Ekstrasistolik aritmiya Az DHT KARDOLOGYA KAFEDRASININ DOSENT ZAHDOVA

Ekstrasistolik aritmiya. Az. DHTİ KARDİOLOGİYA KAFEDRASININ DOSENTİ ZAHİDOVA K. X.

Ürəyin vaxtından əvvəl oyanması və yığılması eksrasistoliya adlanır.

PATOGENEZ • Ekstrasistoliyanın mexanizminin əsasında “re entry” nəzəriyəsi durur (oyanma dalğasının təkrar girişi). ”Re entry” yaranır qulaqçıqlarda, atriventrikulyar düyündə və mədəcikdaxili keçiricilik yollarında. HüceyrəYüksək Hüceyrə membr • aar aktivliyi, analarının triiqqerakakakaaktivliyi yüksək triqqer

Ekstrasistoliyanın səbəbləri • Funksional (emosional gərginlik, Tünd çay və kofenin qəbulu, siqaret çəkmə, ). Fiziki yük sınaqından sonra yox olurlar • Orqanik -1. miokardda dərin morfoloji dəyişiklər (nekroz, distrofiya, kardioskleroz). 2. -metabolik pozulmalar ( ÜİX, hipertonik ürəy, kardiomiopatiya, miokardit, durgunluq ÜÇ) • Toksik –(digitalis intoksikasiyası, qızdırmalı hallar, əlavə proaritmik effek alkoqolun )

Ekstrasistoliyanın morfoloji substratı miokardın müxtəlif məişəli elektrik qeyriqomogenliyidir

Ekstrasistoliyanın təsnifatı • Qulaqçıq • Atrioventrikulyar • Mədəcik supraventrikulyar

Ekstrasistoliyanın klinikası • Ürəyin „fırlanması”, „ürəyin dəyanması” şikayətləri • VH artması bağlıdır Kompensator pauza zamanı mədəciklərin diastolik dolmasının artması ilə (SM önyükünün artması ilə) • Auskultasiya zamanı vaxtından əvvəl eşidilən I və II ekstrasistolik tonların zəifləməsi, sonra isə bərkdən eşidilir ürəyin I və II tonları

Ekstrasistoliyanın EKQ diaqnostikası v. Qoşma interval- əsas ritmin P –QRST kompleksi ilə ekstrasistolanın arasında olan məsafə v Kompensator pauza-ekstrasistola ilə əsas ritmin növbəçi P-QRST kompleksi arasında olan məsafə

Natamam kompensator pauza • Natamam kompensator pauza-qeyd edilir qulqqçıq və atrioventrikulyar ekstrasistoliyalardan sonra və E. sonraki R-R məsafəsindən çox olur, 2 R-R məsafəsindən isə az olur. • NKP daxildir vaxt, hansı ki ektopik impulsa lazımdır sinus düyününün „yükünü boşaltmaq” üçün və vaxt sinus düyünündə növbədçi impulsun yaranması üçün.

Tam kompensator pauza. • Tam kompensator pauza – mədəcik E. sonra qeyd edilir( 2 sinus P-QRST kompleksləri və yaxud önekstrasistolik və sonekstasistolik intervallar arasında olan məsafə) və bərabərdir 2 R-R məsafəsinə.

Qulaqçıq ekstrasistoliyasının etiologiyası • Sağlam şəhslərdə • ÜİX, kəskin Mİ, AH • Ağ ciyərlərin patoloğiyasında v. Qulaqçıqların orqanik zədələnməsi zamanı səyrici aritmiyanın və qulaqçıq titrəməsini provakasiya edir

Qulaqçıq ekstrasistoliyasının təsnifatı YUX ARI QUL ABE RRA NT QUL AŞA ĞI QULAQ ÇIQ E GİZLİ AV BLO KAD A SOL QUL BLO KAD AYA DÜŞ MÜŞ

Qulaqçıq ekstrasistolyasının EKQ diaqnostikası • • 1. Ritm sinus 2. R-R intervalları qeyri bərabər 3. P „+”„-”„+_”. q. q. formasinda QRS əvvəl 4. Natamam kompensator pauza

Qulaqçıq ekstrasistoliyası.

Atrioventrikulyar ekstrasistoliyanın təsnifatı 1) Qulaqçıq formalı P „– ”QRS kompleksindən əvvəl PQ<0, 12 2) Düyünlü forma P yoxdur 3) Mədəcik forma P „– ”QRS kompleksinden sonra

Atrioventrikulyar exstrasistoliyanın EKQ diaqnostikası 1) 2) 3) 4) 5) Ritm sinus R-R ≠R-R P„-” QRS əvvəl, P olmur, P„-” QRS sonra QRS dəyişmir Natamam kompensator pauza

Atrioventrikulyar ekstrasistoliya.

Mədəcik ekstasistoliyası.

Mədəcik ekstrasistoliyası

LAUN QRADASIYASI