Autism spektrum Autism Aspergers syndrom Ett spektrum IQ

Autism spektrum Autism Aspergers syndrom

Ett spektrum!! IQ 70 asperger ”högfungerande autism” 80% av barn med autism

Autism • Nedsatt förmåga att interagera socialt • Begränsade, repetitiva och stereotypa mönster i beteende, intressen och aktiviteter • Nedsatt förmåga att kommunicera • Försening eller abnorm funktion inom: a. social interaktion b. språk som syftar till social kommunikation eller c. symboliska lekar eller fantasilekar

Nedsatt förmåga att interagera socialt • Bristande förmåga att använda icke-verbala uttryck • Oförmåga att etablera kamratrelationer • Brist på spontan vilja att dela glädje, intressen eller aktiviteter med andra • Brist på social eller emotionell ömsesidighet

Begränsade, repetitiva och stereotypa mönster i beteende, intressen och aktiviteter • Fixering vid ett eller flera stereotypa och begränsade intressen som är abnorma i intensitet eller fokusering • Oflexibel fixering vid specifika, oändamålsenliga rutiner eller ritualer • Stereotypa och upprepade motoriska manér • Enträgen fascination inför delar av saker

Nedsatt förmåga att kommunicera • Försenad talutveckling eller talar inte alls • Nedsatt förmåga att inleda eller upprätthålla samtal med andra • Stereotypt tal med många upprepningar eller idiosynkratiskt språk • Brist på varierad, spontan låtsaslek eller socialt imitativt lekbeteende

Aspergers syndrom • Nedsatt förmåga att interagera socialt • Begränsade, repetitiva och stereotypa mönster i beteende, intressen och aktiviteter • Nedsättning av funktionsförmågan • Ingen kliniskt signifikant försening av språkutveckling • Ingen signifikant försening av kognitiv utveckling eller utveckling av åldersadekvata vardagliga färdigheter

Svårigheter • Avvikande ögonkontakt • Svårt att förstå andras perspektiv • Fixeringar och låsningar i beteendet • Konkret tänkande; uppfattar saker bokstavligt • Problem med tidsuppfattning • Svårt att planera och organisera tillvaron • Svårt att acceptera ändringar i livet • Fokus på detaljer, tappar helhet • Speciellt intresse • Stereotypier – Ritualer • Överkänslig för ljud, ljus, lukt, material

Asperger - Styrkor • Starkt intresse för hur saker och ting fungerar och samverkar • Bra tålamod med specialområden • Insamling av information • Starkt logiskt tänkande • Detaljseende

Prevalens Autism: 3 -4 upp till 16/10. 000 pojkar > flickor: 3 -4/1 Aspergers syndrom: 2– 4 upp till 7/1. 000 pojkar > flickor: 3 -6/1

Orsak Högre risk om det finns hereditet i familjen • Gener eller Kromosomanomalier • Prenatalt (infektioner, toxiner) • Postnatalt (encephalit)

Att ställa diagnos • • • Anamnes – Psyckiatrisk/psykologisk bedömning Observation Skattningsskalor (t. ex. ASSQ, 5 -15) Psykologisk utredning (begåvningsprofil, ADI-intervju mm) Somatisk undersökning

Differentialdiagnos • • Mental retardation Depression Psykosocial understimulering Dövhet Synnedsättning Specifika språkstörnigar Epilepsi Selektiv mutism

Samsjuklighet • ADHD/ADD • Tics/Tourettes syndrom • Depression, ångest, tvång, bipolär sjukdom • Inlärningssvårigheter • Ätstörning • Motoriska svårigheter • Enures, enkopres • Epilepsi

Bemötande • Till barn: tydlighet, ramar och struktur • Till föräldrar: föräldrarutbildning - stöd • Lärare: specialkunskap • Neuropedagogisk anpassning

Behandling • Träning av social kompetens • KBT • Att jobba med Beteendeförändringar: att stimulera normalt beteende och bryta olämpligt beteende • Kommunikationsträning, självförtroende, rollspel, observationsinlärning, beteendekontroll mm • Farmakologisk behandling bara mot specifika symptom (t. e. agressivitet, ångest, depression) • Arbetsterapeut, sjukgymnast, logoped

Hur går det för barn med Autism? Ø Det växer inte bort Ø Ökad förekomst av andra psykiatriska tillstånd Ø Högre IQ ger bättre prognos Ø Adekvat språkutveckling ger bättre prognos Ø Asperger bättre prognos

Vuxna med autism • Många är omhändertagna inom vårdformer enligt LSS • Autism eller Aspergers syndrom med normal begåvning eller lindrig utvecklingsstörning. - Ibland odiagnostiserade - I senare kontakt med psykiatrin identifierade med andra diagnoser eller finnas bland dem som inte svarar på sedvanlig terapi eller som väcker förundran med sin annorlunda problembild • Autism och måttlig eller grav utvecklingsstörning - En liten men särskilt vårdkrävande grupp som kräver personal med specialkunskaper på området - Svårtolkade såväl psykiska som medicinska hälsoproblem