Hormonaalsed muutused naise organismis raseduse ajal Platsenta sisesekretoorne

Hormonaalsed muutused naise organismis raseduse ajal Platsenta sisesekretoorne talitlus Annemai Haak STOM II 1. rühm

Taust • Kui corpus luteumi funktsioon lakkab→ toimub endomeetriumi väljaheitmine → rasedus ei ole võimalik • Seda hoitakse ära sisesekretoorsete vahenditega – Kollakehalt – Platsentalt

Esimesed 8 -10 rasedusnädalat • Humaankooriongonadotropiini tootmine • Varajane arengustaadium→ trofoblast toodab HCG→ toimib nagu hüpofüüsi luteiniseeriv hormoon: Stimuleerib kollakeha → suurem progesterooni süntees ja sekretsioon → võimalik munaraku pesastumine endomeetriumisse proteolüütiliste ensüümide abil

Alates 8 -10 rasedusnädal • Platsenta sisesekretoorse funktsiooni tõus • Piisavalt küps platsenta võtab progesterooni tootmise kollakehalt üle →rasedus muutub kollakeha funktsioonist sõltumatuks

Alates 3. raseduskuu • Loote neerupealised toodavad nõrga androgeense toimega steroidi: →Dehüdroepiandrosteroonsulfaat e DHEAS • Platsenta muudab DHEASi östriooliks – Jõuab ema vereringesse, eritub uriiniga – Tase tõuseb alates 10 rasedusnädalast kuni lõpuni – Oluline diagnostiline orientiir sünnitusabil – Väärtuste järgi saab otsustada fetoplatsentaarse üksuse või platsenta seisundi üle (probleemide korral tase langeb)

Laktatsiooni ettevalmistus • Östrogeeni nivoo tõus ema veres stimuleerib ka prolaktiini sekretsiooni ema hüpofüüsis • Lisaks prolaktiinile valmistab ema rinnanäärmeid ette laktaktsiooniks ka platsenta poolt sünteesitav humaanplatsentaarne-laktogenne hormoon (HPL) • Miks prolaktiin ja HPL raseduse ajal laktatsiooni ei põhjusta, ei ole täpselt teada, ilmselt kõrge östrogeeni nivoo prolaktiinantagonistlik toime otse rinnanäärmesse

Sünnitus • Östrogeenid sensibiliseerivad emakat oksütotsiini ehk hormooni suhtes, mis kutsub esile emaka kontraktsioone ja sünnitust • Progesterooni on antagonistlik toime, sünnitus saab võimalikuks selle langenud tasemel (rasedust säilitav hormoon) • Raseduse lõppfaasis platsentaarne progesterooni tootmine langeb → sünnitus

Kasutatud kirjandus • Schmidt R, Thews G. Inimese füsioloogia. TÜ 1997