A ciascuno il suo respiro la proposta terapeutica
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A ciascuno il suo respiro: la proposta terapeutica GSK per la persona con asma D. Vannucci (Direzione Medica e Scientifica Glaxo. Smith. Kline) EE 20170125
Ricerca farmacologica di GSK in area respiratoria
Asma non controllato nei paesi europei e in Italia ECRHS II study (2002) Prevalenza di soggetti con asma non controllato Cazzoletti L et al. , Allergy Clin Immunol 2007; 120: 1360 -7 Corrado A et al. , Respir Med 2013; 107: 1659 -1666 Caminati M et al. , J Asthma, 2014; 51(1): 91– 96 SERENA study (2013)
La mortalità per asma è stabile o in diminuzione, ma. . . Wijesinghe et al, Chest 2009 Vianello et al, World Allergy Organization Journal 2016 Stroncato da un attacco rd'asma Riccardo muore e i p a soli 18 anni t r o “ m si e i r u rc : d e e p a in casa. i cid t c r iac duto u o o ce a 34 anni da m ard e de. Stroncato d l e n a c u n d risi trente un attacco d'asma l c I : e c da, i. . . uccid per stra s ta cri aldo , un osenza vi Il c smao trovato. Tragica gita nel d'aarocchin bosco con la M mamma Attacco d’asma, muore un bimbo
Pazienti che hanno sospeso la terapia con ICS (%) Scarsa aderenza alla terapia inalatoria nei pazienti asmatici Dati OSMED gennaio - settembre 2016 Corrao G et al. , Respirology (2016) - doi: 10. 1111/resp. 12791 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 78% 57% 36% 6 mesi 1 anno 5 anni
La ricerca GSK in ambito respiratorio si è spinta verso. . . Nuove molecole efficaci in monosomministrazione Affinità recettoriale Lunga durata d’azione Fluticasone furoato (ICS) Vilanterolo trifenatato (LABA) Umeclidinio bromuro (LAMA) Profilo di safety Selettività recettoriale Bassa biodisponibilità 1. APRIRE Erogatore ELLIPTA 2. INALARE 3. CHIUDERE
Una dose singola di FF/VI 100/25 ha dimostrato una durata della broncodilatazione fino a 72 ore in pazienti adulti con asma 344 ml Braithwaite et al. , Respir Med 2016 200 ml 108 ml
Constant real-time data collection of all interventions/safety monitoring FF/VI open label* 4, 237 patients • • • Patients in primary care Aged ≥ 18 years GP diagnosis of asthma Taking ICS and/or LABA Symptomatic Consented 3 phone calls (if no regular visits) Randomisation* Randomisation visit • Routine respiratory review • Device instruction • Questionnaires 12 months of usual care Week 24 Primary endpoint ACT score End of study visit • Routine respiratory review • Severe exacerbations • Questionnaires Usual care (ICS and/or LABA) New JP et al. Thorax. 2014; 69: 1152– 4; Woodcock A et al. Am J Respir Crit Care Med. 2014; 189: A 1407
Mepolizumab terapia aggiuntiva per l'asma grave eosinofila refrattaria in pazienti adulti ü diagnosi differenziali sono state scartate ü comorbilità sono trattate ü fattori scatenanti sono stati eliminati ü compliance è stata verificata ma che mostrano uno scarso controllo dell’asma o requenti riacutizzazioni severe (>2 all’anno) nonostante un trattamento ad alta intensità per l’asma, o in grado di mantenere il controllo dei sintomi solo con corticosteroidi sistemici, che li mette a rischio di gravi eventi avversi Bel EH, Sousa A, Fleming L, et al. Diagnosis and definition of severe refractory asthma: an international consensus statement from the Innovative Medicine Initiative (IMI). Thorax. 2011; 66(10): 910 -917 RCP Nucala
