z KIRJAAMISEN KYTNNT EFFICASSA Sirpa Viljakainen palvelusihteeri Nykyinen

z KIRJAAMISEN KÄYTÄNNÖT EFFICASSA Sirpa Viljakainen palvelusihteeri

Nykyinen toimintamalli 1(2) • Lähete z – Lähetetoimisto käsittelee saapuneet lähetteet – Kirjataan erikoisala, yksikkö, täyden korvauksen syy ja maksajatiedot • Ajanvaraus – Tarkistetaan oikea käyntityyppi, erikoisala, potilastuote/maksuttomuuden syy – Kutsu lähetetään asiakkaalle • Asiakas saapuu vastaanotolle /osastolle – Käynnille tuleva asiakas voi ilmoittautua itseilmoittautumislaitteella tai palvelukeskuksessa, josta ohjataan vastaanotolle – Osastolle tulijat ilmoittautuvat suoraan osastolle • Käynnin lopetus – Vastaanottaja (lääkäri, hoitaja, terapeutti tms. ) kirjaa käynnin yhteenvedolle tarvittavat tiedot: diagnoosi, toimenpiteet, kuntatuote • Osastohoidon uloskirjaus – Tarkistetaan erikoisala, hoitomuoto, potilastuote, kuntatuote – Hilmolle kirjataan diagnoosit, toimenpiteet vaikuttaa DRG-hintaan 3. 3. 2021 www. esshp. fi 2

Nykyinen toimintamalli 2(2) • Laskutus z – Laskutustietojen muodostuminen oikein alkaa jo lähetteeltä ja päättyy käynnin lopetukseen/hoitojakson päättämiseen – Potilaslaskutusta tehdään päivittäin massalaskutuksena ja/tai asiakaskohtaisesti – Kuntalaskutus tehdään kerran kuussa • somatiikan kuntalaskutus ja psykiatrian kuntalaskutus • jäsenkunnat, ulkokunnat, ostopalvelut ja täyden korvauksen laskutus (lakisääteinen tapaturmalaskutus vakuutusyhtiöille, turvapaikan anojat, vankilat) – Virheelliset/puutteelliset laskutustapahtumat • yhteisesti on sovittu, että jokainen tietojen kirjaaja on vastuussa kirjaamisen oikeellisuudesta • laskutustiimistä lähetetään säännöllisesti virheellisten/puuttuvien tapahtumien listoja yksiköille korjattavaksi/käsiteltäväksi 3. 3. 2021 www. esshp. fi 3

KIRJAAMISEN PUUTTEET/VIRHEET z • Asiakastiedot – Osoitetietoja ei päivitetä kutsut menevät väärään osoitteeseen – Kotikunta väärin kuntalasku väärään kuntaan – Kansalaisuus puuttuu ulkomaalaisilta laskutukseen nousee vain asiakasmaksu • Lähetetiedot – Täyden korvauksen syy ja maksajatiedot puuttuvat /monta lähetettä, sama asia (esim. lakisääteiset tapaturmat) aiheeton potilaslasku asiakkaalle ja kuntalasku kunnalle • Käyntitiedot – Työasematiedot väärin tilastointi väärälle yksikölle – Kirjattu väärä käyntityyppi väärä potilastuote asiakkaalle virheellinen lasku (esim. hoitopuhelu kirjattu käyntityypillä ajanvaraus) 3. 3. 2021 www. esshp. fi 4

KIRJAAMISEN PUUTTEET/VIRHEET z – Kirjattu väärä erikoisala valitaan toisen yksikön kuntatuote – Käynti lopetetaan ja lisätään kuntatuote ja lopuksi merkitään E=ei saapunut virheellinen tilastointi ja aiheeton kuntalaskutus – yhdellä käynnillä samassa yksikössä kaksi tai useampi tilastointi tilastoituu yhtä monena käyntinä – maksuttomuuden syy puuttuu asiakkaalle lähtee aiheeton lasku • Hoitojaksot – Hilmo-tiedot puutteelliset huomattava vaikutus DRG-hintaan – Uloskirjauksessa väärä poistumissyy vaikuttaa suoraan potilaslaskutukseen 3. 3. 2021 www. esshp. fi 5