Autism and early development in adults with schizophrenia

Autism and early development in adults with schizophrenia Methodological and clinical aspects Maria Unenge Hallerbäck

Schizofrenispektrum Attenuated psychosis syndrome Schizoaffektivt syndrom Schizofreniformt syndrom Schizotypal personlighets störning Autismspektrum Asperger syndrom Autistiskt syndrom Atypisk autism/PDD-NOS

Barndomsutveckling 25 – 50% har haft svårigheter med – Social interaktion – Motorisk koordination – Uppmärksamhet – Språk

Schizofreni och autism British Journal of Psychiatry 1971 Infantile Psychosis – symptomdebut före 3 års ålder Late Onset Psychosis – symptomdebut 5 – 15 års ålder Israel Kolvin 1929 -2002

Vår studie – en jämförelse mellan två patientgrupper • Personer med klinisk diagnos schizofreni, schizoaffektivt syndrom eller schizofreniformt syndrom födda 1972 – 1987 • 29 män och 17 kvinnor • Personer med klinisk diagnos Aspergers syndrom födda 1972 – 1986 • 27 män och 28 kvinnor Mental retardation utgör exklusionskriterium

Studiedesign Aktuell psykiatrisk symptomatologi • SCID I, II • Nikotin, alkohol, droger Utvecklingsavvikelser i barndomen • Föräldraintervju, DISCO-11 • Journalgenomgång • ADHD förekomst; skattningsskalor

Studiedesign Social kognition • Reading the Mind in the Eyes • Silent Animations Då dessa test är inte är normerade har vi använt kontrollgrupper (studenter från Karlstads universitet)

Artiklar I. The Reading the Mind in the Eyes Test: test-retest reliability of a Swedish version. Cognitive Neuropsychiatry 2009; 14: 127 -143 II. Is autism spectrum disorder common in schizophrenia? Psychiatry Research 2012 (in press) III. Childhood impairments in social interaction: a controlled study of young adults with schizophrenic psychosis or Asperger syndrome (submitted) IV. ADHD and nicotine use in schizophrenia and Asperger syndrome: a controlled study Journal of Attention Disorders 2012 (in press)

The Reading the Mind in the Eyes Test: test-retest reliability of a Swedish version • Normeringsvärden • 100 + 58 studenter • Test-retest reliabilitet • 58 studenter

The Reading the Mind in the Eyes Test: test-retest reliability of a Swedish version 4 bilder hade tveksam validitet (mindre än 50% valde “rätt” svar) Testresultaten på individnivå varierade mellan två testtillfällen ± 4, 3 när 24 bilder analyseras (18%) ± 5, 3 när alla 28 bilder analyseras (19%)

Is autism spectrum disorder common in schizophrenia? Syfte: Att undersöka förekomst av autism spektrum störningar bland unga vuxna med klinisk schizofreni diagnos

Metod • Diagnos enligt patientintervju SCID I • Diagnos enligt föräldraintervju DISCO • Journaler från barn- och ungdomspsykiatrin

Antal Undergrupp psykos enligt SCID Paranoid schizofreni Odifferentierad schizofreni Schizoaffektivt syndrom Schizofreniformt syndrom Psykotiskt syndrom UNS Bipolär typ 1 Substansbetingad psykos Ingen psykos Totalt DISCO Totalt 10 6 5 2 2 32 19 6 8 3 5 2 1 2 46 Diagnos enligt DISCO Autism- Ingen spektrum autism 6 4 3 3 2 3 1 1 1 4 2 2 13 19

Antal Undergrupp psykos enligt SCID Paranoid schizofreni Odifferentierad schizofreni Schizoaffektivt syndrom Schizofreniformt syndrom Psykotiskt syndrom UNS Bipolär typ 1 Substansbetingad psykos Ingen psykos Totalt DISCO Totalt 10 6 5 2 2 32 19 6 8 3 5 2 1 2 46 Diagnos enligt DISCO Autism- Ingen spektrum autism 6 4 3 3 2 3 1 1 1 4 2 2 13 19

Andel ASD vid schizofreni 13 av 32 (DISCO undersökta) 41% 12 av 23 (SCID verifierad sch. psykos) 52% Minst: 13 av 46 (alla inkluderade) 28% 12 av 84 (alla med sch. i Värmland) 14%

Childhood impairments in social interaction: a controlled study of young adults with schizophrenic psychosis or Asperger syndrome Syfte Att undersöka likheter och olikheter vad gäller utveckling under barndomen vid schizofreni respektive Aspergers syndrom

Deltagare • 32 personer med schizofreni • Med “neurotypisk” utveckling (SCH-TD) 19 • Med AST enligt DISCO (SCH-ASD) 13 • 45 personer med Aspergers syndrom (22 män 23 kvinnor, födda 1972 -1986)

DISCO symptoms Qualitative impairment in social interaction Quality of friendship Quality of interaction Sharing interests and enjoyment Awareness of others’ feelings Bullying and teasing by age peers Friendship with age peers Qualitative impairment in communication Facial expressions Restricted repetitive behaviour, interests and activities and imagination Collecting facts on specific subjects Talks intensely on a few themes Repetitive activities related to special skills Sharing imaginative activities SCH-TD n = 19 Minor to marked problems SCH-ASD AS n = 13 n = 45 Minor to marked problems 16 % 21 % 16 % 42 % 5 % 85 % 77 % 69 % 62 % 96 % 87 % 58 % 62 % 73 % 64 % 11 % 62 % 58 % 42 % 21 % 11 % 5 % 85 % 77 % 62 % 89 % 91 % 71 % 64 %

Attenuated psychosis syndrome Schizoaffective disorder Schizophrenia Schizophreniform disorder Schizotypal personality disorder Asperger syndrome Autistic disorder Schizoid personality disorder Atypical autism/ PDDNOS

Tack för uppmärksamheten! maria. hallerback@liv. se www. gnc. gu. se