Country name Tupakkavieroituksen laatukriteerit terveydenhuollossa Sinikka Krogerus ja

Country name Tupakkavieroituksen laatukriteerit terveydenhuollossa Sinikka Krogerus ja Reetta-Maija Luhta Suomen terveyttä edistävä sairaalat ja organisaatiot STESO ry

Country name Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta Sinikka Krogerus • • LL, keuhkosairauksien erikoislääkäri Päätoimi: Erikoislääkäri Keski-Suomen keskussairaala, eläkkeellä 2015 alkaen Kehitystyö: GNTHS (ENSH-Global) Suomen yhdyshenkilö/kansainvälisten asioiden koordinaattori 2009 alkaen, hallituksen jäsen 2011 -2014, implementaatiotyöryhmän jäsen ja yhden GOLD-FORUM Juryryhmän puheenjohtaja 2016 Savuton Suomi 2030 vieroitusryhmän jäsen Koulutustoiminta: – ei luentoja eri lääkealan yritysten koulutuksissa – 2014 -2016 luentoja vain Filhan tilaisuuksissa Luottamustoimet terveydenhuollon alalla: – Keski-Suomen lääkäriyhdistyksen hallitus 2011 -, sihteeri 2013 -2014 Toiminta terveydenhuollon ohjaukseen pyrkivissä hankkeissa Hallituksen toimihenkilö, Suomen terveyttä edistävät sairaalat ja organisaatiot STESO ry – Ohjausryhmän jäsen, Savuton Suomi 2030 Muut sidonnaisuudet - 2

Maailman tupakkavapaa terveydenhuolto-verkosto, Global Network for Tobacco Free Health Care Services (GNTHS) Aikaisemmalta nimeltään Euroopan savuton sairaala verkosto, European Network of Smokefree Hospitals (ENSH) Country name 3

Country name Rajoitusten vaikutukset 1997– 2015, lähde THL Tupakkalaki 1976 Työpaikkatupakointikielto 1995 STESO ry 2001 Savuton sairaala verkosto 2002 Ravintolakielto 2009 Savuton Suomi 2030 verkosto 2008 Myynti luvanvaraiseksi Endgame 2010 Esilläpitokielto vähittäismyynnissä 2012 Uusi tupakkalaki 2016 Käypä hoito 2002 Käypä hoito 2006 Käypä hoito 2012 4

Country name Tupakointi huolestuttaa vuosina 2004 ja 2014 Lähde. THL Miehet Naiset 35% lopettamisyritys 58% haluaa lopettaa 53% 2014 80% huoli terveydestä tupakoi 2004 72% 17% 27% 0% 20% 40% 60% 80%100% 5

JÄSENYYS PRONSSI Itsearvioinnissa≥ 27 (70% standardit 1+2) HOPEA KULTA Itsearvioinnissa ≥ 108 (75% standarit 1 -8) Itsearvioinnissa ≥ 126 (87% standardit 1 -8) Systemaattinen tupakasta vieroitus- ja terveyden edistämisohjelma Johdon sitoutuminen Vastuuhenkilöt Ylin johtaja /työryhmä Tupakasta vieroituksen tuki Itsearviointi Strategia ja toimintasuunnitelma Koulutusohjelma Tupakasta vapaa ympäristö Terveyden edistämisohjelma Tupakasta vapaa kulttuuri koko henkilöstön osalta Tupakan myynti ja mainonta kiellettyä Systemaattinen seuranta ja arviointi Tiedotus Seuranta ja arviointi Osallistuminen alueellisiin ja kansallisiin savuttomuusaktiviteetteihin 6

Country name Savuton sairaala itsearviointi 2012 -1015, maximi. 168 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiin ky Satakunnan sairaanhoitopiirin ky Päijät-Hämeen sosiaali-ja terveysyhtymä 2015 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ky 2014 Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ky 2013 2012 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ky Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin ky Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ky 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 Pronssi 30 st. 1 ja 2 Hopea ≥ 126 st. 1 -10 Kulta ≥ 150 st 1 -10 7

Country name Savuton sairaala itsearviointi 2016, (maximi 144) jäsenyystaso pronssitaso ≥ 27 (70% st. 1+2) hopeataso ≥ 108 (75% st. 1 -8) Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon ky Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Forssan seudun hyvinvointiky Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Raahen seudun hyvinvointiky Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Vaasan sairaanhoitopiiri Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Satakunnan sairaanhoitopiiri Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon ky Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen. . . Keski-Suomen sairaanhoitopiiri kultataso ≥ 126 (78% st. 1 -8) 126 122 118 110 109 108 106 99 97 95 85 83 78 74 0 20 40 60 80 100 120 140 8

Country name Mitä voidaan parantaa yhteistulosten 2016 mukaan? n=14 0 5 10 15 20 25 30 35 1. Hallinnon sitoutuminen (78%) 2. Tiedotus (78%) 3. Koulutus (65%) 23, 5 7 9 7, 78 12 4. Tupakoitsijoiden tunnistaminen, diagnoosi ja vieroitushoidot (59%) 17, 64 5. Savuton ympäristö (68%) 14, 21 6. Terveellinen työpaikka (80%) 7. Yhteisön sitouttaminen (68%) 8. Seuranta ja arviointi (69%) 30 12 8, 14 30 maksimi 21 15 12 10, 40 15 9

Seinäjoen keskussairaala Country name Tupakastavieroitusohjaajakoulutus (100 henkilöä) Tupakastavieroitushoitaja Savuton sairaalapäätös 2002 2003 Savuton sairaala toimintaohjelma Savuton elämähanke 2004 -2005 Savuton sairaalatyöryhmä 2004 Auta tupakoivaa äitiä koulutus (60 henkilöä) Ulkoinen arviointi Osastotunnit hoitomallista 2005 3100 423 Tupakointikielto-ohje 2008, 2010, 2012 2006 2007 2008 2013 Alkoholi- ja mielenterveysongelmaisen tupakastvier. palvelut Lasta odottavan perheen tupakasta vieroitus tehostuu 2016 2017 Tupakoimattomana leikkaukseen toimintamalli 2013 käyttöön alueella 340 tupakastavieroitusohjaajaa koulutettu työntekijää sairaansijaa Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Country name Vahvuudet /Haasteet • Johdon vahva sitoutuminen ja tuki • Terveydenedistämisen budjetti • Vakituinen sitoutunut työntekijä • Johtoasema Suomen verkostossa • Uusien mallien tuominen käytäntöön ja koulutus • Työn tuloksen mittaaminen - ohjattujen seurannan järjestäminen tietojärjestelmissä • Kokonaan savuton sairaala-alue, mahdollisimman pitkälle lain sallimissa rajoissa • Tupakansavulle altistuneiden kirjaaminen 11

Country name Yhteistyö: hyvien käytäntöjen jakaminen ja oppiminen • Suomen terveyttä edistävät sairaalat ja organisaatiot STESO ry www. steso. fi • Savuton Suomi 2030/ Tupakastavieroituksen asiantuntijaryhmä/ Filha www. filha. fi yhteiset kirjaamiskäytännöt KANTA-arkistoon Uudet materiaalit: Tupakoimattomana leikkaukseen, Suun terveys ja nuuska ja tupakointi, Savuton raskaus (tulossa) Vieroituskoulutukset verkkoon • Tupakka ja terveyspäivät 12

Country name GOLD Forum 2016 Suomen laatukriteerit 2016 on tehty tämän pohjalta Vaatimukset ehdollepanoa varten 1. Itsearviointitulos (standardeista 1 -8) yli 126 pistettä 2. Keskeisillä alueilla on saavutettu korkean tason implementoint/toimeenpano 3. Korkean tason implementointi on todennettu ja vahvistettu ulkoisen kansallisen/alueellisen prosessin avulla 4. Ehdollepanon on suorittanut valtuutettu esittelijä 5. Avainhenkilö/t ja hänen/heidän yhteystietonsa on esitelty ehdollepanon yhteydessä 6. Anomus on vertaisarvioitu GOLD FORUM prosessin nimittämän jury-ryhmän /arviointiryhmän toimesta 13

Country name GOLD Forum 2016 Suomen laatukriteerit 2016 on tehty tämän pohjalta Ulkoinen todentamisprosessi Ulkoinen kansallinen/alueellinen prosessi määritellään: Tupakkarajoitusten-, terveydenedistämisen- tai käyttäjäturvallisuuden ja laaduntarkkailun asiantuntijat, jotka ovat koulutetut implementoimaan ENSH-Global standardeja ja itsearviontikaavaketta ovat toteuttaneet terveydenhuollon toimipisteen ulkoisen arviointi-prosessin. Ulkoinen arviointi sisältää: • Dokumenttien ja tiedostojen läpikäynnin • Vierailun arvioitavaan kohteeseen ja vertaisarviointiprosessin • Nimetyn johtajan, joka valvoo prosessia ja toimii valtuutettuna esittelijänä 14

Country name Lähteet • Maailman tupakkavapaa terveydenhuolto- verkosto GNTHS (ENSH-Global) http: //www. ensh. org/ • THL, Raportti 6/2015 Suomalaisen aikuisväestön terveys- käyttäytyminen ja terveys, kevät 2014 • Suomen terveyttä edistävät sairaalat ja organisaatiot STESO ry http: //www. steso. fi/toiminta/savuton-sairaala/ 15

Country name 16