Artre Maxillaire Interne Dr KIMAKHE Alexandra FOURNEL Alexandra

Artère Maxillaire Interne Dr. KIMAKHE Alexandra FOURNEL Alexandra LEFEVRE

PLAN : • • • Introduction Embryologie Anatomie descriptive Méthodes d’investigation Pathologies et Chirurgie Conclusion

I-Introduction: L’artère maxillaire est une artère sinueuse d’où émerge un grand nombre de collatérales vascularisant ainsi un très vaste territoire. II-Embryologie Le premier arc aortique donne : -artère maxillaire interne -une partie de l’artère carotide externe III-Anatomie descriptive Origine : L'artère carotide externe naît près du cartilage thyroïde se divise et donne deux branches terminales : - l’artère maxillaire interne (la plus volumineuse) - L’artère temporale superficielle

Trajet: divisé en 3 parties court trajet parotidien => passe dans la boutonnière rétro-condylienne => gagne ainsi la région ptérygo-maxillaire et se dirige en avant et en dedans =>gagne ensuite le trou sphéno-palatin Rapports : Médialement : Le ligament sphénomandibulaire Le fascia ptérygomandibulaire Le nerf mandibulaire (V 3) et ses branches Latéralement : AU NIVEAU DE LA FOSSE PTERYGOPALATINE: - En haut: le nerf maxillaire supérieur (V 2) Le condyle de la - En dehors: le corps mandibule adipeux de la joue, et le - En bas: la veine Le ptérygoïdien médial processus temporal de maxillaire Les veines maxillaires l'os malaire plexus ptérygoïde - En avant: - En arrière : nerf / la tubérosité ganglion sphéno-palatins maxillaire ( courbe à convexité antérieure) Collatérales : Dans son court trajet de 4 à 5 cm, l’artère maxillaire émet en moyenne 14 branches / collatérales. 5 collatérales descendantes l'artère masséterique l'artère alvéolaire inférieure l'artère buccale Rameau ptérygoïdien l'artère palatine descendante 2 collatérales antérieures 6 collatérales ascendantes: l'artère alvéolaire supéropostérieure l'artère infra orbitaire l'artère tympanique antérieure l'artère méningée moyenne un rameau méningé accessoire l'artère temporale profonde l'artère temporale antérieure l'artère temporale postérieure 2 collatérales postérieures l'artère du canal ptérygoïdien l'artère pharingienne supérieure

Territoires d’irrigation: - Dents -Oreilles –glande -fosses - dure mère nasales lacrymale - sinus du nez - Palais mou -muscle masséter - Pharinx supérieure -m. buccinateur - Amygdales palatines --m. des yeux IV-Méthodes d’investigation 3 METHODES --m. temporal 1 -L’artériographie 2. L'Angiographie par Résonance 3. Le scanner injecté A. maxillaire Magnétique (ARM) A. carotide interne A. carotide externe A. occipitale A. carotide commune A. faciale A. maxillaire Produit radio opaque injecté : système vasculaire visible

V-Pathologie et Chirurgie - Malformation, hypertension, anévrysme, tumeurs ……………; - Epistaxis : pathologie spécifique hémorragie (bénigne ou grave) issue de la cavité nasale causes de ces saignements : - traumatisme iatrogène et maxillo-faciaux (fracture) - maladies hémorragiques. - hypertension artérielle. - fibrome nasopharyngien (tumeur bénigne). Traitement ligature de l’artère maxillaire interne - Complications liées à la « chirurgie maxillo-faciale » lors de Espoir - Germectomie des dents de sagesse - Ostéotomie maxillaire - Risque hémorragique et de lésion lors d’une tubérositaire haute si contact osseux RECONSTITUTION (greffe) DU PALAIS PAR LE LAMBEAU DU MUSCLE TEMPORAL + PEDICULE DE L’ARTERE INTERNE