KINEZIOLOGIE Petr ifta Kineziologie pro klinickou praxi Frantiek

KINEZIOLOGIE Petr Šifta Kineziologie pro klinickou praxi František Véle Grada 1997

Kineziologie základním projevem lidské bytosti je pohyb n Nauka o účelovém řízeném pohybu člověka, která umožňuje pochopit vznik a vývoj pohybových programů. n Pohybový systém je složen ze segmentů, funguje jako celek. Řídící podněty přijímá z CNS a energií je zásobován z vnitřních orgánů – nutná kontrola CNS + vnitřních orgánů. n Motorická funkce má formativní vliv na motoriku Fyziologie – funkce formuje orgán - funkce a struktura spolu souvisí n n n Nutný holistický přístup k vyšetření motoriky Nejvyšší úroveň řízení = psychika, limbický systém Funkční poruchou může vzniknout strukturální porucha

Vliv pohybu na životní pochody Snížený pohyb = strukturální změny v organismu: úbytek svalové hmoty, zkrácení vazivových struktur, ligament, svalů, změna struktury skeletu, vznik osteoporózy n Střední pohyb = udržení funkce a struktury – trénink n Zvýšený pohyb = přetrénování, únava, bolest – strukturální změny: únavová zlomenina n

n n Vztah pohybu k funkci CNS Pohyb je řízen z CNS a proto pohybová aktivita přímo souvisí s činností CNS a tudíž s intelektem a psychikou. Např: pohyb idiota a pohyb herce. Senzomotorika: pohyb je závislí na senzitivních podnětech z vnějšího a vnitřního prostředí – CNS řídí pohyb na podkladě zpracování aferentní signalizace. Somatomotorický vývoj je podceňován na úkor intektu – výsledkem: snižování věku pacientů s funkčními poruchami. Ideál: Kalokagathia – harmonický rozvoj tělesných i duševních schopností.

Fyziologické základy pohybu n n n Dělení pohybového systému: 1) Systém podpůrný: skelet, klouby, vazy 2) Systém výkonný: svaly 3) Systém řídící: nervový aparát 4) Systém zásobovací: infrastruktura Základním prvkem pohybu = Motorická jednotka, je to komplex složený z motoneuronu, který je zakomponovaný do interneuronové sítě. Při překročení prahu dráždivisti ( zákon „Vše nebo nic ) se šíří vzruch ke skupině svalových vláken. Existuje dvojí funkce MJ: Pracovní funkce Trofická funkce

Gutmannův experiment n Řídící motoneuron dává nejenom vzruchy, ale i látky, které udržují kontraktilní strukturu svalových vláken – nervové vlákno není jen kabelem pro přenos vzruchů, ale i potrubým kterým prochází chemické látky , nutné k udržení struktury svalu (trofiky)

Primitivní model interneuronové sítě n n Motoneuron pracuje na základě zákona „vše nebo nic“ – tři facilitační synapse musí být drážděny aby vznikl vzruch Interneuron – zde stačí aby nejméně jedna synapse byla drážděna, aby vznikl vzruch

n n n Pyramidová dráha Je to korová přímá motorická dráha Jednoneuronová: area 4, 6 – motorické arei 60% vláken zde začíná, area 5, 7 – senzitivní arei 40% vláken zde začíná. Jde přes Capsula int. , Crura cerebri, na přechodu pontu a oblongaty= roztříštěné svazky pyramid=Pyramides medullae oblongatae, Decussatio pyramidum: Zkřížené vlákna=tr. corticospinalis lateralis Nezkřížené vlákna= tr. corticospinalis anterior. Zakončení v míše - vpředu-Rexedova zóna IX (vlákna z motorické oblasti kůry) vzadu-Rexedova zóna IV-VI Tato dráha provádí volnou motoriku

Extrapyramidové dráhy n n n Je to korová motorická dráha nepřímá Vede podněty z kůry k jádrům mozkového kmene, odtud navazují kmenové motorické dráhy Jsou to dráhy: 1)Tr. corticorubralis-tr. rubrospinalis 2)Tr. corticotectalis-tr. tectospinalis 3)Tr. corticoreticularis-tr. reticulospin 4)Tr. corticointerstitiovestibularistr. vestibulospinalis tr. interstitiospinalis

Vazivové elementy svalu n Vazivo zpevňuje sval a vymezuje rozsah jeho pohyblivosti. Retrakce vazivového stromatu vede ke snížení svalové síly. Např: Tibialis syndrom-při popálení na bércimaximální retrakce fascie, extrémní tlak na cévy, nervy – Možná nekróza svalu

Cévní zásobení svalu Izometrická kontrakce zhoršuje podmínky vénózního a lymfatického odvodu: vznik únavy, snížení síly, bolest, až úplné selhání svalu n Pro plynulé zásobení svalu je nutná rytmická kontrakce a relaxace, která podporuje periferní oběh n

Proprioceptivní elementy svalu n 1) n n n Svalové receptory: propriocepce ze svalových snopců. Svalové vřeténko- je to upravené svalové vlákno, které vazivově souvisí s normálními kontraktilními extrafuzálními vlákny. Snižuje práh dráždivosti (facilituje sval) Inhibuje aktivitu antagonisty (reciproční inhibice Inhibuje druhostranného agonistu a antagonistu facilituje

Svalové vřeténko n n Alfa motorická vlákna spouštějí činnost svalu Gamma motorická vlákna nastavují kontraktilní póly svalového vřeténka

2) Golgiho šlachové tělísko n n n Má vyšší práh dráživosti než svalové vřeténko Inhibuje vlastní sval, facilituje antagonistu Druhostarnně agonistu aktivuje, antagonistu inhibuje Působí proti funkci svalového vřeténka Funguje jako pojistka proti poničení šlachy, celého svalu=Servomechanismus 3) Kloubní receptory Jsou to elektrické goniometry-určují polohu, rychlost kloubu