DISCUSION DE CASO CLINICO METODOLOGIA 1 2 3

DISCUSION DE CASO CLINICO METODOLOGIA 1. 2. 3. 4. 5. • • • Resumen clínico Conjunto de manifestaciones clínicas que orientan a pensar en diferentes diagnósticos probables, destacando los datos relevantes. Diagnósticos probables. Posibilidades diagnósticas relacionadas con los datos del resumen clínico. Diagnóstico diferencial. Eliminación de posibilidades en busca de él o los diagnósticos principales, con base de sustentación en las manifestaciones clínicas del caso y la literatura médica relacionada. Confirmación del diagnóstico. Solicitud de exámenes de laboratorio y gabinete, biopsias, estudios endoscópicos u otras acciones, encaminadas a definir él o los principales diagnósticos. Tratamiento empírico y especifico. Terapéutica inicial y final de la patología en discusión.

CRITICA CONSTRUCTIVA PARAMETROS A ANALIZAR DEL RESUMEN CLÍNICO • Se cumplió con los parámetros establecidos para el resumen clínico ? • Se identificaron los posibles diagnósticos relacionados con el resumen clínico e história clínica ? • Se seleccionaron él o los diagnósticos probables ? . • Se propusieron nuevos u otras acciones para apoyar él o los diagnósticos finales ? . • Se estableció un plan terapéutico ? .

RESUMEN CLINICO ANALISIS DE CASO DE MORTALIDAD • CONTENIDO. – Antecedentes principales. – Manifestaciones clínicas relevantes en relación al padecimiento actual. – Impresiones diagnosticas de ingreso. – Terapéutica inicial. – Evolución en respuesta a la terapéutica inicial. – Nuevos exámenes de laboratorio y gabinete solicitados. – Nuevos diagnósticos y tratamientos realizados. – Evolución en respuesta a la nueva terapéutica. – Diagnósticos de la defunción.

ANALISIS DE CASO DE MORTALIDAD • VALORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO. – Los datos clínicos apoyan el diagnóstico establecido ? . – El diagnóstico se realizó oportunamente, (en la brevedad posible). – Se solicitaron los exámenes de laboratorio y gabinete, etc. , para confirmar el diagnóstico ? • VALORACION DE LA TERAPEUTICA. – La terapéutica inicial , (empírica), estuvo bién relacionada con la impresión diagnóstica ? . – Hubo modificaciones oportunas de la terapéutica relacionadas con la evolución del paciente y nuevos datos clínicos ? . – Se indicaron los tratamientos u otros procedimientos en los tiempos y movimientos correspondientes. – Se omitieron o pasaron por alto algunos procedimientos, exámenes de laboratorio o medicamentos importantes en la evolución del caso ? . • COMENTARIO. – En relación a las respuestas de las preguntas del análisis, señalando los aciertos y deficiencias; así como también, señalar las propuestas de mejora.