Inflammatoriska sjukdomar i rrelseorganen Inflammatoriska sjukdomar i rrelseorganen

  • Slides: 30
Download presentation
Inflammatoriska sjukdomar i rörelseorganen

Inflammatoriska sjukdomar i rörelseorganen

Inflammatoriska sjukdomar i rörelseorganen l l l Artrit = inflammation i leden Tendinit= Inflammation

Inflammatoriska sjukdomar i rörelseorganen l l l Artrit = inflammation i leden Tendinit= Inflammation av en sena Myosit= Inflammation i en muskel

Inflammatoriska sjukdomar i rörelseorganen l l l l l Reumatoid Artrit Juvenil kronisk artrit

Inflammatoriska sjukdomar i rörelseorganen l l l l l Reumatoid Artrit Juvenil kronisk artrit SLE – Systemisk Lupus Erthematosus Fibromyalgi Sjögrens syndrom Psoriasisartrit MB Bechterew Polymyalgia Rheumatica Reumatiska mjukdelssmärtor

Reumatism

Reumatism

Reumatoid artrit allmänt l l l l RA (reumatoid artrit) = ledgångsreumatism Kroniska ledsjukdomar

Reumatoid artrit allmänt l l l l RA (reumatoid artrit) = ledgångsreumatism Kroniska ledsjukdomar Brosk, skelett och annan stödjevävnad 0, 5 – 1 % av befolkningen i Sverige Händer och fötter Deformiteter, Valgusställning, hallux vallgus. Hammartå Destruktioner= förstörelse

RA symtom l l l Inflammation i olika leder (polyartrit) Symetrisk inflammation Börjar oftast

RA symtom l l l Inflammation i olika leder (polyartrit) Symetrisk inflammation Börjar oftast i småleder Morgonstelhet Svullnad över lederna Trötthet Minskad aptit Nedstämdhet Underhudsknutor Symtomen går i skov Smärta

RA komplikationer l l l l Underhudsknutor(Subcutana noduli) pga. Vaskuliter Hudförändringar ev. Browny spots

RA komplikationer l l l l Underhudsknutor(Subcutana noduli) pga. Vaskuliter Hudförändringar ev. Browny spots Ev Bensår Felty´s syndrom Lungsäcksinflammatin (pleurit) och lungfibros Hjärtmuskelinflammation (perikardit) Ögominflammationer (sklerit), (episklerit), (keratonkonjuntivit) Skleromalaci

RA komplikationer forts. l l l Amyloidos Kärlinflammationer i hela oragnasystem, malign reumatoid artrit

RA komplikationer forts. l l l Amyloidos Kärlinflammationer i hela oragnasystem, malign reumatoid artrit Inflammationer i blodkärlen i mage, hjärta och lungor

Diagnos l l l Symtombeskrivning: Morgonstelhet minst 1 timme Svullnad i tre eller flera

Diagnos l l l Symtombeskrivning: Morgonstelhet minst 1 timme Svullnad i tre eller flera leder Svullnad i handled eller i någon av mellanhandens leder Symetrisk inflammation underhudsknutor

Diagnos forts l l Typiska förändringar syns på röntgenbilder Blodprov: positiv reumatoid faktor, SR

Diagnos forts l l Typiska förändringar syns på röntgenbilder Blodprov: positiv reumatoid faktor, SR eller CRP ofta förhöjda, Hb sänkt

Behandling och omvårdnad I vården av RA – patienter ingår: l Fysikalisk behandling l

Behandling och omvårdnad I vården av RA – patienter ingår: l Fysikalisk behandling l Omvårdnad l Läkemedelsbehandling l Kirurgisk behandling

Fysikalisk behandling går ut på att förebygga funktionsnedsättningen. l Individuellt anpassat träningsprogram l Lättare

Fysikalisk behandling går ut på att förebygga funktionsnedsättningen. l Individuellt anpassat träningsprogram l Lättare konditionsträning l Bad, värme ev. köldbehandling l Ledskydd, ortroser mm l ADL hjälpmedel l Sjukgymnastik, TNS, Akupunktur l Arbetsterapi

Omvårdnad l l l Vila lederna – avvägning vila- aktivitet Bra sitt, ligg och

Omvårdnad l l l Vila lederna – avvägning vila- aktivitet Bra sitt, ligg och viloställning Sårprofylax Kost? Varsamhet vid blodprovstagning och blodtrycksmätning Egen aktivitet ADL

Kirurgisk behandling l l l Operera bort den inflammerade ledhinnan (synvektomi) Ledprotes kan opereras

Kirurgisk behandling l l l Operera bort den inflammerade ledhinnan (synvektomi) Ledprotes kan opereras in Fingerleder kan bytas ut

Komplementära behandlingsmetoder l l l l l Vegetarisk kost Akupunktur Amalgamsanering Antioxidanter Bindvävsmassage Fasta

Komplementära behandlingsmetoder l l l l l Vegetarisk kost Akupunktur Amalgamsanering Antioxidanter Bindvävsmassage Fasta Feldenkrais Fiskolja Healing Homeopati

Komplementära metoder forts l l l Qi-gong Tai chi Rosenterapi Zonterapi Ötrmedicin laser

Komplementära metoder forts l l l Qi-gong Tai chi Rosenterapi Zonterapi Ötrmedicin laser

Juvenil kronisk artrit l l l Ledgångsreumatism hos barn och ungdomar Årligen ca 200

Juvenil kronisk artrit l l l Ledgångsreumatism hos barn och ungdomar Årligen ca 200 barns som insjuknar Flickor dubbelt så mycket Autoimmun sjukdom Viss ärftlighet

JCA forts. Leden svullnar upp, blir varm och röd l Smärta l Stelhet Olika

JCA forts. Leden svullnar upp, blir varm och röd l Smärta l Stelhet Olika sorters: l Fåledssjukdom (oligoartikulär sjukdom) l Mångledssjukdom (polyartikulär sjukdom) l Systemisk form l Andra former l l Ögoninflammation: kronisk regnbågshinne inflammation (irit)

JCA forts. l l l l l Anamnesen Andra ledinflammationer utesluts Blodprover Röngten Normala

JCA forts. l l l l l Anamnesen Andra ledinflammationer utesluts Blodprover Röngten Normala prov utesluter dock inte sjukdomen Smärtlindring Inflammationshämmande medel Sjukgymnastik Arbetsterapi Barnreumatiskt team

Läkemedel vid JCA l l l l NSAID ( Nonsteroidal antiinflammatory drugs) Larm( långsamverkande

Läkemedel vid JCA l l l l NSAID ( Nonsteroidal antiinflammatory drugs) Larm( långsamverkande antireumatiska läkemedel) Methotrexate kortisonpreparat Guld för injektion Klorokinfosfat Andra läkemedel

SLE l l l l Systemisk lupus erythematosus 50/100000 har SLE Ca 4000 10

SLE l l l l Systemisk lupus erythematosus 50/100000 har SLE Ca 4000 10 gånger vanligare för kvinnor Ärftliga faktorer Miljöfaktorer Hormonella faktorer

SLE forts. l l l Fjärilsexantem Diskolid lupus Solkänslighet Munsår Atrit eller tenosynovit (inflammation

SLE forts. l l l Fjärilsexantem Diskolid lupus Solkänslighet Munsår Atrit eller tenosynovit (inflammation i senskidorna) Håravfall Kalla fingrar Blodkärlsinflammationer Hjärt och lungsäcksinflammation Njurinflammation Nedstämdhet/ångest Sjögrens syndrom

SLE forts. l l l Information Medicinsk behandling Regelbunden kontroll

SLE forts. l l l Information Medicinsk behandling Regelbunden kontroll

Fibromyalgi l l Fibromyalgi är ett kroniskt tillstånd med bland annat smärtor i muskulaturen.

Fibromyalgi l l Fibromyalgi är ett kroniskt tillstånd med bland annat smärtor i muskulaturen. Namnet fibromyalgi betyder värk i leder och bindväv Tillståndet drabbar ofta unga och medelålders kvinnor Man tror att 1 -3 procent av befolkningen lider av fibromyaligi

Sjögrens syndrom l Sjögrens syndrom är en kronisk reumatisk sjukdom, där kroppens exokrina körtlar

Sjögrens syndrom l Sjögrens syndrom är en kronisk reumatisk sjukdom, där kroppens exokrina körtlar är inflammerade, d v s de körtlar som utsöndrar sekret till en kroppsyta t ex tårkörtlar, spottkörtlar mm

Polymyalgia rheumatica l Inflammatorisk muskelreumatism

Polymyalgia rheumatica l Inflammatorisk muskelreumatism

Psoriasisartrit l Inflammation i leder, senor och muskelfästen på grund av psoriasis

Psoriasisartrit l Inflammation i leder, senor och muskelfästen på grund av psoriasis

MB Bechterew l l l En reumatisk sjukdom som framförallt drabbar ryggen. Av Sveriges

MB Bechterew l l l En reumatisk sjukdom som framförallt drabbar ryggen. Av Sveriges befolkning har 0, 5 – 1 % Bechterews sjukdom. Sjukdomen ingår i en grupp som kallas inflammatoriska ryggsjukdomer, (spondylatriter)

Läkemedelsbehandling Inflammations och smärtkontroll: l NSAID t ex Brufen, Ipren, Diklofenak, Voltaren, Naproxen, Artrotec

Läkemedelsbehandling Inflammations och smärtkontroll: l NSAID t ex Brufen, Ipren, Diklofenak, Voltaren, Naproxen, Artrotec l Acetylsalicylsyrapreparat: Magnecyl, Treo l RID preparat: Ridadura, myocristin l Kortisonpreparat l Cox-2 preparat l Cytostaika l Immunsuppressionspreparat l Salazopyrin