Z B 60 ya kadn hasta postmenapozal Sa

Z. B. 60 yaş, kadın hasta, postmenapozal Sağ memesinde mammografi ile saptanan kitle. Anne 30 yaşında meme Ca. 60 yaşında meme kanseri dışında sebeple ölmüş Mammografi + US: Sağ meme ÜDK da mikrokalsifikasyonlar Tru-cut Bx: DCIS grade I Hasta çeşitli tedavi önerileri almış. Genel tavsiye meme koruyucu cerrahi yapılması Bir hekim hastanın aile anamnezini dikkate alarak, kızı ve kız torunu olduğu için genetik test yapılmasını organize etmiş. • Öneri: Test (+) çıktığı takdirde bilateral mastektomi ve kızına da genetik test yapılması. • BRCA 1 ve 2 çalışılması için yurtdışına material gönderilmiş ancak hasta aldığı tavsiyelerle genetik testin sonucunu beklemeden MKC için başvurmuş. • •

• 25. 02. 2015 MKC+ SLNB • Patoloji: DCIS, grade I , papiller, kribriform, 11*4 mm çap, CS: 0, 7 mm. ER %95 PR % 25 HER 2 (-) SN 0/1 (+) • Postop. radyoterapi için başvurdu. • Tartışmanın genel boyutları • Klasik yaklaşım ve tedavi seçenekleri • • SLNB gerekliliği ? Radyoterapi endikasyonu ? Hormonoterapi endikasyonu ? 21 genetic çalışması ( Oncotype ) yararı ? • Hasta için genetik test gerekliliği • BRCA genetik testleri + çıktığı takdirde hasta ve kızına yaklaşım ?