FZYOTERAPDE LME VE DEERLENDRME 1 R GR eyda

  • Slides: 24
Download presentation
FİZYOTERAPİDE ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME 1 ÖĞR. GÖR. Şeyda CANDENİZ

FİZYOTERAPİDE ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME 1 ÖĞR. GÖR. Şeyda CANDENİZ

POSTÜR • Postür: Vücudun her kısmının kendine bitişik olan segmente ve bütün vücuda oranla

POSTÜR • Postür: Vücudun her kısmının kendine bitişik olan segmente ve bütün vücuda oranla en uygun pozisyonda yerleşmesidir. • Vücudun her hareketinde eklemlerin aldığı pozisyonların birleşimidir. 2

POSTÜR • Vücutta genellikle kullanılan kas grupları vücudu dik pozisyonda tutan, vücuda ekstansiyon yaptıran

POSTÜR • Vücutta genellikle kullanılan kas grupları vücudu dik pozisyonda tutan, vücuda ekstansiyon yaptıran antigravite kaslarıdır. • Antigravite kasları hızdan çok kuvvet açığa çıkarırlar. Uzun süre yorulmaksızın kasılırlar, kırmızı lifli ve aerobik özelliktedirler. 3

POSTÜRAL REFLEKS • Refleks: Afferent bir impulsa verilen efferent bir cevaptır. • Afferent stimuluslar

POSTÜRAL REFLEKS • Refleks: Afferent bir impulsa verilen efferent bir cevaptır. • Afferent stimuluslar vücudun farklı bölgelerindeki reseptörlerden başlarlar. En önemlileri kaslar, gözler ve kulaklardır. Bunlara ek olarak deri ve eklem de afferent stimuluslar arasında sayılabilirler. 4

STANDART POSTÜR • Standart postür: Fizyolojik ve biyomekanik olarak düşünüldüğünde minimum çaba ile vücutta

STANDART POSTÜR • Standart postür: Fizyolojik ve biyomekanik olarak düşünüldüğünde minimum çaba ile vücutta maksimum yeterliliği sağlayan postürdür. • Postür kişinin vücut tipine, ırk, milliyet, zamanın modasına, cinsiyete, mesleğe göre değişiklik gösterir. 5

STANDART POSTÜR • Standart Postürde: 1. Vertebralar ve kostalar normal eğriliklerinde 2. Pelvis nötral

STANDART POSTÜR • Standart Postürde: 1. Vertebralar ve kostalar normal eğriliklerinde 2. Pelvis nötral pozisyonda 3. Minimum çaba ve maksimum yeterlilik 4. Stres ve incinmeler minimum düzeyde 6

KÖTÜ POSTÜR • Kötü Postür: 1. Kişiler için yetersiz 2. Kaslarda gereksiz kasılmalar 3.

KÖTÜ POSTÜR • Kötü Postür: 1. Kişiler için yetersiz 2. Kaslarda gereksiz kasılmalar 3. Kompansasyonlar 4. Antagonist kaslar uzar 5. Bağ zorlanmaları ve kas krampları 6. Gereksiz enerji kaybı 7

KÖTÜ POSTÜR • 1. 2. 3. 4. 5. 6. Kötü postür sebepleri: Kas zayıflıkları

KÖTÜ POSTÜR • 1. 2. 3. 4. 5. 6. Kötü postür sebepleri: Kas zayıflıkları Kaslar arasındaki kuvvet dengesizliği Lokalize sertlikler Ağrılar Yorgunluk ve halsizlik Mesleki stresler 8

STANDART AYAKTA DURUŞ POSTÜRÜ • Ayakta duruş pozisyonunda yerçekiminin geçtiği yerleri tespit etmekte sarkaç

STANDART AYAKTA DURUŞ POSTÜRÜ • Ayakta duruş pozisyonunda yerçekiminin geçtiği yerleri tespit etmekte sarkaç ipi kullanılır. • Kesin vertikal çizgiyi saptamak için sarkaç standart bir noktadan sarkıtılır. • Genellikle kulağın dış kenarı kullanılır. 9

STANDART AYAKTA DURUŞ POSTÜRÜ • Sarkaç posteriorda her iki ayağın orta noktasından geçecek şekilde

STANDART AYAKTA DURUŞ POSTÜRÜ • Sarkaç posteriorda her iki ayağın orta noktasından geçecek şekilde tutulur ve: 1. Her iki topuğun orta noktasından 2. Her iki diz ekleminin orta noktasından 3. Bütün vertebraların processus spinosuslarının ortasından 4. Başın orta noktasından geçmesi gerekmektedir. 1 0

STANDART AYAKTA DURUŞ POSTÜRÜ Lateralden bakıldığında vücut ağırlığı dikkate alınarak vücudu ön ve arka

STANDART AYAKTA DURUŞ POSTÜRÜ Lateralden bakıldığında vücut ağırlığı dikkate alınarak vücudu ön ve arka olarak ikiye bölen bir çizgi düşünülür. Sarkaç lateralde, lateral malleolün önünden geçecek şekilde tutulur ve: 1 1

STANDART AYAKTA DURUŞ POSTÜRÜ • Lateralden bakıldığında yerçekimi çizgisinin referans noktaları: 1. 2. 3.

STANDART AYAKTA DURUŞ POSTÜRÜ • Lateralden bakıldığında yerçekimi çizgisinin referans noktaları: 1. 2. 3. 4. 5. Lateral malleolün 3 -3, 5 cm önü Patellanın hemen arkası Trochanter major Omuz çıkıntısının orta noktası(Acromion) Kulak memesi 1 2

KALÇA VE DİZ EKLEMLERİ • Standart ayakta duruş postüründe lateralden bakıldığında yerçekimi çizgisi kalça

KALÇA VE DİZ EKLEMLERİ • Standart ayakta duruş postüründe lateralden bakıldığında yerçekimi çizgisi kalça eklem merkezinin hafifçe arkasından geçerken diz eklem merkezinin hafifçe önünden geçer. • Standart duruş pozisyonunda kalça ve diz eklemleri ekstansiyon pozisyonu minimal kas kuvveti ile sağlanır ancak hiperekstansiyon hareketi limitlidir. Kaslar ve ligamentler hiperekstansiyona engel olur. 1 3

AYAK BİLEĞİ • Standart ayakta duruş postüründe lateralden bakıldığında yerçekimi çizgisi lateral malleolün hafif

AYAK BİLEĞİ • Standart ayakta duruş postüründe lateralden bakıldığında yerçekimi çizgisi lateral malleolün hafif önünden geçer. • Dizler ekstansiyonda iken ayak bileğinde 10 derecelik bir dorsifleksiyon hareketi vardır. 1 4

TORAKAL BÖLGE Standart postürde torakal vertebralarda hafif posterior konveksite vardır. Pelvisin anterior tilt yaptığı

TORAKAL BÖLGE Standart postürde torakal vertebralarda hafif posterior konveksite vardır. Pelvisin anterior tilt yaptığı durumlarda üst torakal bölgede posterior konveksite artar. 1 5

OMUZ EKLEMİ • Standart ayakta duruş pozisyonunda lateralden bakıldığında yerçekimi çizgisi omuz ekleminin ortasından

OMUZ EKLEMİ • Standart ayakta duruş pozisyonunda lateralden bakıldığında yerçekimi çizgisi omuz ekleminin ortasından geçer. • Skapulaların medial kenarları birbirine paralel ve nötral pozisyonda durmaktadır. • Scapulalar T 2 -T 7 arasında ve birbirinden 7 -9 cm uzaklıktadır. 1 6

LATERAL POSTÜR ANALİZİ a) Standart Postür b) Kifo-lordotik Postür c) Düz Sırt Postürü d)

LATERAL POSTÜR ANALİZİ a) Standart Postür b) Kifo-lordotik Postür c) Düz Sırt Postürü d) Gevşek (Yuvarlak Sırt) Postür 1 7

STANDART POSTÜR Baş: Nötral Pozisyonda Servikal bölge: Hafif anterior konveksite Scapula: Torakal bölgeye göre

STANDART POSTÜR Baş: Nötral Pozisyonda Servikal bölge: Hafif anterior konveksite Scapula: Torakal bölgeye göre düz Torakal bölge: Hafif posterior konveksite Lumbal bölge: Hafif anterior konveksite Pelvis: Nötral, SIAS-simfizis pubis aynı vertikal düzlemde Kalça eklemi: Nötral Ayak bileği: Nötral 1 8

KİFO-LORDOTİK POSTÜR Baş: Anterior tiltte Servikal bölge: Hiperekstansiyonda Scapula: Abduksiyonda Torakal bölge: Fleksiyonda(Kifoz) Lumbal

KİFO-LORDOTİK POSTÜR Baş: Anterior tiltte Servikal bölge: Hiperekstansiyonda Scapula: Abduksiyonda Torakal bölge: Fleksiyonda(Kifoz) Lumbal bölge: Hiperekstansiyonda(Lordoz) Pelvis: Anterior tiltte Kalça eklemi: Fleksiyonda Diz eklemi: Hiperekstansiyonda Ayak bileği: Plantar fleksiyonda 1 9

KİFO-LORDOTİK POSTÜR • Boyun ekstansörleri, kalça fleksörleri ve lumbal ekstansörler kısalmış ve kuvvetlenmiştir. •

KİFO-LORDOTİK POSTÜR • Boyun ekstansörleri, kalça fleksörleri ve lumbal ekstansörler kısalmış ve kuvvetlenmiştir. • Boyun fleksörleri, torakal ekstansörler ve eksternal oblik kaslar uzamış ve zayıflamıştır. • Hamstringler uzamış pozisyondadır ama zayıflamamış olabilir. 2 0

DÜZ SIRT POSTÜRÜ Baş: Anterior tiltte Servikal bölge: Hafif ekstansiyonda Torakal bölge: Üst torakaller

DÜZ SIRT POSTÜRÜ Baş: Anterior tiltte Servikal bölge: Hafif ekstansiyonda Torakal bölge: Üst torakaller fleksiyonda, alt torakaller ekstansiyonda Lumbal bölge: Fleksiyonda(Düz) Pelvis: Posterior tiltte Kalça eklemi: Ekstansiyonda Diz eklemi: Ekstansiyonda Ayak bileği: Hafif plantar fleksiyonda 2 1

DÜZ SIRT POSTÜRÜ • Kalça fleksörleri uzamış ve zayıflamıştır. Sırt ekstansörleri hafif uzamıştır. •

DÜZ SIRT POSTÜRÜ • Kalça fleksörleri uzamış ve zayıflamıştır. Sırt ekstansörleri hafif uzamıştır. • Hamstringler kısalmış ve kuvvetlenmiştir. Abdominaller ise sadece kuvvetlenmiştir. 2 2

GEVŞEK POSTÜR (YUVARLAK SIRT) Baş: Anterior tiltte Servikal bölge: Hafif ekstansiyonda Torakal bölge: Fleksiyonda

GEVŞEK POSTÜR (YUVARLAK SIRT) Baş: Anterior tiltte Servikal bölge: Hafif ekstansiyonda Torakal bölge: Fleksiyonda Lumbal bölge: Alt lumbal bölge ekstansiyonda(Düz) Pelvis: Posterior tiltte Kalça eklemi: Hiperekstansiyonda Diz eklemi: Hiperekstansiyonda Ayak bileği: Nötral 2 3

POSTERIOR POSTÜR ANALİZİ a) Standart Postür b) Yerçekimi çizgisinin vücudun orta çizgisine göre solda

POSTERIOR POSTÜR ANALİZİ a) Standart Postür b) Yerçekimi çizgisinin vücudun orta çizgisine göre solda kaldığı postür c) Yerçekimi çizgisinin vücudun orta çizgisine göre sağda kaldığı postür 2 4