Muutused laste vrkohtlemises viimase 10 aasta jooksul Raputatud

Muutused laste väärkohtlemises viimase 10 aasta jooksul: Raputatud lapse sündroomi näitel. Inga Talvik SA TÜK Lastekliinik 5. 05. 2009

Raputatud lapse sündroom Aju verevalumid Silma võrkkesta verevalumid Luumurrud

Ajuverevalumid

Võrkkesta hemorraagiad 50 -90% AAP 2001; King et al 2003 Ühe- ja kahepoolsed

Luumurrud Roided Pikad toruluud Koljuluud

Raputatud lapse sündroom (RLS) RLS on alla 2 aastaste laste seas sagedaseim surma põhjus traumaatilisest ajukahjustusest Kochanek el 2007 Suremus 13 -30% Keenan et al 2003, King et al 2003, Talvik et al 2006 Viited korduvale väärkohtlemisele esineb 33 - 40% Alexander et al. 1990, Ewing-Cobbs et al. 1998

RLS Eestis Esimene diagnoos 1999 4 kuune poisslaps Teadvushäire Krambid Reetina hemorraagiad Subduraalne hemorraagia Trauma anamneesi polnud

Pilootuuring Retrospektiivne SA TÜK Lastekliiniku baasil: 1991 -2001 10 last Alates 1999 -2001 3 last

RLS Eestis 1997 -1999 retrospektiivne 13. 5/ 100 000 2000 -2003 prospektiivne 40. 5/100 000 2004 -2007 prospektiivne 21. 4/100 000 1997 -2007 26. 4/100 000

Haigestumus RLS Šotimaa 24. 6/100 000 Barlow et al. 2000 Põhja Carolina 29. 7/100 000 Keenan et al. 2003 Kanada 40 last aastas King et al 2003 EESTI 40. 5/100 000 Talvik et al 2006 Uus-Meremaa 19. 6/100 000 Kelly et al 2008

Haigestumus RLS

Mis on toimunud Koolitused Seminarid Artiklid (meditsiinilised, ajalehed) Rahutu lapse polikliinik SA TÜK Lastekliinik

Aga. .

Eesti elanikkond ja RLS

Põhjused Info puudus? ? Nõustamise probleemid? ?

Lapsevanemad 2004 -2007 30% (4/12) HIV+narko 1997 -2003 ei olnud ühtegi!!

Mida see tähendab lastele? Korduvväärkohtlemine Vanad ajuverevalumid Paranevad luumurrud 1997 -1999 2/5 40% 2000 -2003 7/21 33% 2004 -2007 7/12 58%

Muutused ühiskonnas 2003 – emapalk? (vanemahüvituse seadus) VANEMAHÜVITISE SEADUS Vastu võetud 10. detsembril 2003. a

Muutused: Korduvväärkohtlemine sagedasem!!! 33% - 58% Emad probleemsemad! 0 - 30% Samaks jäänud laste noor vanus kesmiselt 3. 8 kuuselt Tüdrukud 4. 7 kuud Poisid 3. 6 kuud Kaksikud on riski grupis (ka IVF) Nutt on provotseeriv faktor