Cncer de intestino grueso colon y recto Definicin

Cáncer de intestino grueso: colon y recto

Definición Es un carcinoma derivado del recubrimiento epitelial del intestino, puede iniciar con un pólipo benigno convertirse en maligno e invadir los tejidos normales.

Manifestaciones clínicas �Localización del cáncer. �Fase de la enfermedad. �Función del segmento intestinal en que se encuentra.

Manifestaciones clínicas �Cambios en los hábitos de defecación. �Presencia de sangre en las heces. �Anemia no explicada �Anorexia �Perdida de peso �Fatiga

Síntomas relacionados con lesiones del lado derecho: �Dolor abdominal �Melena

Síntomas de lesiones del lado izquierdo: �Dolor y cólicos abdominales. �Evacuaciones estrechas. �Estreñimiento �Distensión abdominal �Sangre rojo brillante en las heces.

Síntomas de las lesiones rectales �Dolor rectal �Sensación de no haber evacuado completamente �Alternancia de diarrea y estreñimiento. �Heces sanguinolentas.

Medios diagnósticos �Exploración de ambos flancos. �Tacto rectal �Sangre oculta en heces �Enema baritado �Proctosigmoidoscopia. �Colonoscopia. �Estudio de antígeno carcinoembrionario.

Factores de riesgo �Edad mayor de 40 años �Sangre en las heces �Antecedentes de pólipos rectales �Antecedentes de pólipos o cáncer de colon en familia �Antecedentes de enteropatía inflamatoria crónica �Dieta alta en grasa, proteína y poca en fibra.

Tratamiento medico Si existe obstrucción intestinal: �Líquidos endovenosos �Aspiración por sonda nasogatrica.

�Clasificación Duke: Clase A: tumor limitado a mucosa y submucosa Clase B: penetración de la pared intestina Clase C: invasión del sistema linfático de drenaje regional Clase D: metástasis regional avanzada propagada

Tratamiento �Clase C: 5 fluoracilo y levamensole �Clase B y C: radiacion pelvica, 5 fluoracilo. Tratamiento quirúrgico: Cirugia curativa Cirugia paliativa

�Resección segmental con anastomosis: Resección del tumor parte del intestino a ambos lados del crecimiento, vasos capilares y nodos linfáticos. �Reseccion abdominopérineal sigmoide permanente. con colostomia

�Colostomía temporal seguida de resección segmental y anastomosis y reanastomosis subsecuente de la colostomía. �Colostomía o ileostomía permanente.

Derivaciones fecales para cáncer de colon y recto �Colostomía : creación quirúrgica de un orificio hacia el colon. �Esta derivación puede ser temporal o permanente. �Permite el drenaje o evacuación hacia el exterior del contenido del colon. �La consistencia de la materia drenada se relaciona con la ubicación de la colostomía.

Intervenciones de enfermeria �Mantenimiento de la evacuación. �Alivio del dolor. �Incremento de la tolerancia a la actividad. �Proporcionar medidas nutricionales �Prevención de infecciones.

Pacientes que requieren colostomía �Dieta rica en calorías y baja en residuo previo a cirugía. �Cuidados de la piel. Colostomía transversal heces suaves que irritan la piel. Colostomía descendente irritantes. heces solidas ligeramente

�Se protege la piel del alrededor de la colostomía lavándola con jabón neutro para que fije con seguridad la bolsa de drenaje. �Rociar talco de nistatina alrededor de la piel del orificio para evitar la proliferación de levaduras.

�Los baños pueden ser con regadera. �La piel se puede secar con golpes suaves con apósito de gasa, sin frotarla. �Para aplicar la bolsa de drenaje se debe medir la colostomía, el orificio de la bolsa debe ser 0. 3 cm mayor que la colostomía.

�Las bolsas son desechables y resistentes al olor. �El dispositivo de drenaje se cambia cuando se llena la tercera o cuarta parte de su volumen para que el peso no despegue la bolsa del disco adhesivo y se derrame material.

�El individuo debe estar en posición sedente, luego que separe la piel disco adhesivo con suavidad la bolsa se lleva hacia arriba y se separa de la colostomía. �La irrigación del orificio artificial a intervalos regulares evita la retención de gases y liquido de lavado