Ministerio Viceministerio de de Economa y Finanzas Hacienda

Ministerio Viceministerio de de Economía y Finanzas Hacienda EL SISTEMA DE PRESUPUESTO POR RESULTADO PARA SALUD MATERNA E INFANTIL EN EL PERÚ Victor Bocangel Puclla Responsable Temático de los Sectores Sociales Dirección General de Presupuesto Público Lima, 2013

Ministerio Viceministerio de de Economía y Finanzas Hacienda Dirección General de Presupuesto Público Presupuesto por Resultados Antecedentes Diseño e implementación de los Programas Presupuestales (PAN y SMN) Avances en los resultados

ANTECEDENTES 2007 • Inicio de implementación del Presupuesto por Resultados, que busca reemplazar la asignación histórica de recursos del estado por una que logre resultados en los ciudadanos. 2008 • Ley del Presupuesto Público: Se crean 05 Programas Presupuestales entre ellos el Programa Articulado Nutricional (PAN) y Salud Materno Neonatal (SMN) como estrategia para reducir pobreza.

DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN PROGRAMAS PRESUPUESTALES 1. Modelo causal basado en evidencias. 2. Análisis de la eficacia de las intervenciones. 3. Identificación de intervenciones claves y concentración del incremento presupuestal en ellas. 4. Gestión del punto de atención al usuario: Requerimiento presupuestal y control de insumos por establecimientos de salud. 5. Seguimiento de indicadores de resultados y productos por el INEI. 6. Seguimiento de la disponibilidad de recursos a través de bases de datos administrativas: SIGA y otras del sector (HIS, SISMED). 4

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INTERVENCIONES CLAVES Productos [Servicios] Entrega de métodos de planificación familiar y servicios de consejería inmediatos ↑ Población informada en Salud Sexual y Reproductiva ↑ Acceso a métodos de planificación familiar Atención prenatal reenfocada Incrementar la disponibilidad de la atención del parto y del recién nacido por personal calificado Incrementar la disponibilidad de servicios básicos, esenciales e intensivos de emergencia obstétrica y neonatal Mejorar la organización y operación del sistema de referencia Implementación de la red nacional de centros de hemoterapia ↑ Acceso a la atención prenatal de calidad ↑ Acceso a servicios con capacidad para la atención del parto normal y de las emergencias obstétricas y neonatales ↑ Sistema de Referencia RESULTADOS intermedios finales Incrementar conocimientos en Salud Sexual y Reproductiva y el Acceso a servicios de Planificación Familiar Reducir la morbilidad y mortalidad materna ↑ Salud Materno Neonatal Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal ↑ Acceso a sangre segura 6

ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL Concentración de presupuesto en intervenciones claves Intervención [Producto] 3033295 Atención del Parto Normal 3033172 Atención Prenatal Reenfocada 3033297 Atención del Parto Complicado Quirúrgico 3033291 Población Accede a Métodos de Planificación Familiar 3033305 Atención del Recién Nacido Normal 0002 SALUD MATERNO NEONATAL PIA 2009 PIA 2010 PIA 2011 PIA 2012 2013 2009 2013 62. 2 73. 5 147. 7 260. 6 204. 0 228% 52. 6 43. 8 87. 9 159. 2 134. 6 155% 31. 9 41. 4 58. 7 71. 7 94. 4 196% 19. 2 32. 7 36. 1 35. 7 56. 5 194% 24. 8 27. 0 34. 4 83. 3 54. 6 120% 359. 0 447. 1 900. 7 1, 209. 0 1, 079. 9 200%

ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL ASIGNACIÓN DEL PRESUPUESTO VINCULADO A PROGRAMAS PRESUPUESTALES vs GASTO INERCIAL. PIA 2009 - PIA 2013 PRESUPUESTO TOTAL 100, 000, 000 90, 000, 000 2 Con Programa 1 Sin Programa 80, 000, 000 70, 000, 000 PRESUPUESTO FUNCION SALUD 60, 000, 000 50, 000, 000 40, 000, 000 30, 000, 000 10, 000, 000 2 Con Programa 9, 000, 000 1 Sin Programa 8, 000, 000 20, 000, 000 7, 000, 000 10, 000, 000 6, 000, 000 0 PIA 2009 PIA 2010 PIA 2011 PIA 2012 PIA 2013 5, 000, 000 4, 000, 000 3, 000, 000 2, 000, 000 1, 000, 000 Fuente: SIAF – Ministerio de Economía y Finanzas. 0 PIA 2009 PIA 2010 PIA 2011 PIA 2012 PIA 2013

INDICADORES DE PRODUCTO PROPORCIÓN DE PARTO INSTITUCIONAL 1/ DE GESTANTES PROCEDENTES DEL ÁREA RURAL DEL ÚLTIMO NACIMIENTO EN LOS 5 AÑOS ANTES DE LA ENCUESTA 80 70 67. 2 61. 9 60 56. 2 50 62. 5 57. 6 49. 4 42. 2 40 30 20 23. 4 10 2005 2007 a/ 2008 2009 2010 2011 2012 P/ Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 9

INDICADORES DE INSUMO Establecimientos con Disponibilidad de obstetrices en departamentos pobres 2008 2009 2010 2011 10

INDICADORES DE INSUMO Establecimientos de Salud con Disponibilidad Aceptable de insumos críticos 11

Ministerio Viceministerio de de Economía y Finanzas Hacienda Las reformas en la gestión presupuestaria si puede tener efectos en resultados que los ciudadanos requieren y valoran.