) Echinococcus granulosus (Kist hidatik, köpek tenyası) Echinococcus multilocularis Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis (Oksiyür, kıl kurdu) Necator americanus, ancylostoma duodenale (Kancalı kurt) Strongyloides stercoralis (İplik kurdu) Trichuris trichiura (Kamçılı kurt) Capillaria philippinensis Trichostrongylus Trichinella spiralis Chlonorchis sinensis ( Çin karaciğer kurdu ) Giardia species Kolorektal kanser Kontrendikasyonlar Aşırı duyarlılık Fruktoz intoleransı Veriliş Yolu Tablet, Kapsül şeklinde kullanımda bir defada uygulanmak üzere 120150 mg kullanılır. 1 hafta sonra tedavi tekrarlanmalıdır. Yan Etkiler Baş ağrısı Baş Dönmesi( Vertigo ) Bulantı ( Emezis ) Karın ağrısı Kusma Trombositopeni Lökopeni Nötropeni

Antiparaziter İlaçlar Antihelmintik Tedavisindeki İlaçlar Diklorofen Tiabendazol Endikasyonlar Taenia solium ( Domuz tenyası ) Echinococcus granulosus (Kist hidatik, köpek tenyası) Tenya enfestasyonları Hymenolepis nana Solucan enfeksiyonları Kontrendikasyonlar Veriliş Yolu Yan Etkiler Karaciğer yetmezliği ( Hepatik yetmezlik ) Gebelik Konjestif kalp yetmezliği İskemik kalp hastalığı Akut ateş Tablet, Kapsül şeklinde kullanımda günde 14 tablet 3 gün süreyle kullanılır. Bulantı ( Emezis ) Karın ağrısı Kusma Diyare ( İshal ) Ürtiker Kolestatik sarılık Aşırı duyarlılık 500 mg çiğnenebilir tabletler olarak sağlanan bir anthelmintiktir ve 5 ml başına 500 mg tiabendazol içeren bir süspansiyon olarak alınır. Süspansiyon ayrıca koruyucu olarak eklenen %0. 1 sorbik asit içerir. İştah kaybı Kötü idrar kokusu İshal Baş dönmesi Uyuşukluk Kuru gözler Baş ağrısı Hazımsızlık Sinirlilik Mide bulantısı

Antiviral İlaçlar Antihelmintik Tedavisindeki İlaçlar Albendazol Endikasyonlar Taenia solium ( Domuz tenyası ) Echinococcus granulosus (Kist hidatik, köpek tenyası ) Echinococcus multilocularis Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis (Oksiyür, kıl kurdu ) Necator americanus, ancylostoma duodenale ( Kancalı kurt ) Strongyloides stercoralis ( İplik kurdu ) Trichuris trichiura ( Kamçılı kurt ) Capillaria philippinensis Trichostrongylus Trichinella spiralis Chlonorchis sinensis ( Çin karaciğer kurdu ) Giardia species Kontrendikasyonlar Aşırı duyarlılık Veriliş Yolu Tablet, Kapsül şeklinde Kullanımda kist hidatik tedavisinde günde 2 defa 400 mg kullanılır. Yıllarca tedaviye devam edilir. Helmintik enfeksiyonlarda, tenyalarda ve kancalı kurt enfeksiyonlarında tek seferde 400 mg kullanılır, doz 3 hafta sonra tekrarlanır. Trişinella enfeksiyonunda günde 2 defa 400 mg alınır. 15 gün süre ile tedaviye devam edilir. Giardia enfeksiyonunda günde 400 mg 3 gün süre ile alınır. Yan Etkiler Baş ağrısı Baş Dönmesi ( Vertigo ) Bulantı ( Emezis ) Karın ağrısı Kusma Ateş Karaciğer fonksiyon testlerinde yükselme (AST ve ALT yükselmesi) Alopesi ( Kellik ) Kemik iliği depresyonu Kafa içi basınç artışı (KİBAS ) Lökopeni Akut böbrek yetmezliği

Antiviral İlaçlar Antihelmintik Tedavisindeki İlaçlar Pirvinyum Endikasyonlar Ascaris lumbricoides Enterobius Vermicularis ( Oksiyür, kıl kurdu) Kontrendikasyonlar Veriliş Yolu Aşırı duyarlılık Bağırsak tıkanması ( İleus ) Karaciğer yetmezliği ( Hepatik yetmezlik ) Ciddi böbrek yetmezliği Fruktoz intoleransı Geçirilmiş nöbet ( konvülsiyon ) öyküsü Glikoz Aktif inlamatuvar bağırsak hastalığı ( Aktif crohn veya ülseratif kolit ) Oral solüsyon şeklinde kullanımda 1 defa 5 mg/kg dozunda kullanılır. 2 -3 hafta sonra tedavi tekrarlanır. Maksimum günlük doz 500 gr'dır. Yan Etkiler Bulantı ( Emezis ) Karın ağrısı Kusma Diyare ( İshal ) Deri döküntüsü Eritema multiforme Stevens Johnson sendromu Ürtiker Fotosensitivite Ateş

Antiviral İlaçlar Antihelmintik Tedavisindeki İlaçlar Niklosamid Endikasyonlar Taenia solium (Domuz tenyası) Echinococcus granulosus (Kist hidatik, köpek tenyası) Tenya enfestasyonları Hymenolepis nana Diphyllobothrium latum Kontrendikasyonlar Akut ateş Veriliş Yolu Yan Etkiler Tablet, Kapsül şeklinde kullanımda 1 defada 2 gr kullanılır. Sonraki 6 gün boyunca her gün 1 gr kullanılır. Baş Dönmesi (Vertigo) Bulantı ( Emezis ) Terleme Karın ağrısı Kusma Yorgunluk Diyare ( İshal ) Ürtiker Siyanoz Sarılık Kaşıntı Ciltte kızarıklık

KAYNAKÇA • https: //www. ilacprospektusu. com • https: //www. tabletwise. com/ • https: //www. ilacabak. com/ • http: //medikalhavuz. com/