15 A kisagy mikroszkpija s plyi Kisagysyndromk Dvid

15. A kisagy mikroszkópiája és pályái. Kisagy-syndromák Dávid Csaba

A kisagy funkcionális felosztása Ez a kétféle csoportosítás majdnem pontosan átfed • Bemenet szerint – Vestibulocerebellum – Spinocerebellum – Pontocerebellum • Fejlődéstanilag – Archicerebellum – Paleocerebellum – Neocerebellum

A kisagy funkcionális felosztása • Kérgi részek kimenete szerint, ami valamilyen kisagymagba vetül (ld később) • Vagy a nucl. vestibularis lateralisba, de az meg nem kap vestibularis bemenetet, tehát inkább tekinthető kihelyezett kisagymagnak

A kisagy afferens pályái • A kisagy majdnem minden motoros központtal direk összeköttetésben áll, kivéve az agykéreggel. A kérgi információ a híd közvetítésével jut a kisagyba. • Bementek Rosttípus – agykéreg (cortico-ponto-cerebelláris) moharostok – gerincvelő (spino-cerebelláris) moharostok – oliva inferior (olivo-cerebelláris) kúszórostok – formatio reticularis (reticulo-cerebelláris) moharostok – egyensúlyozó rendszer(vestibulo-cerebelláris) moharostok

A kisagy afferens pályái (csak moharostok)

A kisagy szövettana • Kéreg – stratum moleculare – stratum ganglionare (purkinjense) – stratum granulosum • Fehér állomány

A kisagy sejttípusai • Neuronok – Purkinje sejtek (GABA) – szemcsesejtek (glutamát) – kosársejtek (GABA) – csillagsejtek (GABA) – Golgi sejtek (GABA) • Glia sejtek – Bergmann glia (spec. protoplazmás astroglia) – Fananas féle tollas glia – oligodendroglia – microglia

Kisagyi afferens rostok • Moharost – glutamáterg – a legtöbb helyről moharost jön – a str. granulosumban végződik a glomerulus cerebellarisban – szinaptizál a szemcsesejtek, és a Golgi sejtek dendritjeivel – erős divergencia: egy moharost akár 400 szemcsejetet is beidegez foliumonként Glomerulus cerebellaris

Kisagyi afferens rostok • Kúszórost – glutamáterg – csak az oliva inferiorból – nagyon kevés kollaterális adnak – egy kúszórost egy Purkinje sejttel létesít több ezer szinapszist

A kisagy kapcsolási rajza táblánál elmagyarázni alaposan!!!!!

Pedunculus cerebellaris inferior Pedunculus cerebellaris superior A kisagy efferens pályái • Nucl. globosus és emboliformis – többségében nucl. ruber, contralateralisan – kevesebb rost a thalamusba • Nucl. dentatus – többségében thalamus, VL, contralateralisan – kevesebb rost a nucl. ruberbe • Nucl. fastigii – nuclei vestibulares – formatio reticularis

A kisagy efferens pályái

Kisagyi sérülés tünetei • Kisagyi ataxia – vannak tervezett mozgások, de túllőnek a célon (dys-, vagy hypermetria), vagy a célhoz közeledve tremor alakul ki. Idővel jellemző az izomhyopotonia – testtartási zavarok, akár álló helyzetből elesés – beszéd is darabossá, szótagolóvá válik – nystagmus

Primer irodalom • https: //www. ncbi. nlm. nih. gov/pmc/articles/PMC 4347949/ • Ebben leírt funkciók: – oculomotor kontroll, szem stabilitás, szem-kéz koordináció – beszéd motor kontroll – fogási erősség kontroll – egy- és többízületes mozgások koordinációja – mozgás időzítése – sensorimotor szinkronizáció – mozgással kapcsolatos érző információ begyűjtése

Köszönöm a figyelmet!