A ni medence s gt topogrfija valamint metszetanatmija

A női medence és gát topográfiája, valamint metszetanatómiája Dr. Szabó Arnold szabo. arnold@med. semmelweis-univ. hu Semmelweis Egyetem Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet 2018. 04. 05.

Csontos medence Pelvis major Promontorium Linea terminalis Symphysis pubica Pelvis minor

Fontos átmérők 11 cm 12 cm 13 cm diameter obliqua diameter transversa diameter mediana distantia spinarum (25 -26 cm) distantia cristarum (28 -29 cm)

Diameter mediana aperturae pelvis superioris apertura pelvis sup. conjugata vera anatomica apertura pelvis inf. conjugata vera obstetrica conjugata diagonalis interna 4

symphysis ramus inf. ossis pubis Apertura pelvis inferior tuber ischiadicum lig. sacrotuberosum os coccygeum

Kismedence – Izmos fal

Medencefenék Diaphragma pelvis

Medencefenék Diaphragma urogenitale

Férfi vs. női diaphragma urogenitale

Medencefenék Járulékos izmok és szalagok

Női kismedence frontális metszete a hüvely síkjában Cavum peritonei Subperitonealis tér Fossa ischioanalis Spatium perinei profundum Spatium perinei superficiale Szubkután kötőszövet A subperitonealis kötőszövet részei: -Paracysticum (a húgyhólyag körül) -Paramerium (a lig. latum uteri lemezei között) -Paracolpium (a hüvely körül) -Paraproctium(a rektum körül)

Férfi medence frontális metszete a prosztata síkjában Cavum peritonei Subperitonealis tér Fossa ischioanalis Spatium perinei profundum Spatium perinei superficiale Szubkután kötőszövet

Női kismedence frontális metszete a rektum síkjában

Perineum femininum Regio perinealis Regio analis Regio urogenitalis

Perineum masculinum

Episiotomia (gátmetszés)

Hashártyaviszonyok Ureter Lig. suspensorium ovarii Plica rectouterina Lig. latum uteri Lig teres uteri A. epigastrica inf. Plica umbilicalis lateralis Plica umbilicalis medialis Lig. ovarii proprium Plica umbilicalis mediana EXCAVATIO VESICOUTERINA EXCAVATIO RECTOUTERINA (DOUGLAS-ÜREG)

Uterus helyzete Hüvely síkja Corpus uteri síkja Cervix uteri síkja ANTEFLEXIO ANTEVERSIO

Ligamentum latum uteri Hátulnézet

A ligamentum latum uteri részei MESOSALPINX MESOVARIUM MESOMETRIUM Oldalnézet

Vagina Excavatio vesicouterina Peritoneum Excavatio rectouterina Uterus Portio vaginalis cervicis Vesica urinaria Portio supravaginalis cervicis Fornix vaginae, Pars posterior Fornix vaginae, Pars anterior Vagina, Paries anterior Rectum Urethra Septum rectovaginale Septum vesicovaginale Vagina, Paries posterior Ostium vaginae Vestibulum vaginae Diaphragma urogenitale

Subperitonealis szalagok PARAMETRIUM Uterus Lig. sacrocervicale Vesica urinaria Rectu m Lig. pubocervicale Lig. cervicale transversum (Ligamentum Szél

Húgyhólyag Lig. pubocervicale (Lig. pubovesicale + Lig. vesicouterinum ) PARAMETRIUM Lig. cervicale transversum (Ligamentum cardinale) Cervix Kaudal felől Rectu Lig. sacrocervicale

Lig. rectouterinum (rectocervicale) Lig. sacrouterinum (sacrocervicale) Lig. cardinale uteri Lig. vesicouterinum (vesicocervicale) Lig. ovarii proprium Lig. pubovesicale Lig. teres uteri Kranial felől Sacrum Rectu m Uterus Tuba uterina Anulus inguinalis prof. Vesica urinaria Anulus inguinalis spf.

Vérellátás

Rektum vérellátása

Nyirokelvezetés

Beidegzés

Bőrbeidegzés

Canalis obturatorius

Hiatus supra- et infrapiriformis

Fossa ischioanalis

Felhasznált irodalom Sobotta: Anatomie des Menschen Drake: Gray's Anatomy for Students Fritsch, Kühnel: Taschenatlas Anatomie Rohen, Yokochi, Lütjen-Drecoll: Anatomie des Menschen Netter: Atlas der Anatomie des Menschen Lippert: Lehrbuch Anatomie Bommas, Teubner, Voß: Kurzlehrbuch Anatomie und Embriology Schünke, Schulte, Schumacher, Voll, Wesker: Prometheus Szél Ágoston: Klinikai Anatómia