INTOXICACIONES Clasificacin 1 Va de administracin Ingestin Inhalacin

INTOXICACIONES

Clasificación 1. Vía de administración: • Ingestión • Inhalación • Contacto piel y mucosas 2. Producto: • Medicamentos • Alimentos • Productos domésticos

INTOXICACION POR MEDICAMENTOS

Intoxicación por medicamentos n n n Averiguar tipo, cantidad y hora lo más exacta posible. Provocar vómito. NO VOMITO SI: * INCONSCIENTE * CONVULSIONA * TIEMPO MAYOR A 1 HORA Consultar a un médico. Si inconsciente: Reanimación. ABC.

ALERGIAS MEDICAMENTOSAS

Alergias Medicamentosas Definición n n Se reproduce con pequeñas cantidades del fármaco. Es inmediata/días/semanas/meses. La más frecuente: Penicilina. Aumenta posibilidad de alergia: uso frecuente, dosis altas, inyección > comprimido.

Alergias Medicamentosas Síntomas n n n Eritema cutáneo: Enrojecimiento. La más frecuente. Aparece de 2 a 14 días de iniciar tratamiento Desaparece al quitar el fármaco. Urticaria: Ronchas, habones. Anafilaxia: GRAVE. Reacción general. Inmediata ( 5’-10’) Picor, calor, habones, fatiga, lengua gruesa, taquicardia, dolor abdominal, vómitos, bajada de tensión, disminución conciencia, muerte

Alergias Medicamentosas ¿Qué hacer? n n n Apuntar nombre del medicamento. Especial atención a fármacos tomados en ultimas cuatro semanas. Siempre notificar tipo de reacción al Medico Si signos, clínica grave 112. No dejar medicación al alcance de los niños. IMPRESCINDIBLE: Hacer pruebas de alergia.

Alergias Medicamentosas ¿Qué hacer? n Si es alérgico: - No tomar nunca el fármaco. - Tarjeta medica de alergia. - Conocer denominación internacional y nombre comercial si se viaja.

INTOXICACIONES ALIMENTARIAS

Intoxicaciones alimentarias Reglas de oro de la OMS n n n Consumir alimentos que se traten o manipulen higiénicamente. Cocinar correctamente los alimentos. Debe llegar a todo el alimento. Guardar bien alimentos cocinados. Calentar mínimo a 70ºC. Evitar contacto entre alimentos crudos y cocinados. Evita contaminación alimento cocinado.

Intoxicaciones alimentarias Reglas de oro de la OMS n n Higiene correcta de la persona que manipula alimentos. Limpiar superficies de cocina. Alimentos fuera del alcance de insectos, roedores y animales de compañía. Usar solo agua potable para beber, cocinar, fregar. . No consumir alimentos expuestos a temperatura ambiente.

Intoxicaciones alimentarias Fuentes más comunes Natillas, pasteles de nata, leche, carne tratada o mal cocinada, agua huevos, setas, pescados, mariscos. n No tomar setas si no se identifica bien. n

Intoxicaciones alimentarias Síntomas n Dolor abdominal, diarrea, nauseas, vómitos, malestar general, dolores musculares, fiebre.

Intoxicaciones alimentarias ¿Qué hacer? Dieta SIN LACTEOS. n Beber mucho liquido: Agua, infusiones. n No tomar antibiótico. n No tomar antidiarreicos. n Consultar al medico si no cede diarrea, intolerancia oral. n Se puede tomar: Paracetamol. n

INTOXICACIONES POR PRODUCTOS DOMÉSTICOS

Intoxicaciones por productos domésticos Sustancias utilizadas para el mantenimiento y limpieza del hogar o cuidado personal de sus usuarios. n 85% de las intoxicaciones son accidentales, la mayoría en niños (< 3 a. ) n

Agentes Gases de uso doméstico(Butano, estufas…) n Productos de limpieza n Productos cosméticos e higiene personal n Otros (pilas, mercurio, pegamento…) n

Gases de uso doméstico n Monóxido de carbono: (coches, estufas, calentadores) Nauseas, Vómitos, alteraciones visuales, cefalea, diarrea, confusión, irritabilidad, mareo. n Metano, propano, butano: (cocinas, estufas. . ) Ahogo.

Productos de limpieza (lejía, detergentes…) Vómitos, diarrea, dolor bucal, quemaduras, dolor y dificultad para tragar, salivación, edema glotis, vómitos con sangre, lesiones bucales. n Normalmente intoxicaciones más severas que con los cosméticos. n

Productos cosméticos (maquillajes, cremas…) Nauseas, vómitos, diarrea, dificultad para respirar n En general de menor gravedad n

Dios mío, ¿qué hago? n n n Aportar el tóxico( apuntar, envase, …. ) Si gases: Retirar al paciente del ambiente tóxico Comprobar ABC y actuar en consecuencia Productos de limpieza y cosméticos: Diluir con agua (sorbitos pequeños de agua) ¡OJO! No provocar vómito!! En hospital, tratamiento específico

OTRAS VÍAS DE INTOXICACIÓN

Otras vías intoxicación OJOS: Lavado con agua corriente 15 min (con ojos abiertos) n PIEL: Lavar la zona con agua, si quemadura consultar con medico n

Cuidados generales n n n Revisar periódicamente instalaciones de gas Poner fuera del alcance de los niños cualquier producto toxico. Recordar: No provocar vómito en: >Ingestión de cáusticos (lejía, salfumán, detergentes…). Lesiones bucales >Disminución nivel de conciencia. >En los demás casos provocar vómito (medicamentos, alcohol…)

CAUSTICACIÓN

Causticación n Es la impregnación de la piel con sustancias corrosivas como ácidos, productos químicos, etc.

Causticación Su tratamiento es similar al de las quemaduras: n Retirar la ropa impregnada. n Arrastrar el corrosivo con agua abundante. n Tratar después como el resto de las quemaduras: cubrir y trasladar.

Causticación n Si la causticación se produce en los ojos: Lavar con agua abundante durante un mínimo de 20 minutos. Cubrir ambos ojos. Traslado urgente a un centro especializado

ELECTROCUCIÓN

INTRODUCCIÓN § La corriente eléctrica doméstica puede producir desde quemaduras leves hasta la muerte del accidentado. n El accidente se produce cuando el cuerpo entra en contacto con: - Los dos hilos conductores. - Un hilo conductor y un material conductor (tuberías, vigas metálicas. . )

INTRODUCCIÓN n La Humedad juega un papel muy importante en los accidentes domésticos/laborales ( baños, cocina, sótanos…). n La Piel humana es mucho más conductora de la electricidad cuando se encuentra mojada ( agua, sudor, ropa húmeda. . . )

LA DESCARGA ELECTRICA

LA DESCARGA ELECTRICA Las Principales Consecuencias del paso de la corriente eléctrica por el organismo varían desde la simple quemadura, hasta graves fracturas e incluso alteraciones del ritmo cardiaco, provocando incluso la muerte

LA DESCARGA ELECTRICA Al atravesar el organismo la corriente eléctrica busca el camino más corto para su salida, si el corazón se encuentra intercalado, puede ocasionar arritmias malignas y parada cardiaca con alta probabilidad.

LA DESCARGA ELECTRICA Los Efectos de la Descarga Eléctrica a su paso por el organismo dependerán de : § La Intensidad de la Corriente § La Resistencia del Sujeto al paso de dicha corriente, que está relacionado con: - Estado de la piel (fina, seca, humead. . ) Vestiduras y Calzado (suela de goma) Tiempo de Contacto - Trayecto de la Corriente

QUÉ DEBO TENER EN CUENTA n No olvidar los posibles Traumatismos y lesiones asociadas, por caídas o “lanzamientos” provocados por la descarga. n Recordad que la Humedad puede transformar una corriente eléctrica con poca capacidad de producir lesiones en una descarga mortal !!!

EN CASO DE ACCIDENTE ELECTRICO LO QUE NO SE DEBE HACER ES : TOCAR a la victima mientras este en contacto con la fuente de electricidad. n Utilizar materiales conductores o húmedos para apartar un cable. n Intentar apartar un cable de mediana o alta tensión. n

PRIMEROS AUXILIOS SI PIENSAS QUE ALGUIEN HA SIDO ELECTROCUTADO SIGUE ESTOS PASOS: n PRIMERO MIRAR Y NO TOCAR: Puede que la persona este en contacto con la fuente eléctrica. Si toca a la persona, ésta podría “pasarle” la corriente eléctrica a usted. Cuidado si el afectado se encuentra sobre un charco de agua.

PRIMEROS AUXILIOS n n DESCONECTAR LA CORRIENTE : Si no podemos cortar la corriente, debemos aislar al afectado de la misma pero sin tocarlo directamente, para ello utilizaremos un objeto no conductor (madera, cuerda, plástico, ropa no mojada, cartón …). ¡¡ NO INTENTAR NADA SI SE TRATA DE UN CABLE DE ALTA TENSION !! (NI SIQUIERA ACERCARSE YA QUE EXISTE UN ALTÍSIMO RIESGO DE MUERTE ) !!!

PRIMEROS AUXILIOS n Aunque la victima este inconsciente, puede seguir conectada a la corriente. La contracción de los músculos puede hacer que siga “agarrado” a la fuente de corriente electrica n Debemos tener en cuenta que si el accidentado está “pegado”al conductor, éste se desplomará al cesar la corriente y caerá al suelo (se debe prever dicha caída y adoptar las medidas necesarias para recogerle)

PRIMEROS AUXILIOS n LLAMAR O PEDIR QUE ALGUIEN LLAME A LOS SERVICIOS MEDICOS DE URGENCIAS (112) n COMPROBAR NIVEL DE CONSCIENCIA, RESPIRACION Y PULSO DE LA VICTIMA: Una vez fuera de la fuente eléctrica, compruebe si responde a su llamada

PRIMEROS AUXILIOS n Si responde a su llamada, respira y tiene pulso: Colocar en posición lateral de seguridad. n Si la victima no respira o no tiene pulso , deberá iniciar las medidas de R. C. P básica adecuadas en cada caso.

PRIMEROS AUXILIOS n NO TOCAR LAS QUEMADURAS, NI QUITAR LA ROPA QUEMADA Y EVITAR MANIPULAR LAS POSIBLES AMPOLLAS. n CUBRIR LAS AEREAS LESIONADAS (QUEMADURAS, HERIDAS) CON COMPRESAS ESTERILES, HÚMEDAS SI ES POSIBLE.

PRIMEROS AUXILIOS n UNA VEZ REALIZADAS LAS MEDIDAS BASICAS COMENTADAS, TRASLADAR A UN CENTRO ASISTENCIAL.

LESIONES POR CALOR

LESIONES POR CALOR n n LOCALIZADAS: QUEMADURAS GENERALIZADAS: 1. Agotamiento por calor 2. Golpe de calor

LESIONES POR CALOR QUEMADURAS

DEFINICION n Es toda lesión producida por el calor en cualquiera de sus formas. Los factores que determinan la gravedad de una quemadura son:

FACTORES DE GRAVEDAD n Profundidad: condiciona la cicatrización. n Extensión: el peligro de muerte es directamente proporcional a la superficie quemada.

FACTORES DE GRAVEDAD n Localización: cara, manos, orificios naturales, genitales, etc. n Edad: niños y ancianos. n Riesgos de infección: se produce siempre por la pérdida de la piel.

CLASIFICACIÓN Según la profundidad se clasifican en tres grados: n Primer grado o eritema: es el enrojecimiento de la piel. Afecta a la epidermis. n Segundo grado: afecta a la epidermis y dermis. Aparecen ampollas que contienen líquido claro en su interior.

CLASIFICACIÓN Según la profundidad se clasifican en tres grados: n Tercer grado: afecta a la hipodermis, dermis y epidermis y pueden afectar a músculos, nervios, vasos sanguíneos. Se caracteriza por una escara de color negruzco o castaño oscuro. No son dolorosas, por la destrucción de las terminaciones nerviosas del dolor.

QUEMADURAS. PRIMEROS AUXILIOS n Valorar el estado general de la víctima (evaluación inicial) y asegurar las constantes vitales.

QUEMADURAS. PRIMEROS AUXILIOS n ENFRIAR la quemadura INMEDIATAMENTE, poniendo la zona afectada bajo un chorro de agua fría, por lo menos durante 10 MINUTOS o incluso más, si no desaparece el dolor. En caso de quemaduras químicas, ampliar el intervalo a 15 ó 20 minutos.

QUEMADURAS. PRIMEROS AUXILIOS Cubrir la zona afectada con apósitos estériles o en su defecto muy limpios (sábanas, fundas de almohadas, etc. ) y humedecidos.

QUEMADURAS. PRIMEROS AUXILIOS n NO aplicar cremas, pomadas o cualquier otro medicamento o producto.

QUEMADURAS. PRIMEROS AUXILIOS n NO quitar, como norma general, la ropa a la víctima, sobre todo si está adherida a la piel. Solamente quitaremos la ropa en caso de que esté impregnada en productos cáusticos o hirvientes.

QUEMADURAS. PRIMEROS AUXILIOS n NO pinchar las ampollas. n NO dar nada de beber. Si tiene sed, humedeced sus labios.

QUEMADURAS. PRIMEROS AUXILIOS Retirar los anillos, relojes, pulseras, etc. n Si la persona está ardiendo, impedir que corra. Apagar las llamas cubriéndola con una manta o similar, o haciéndola rodar en el suelo. n

QUEMADURAS. PRIMEROS AUXILIOS Trasladar a la víctima a un centro especializado cuanto antes.

LESIONES POR CALOR GENERALIZADAS: § AGOTAMIENTO POR CALOR § GOLPE DE CALOR

LESIONES POR CALOR GENERALIZADAS n La temperatura corporal se mantiene en 37± 0. 5 gracias al equilibrio entre la producción de calor y la pérdida del mismo. n En el cerebro existe un “termostato”, que recibe información de la temperatura de la sangre, y activa los mecanismos de compensación. n La mayor parte del calor es eliminado por radiación al medio ambiente y por evaporación de sudor.

CAUSAS DE ELEVACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL n n Factores externos: Temperatura ambiental y humedad atmosférica elevada, ausencia de viento y sobrecarga de calor por radiación (vehículos al sol, calderas…) Factores internos: Fiebre, hiperactividad (convulsiones), esfuerzo muscular (ejercicio físico

LESIONES POR CALOR GENERALIZADAS: § AGOTAMIENTO POR CALOR

AGOTAMIENTO POR CALOR n Cuando aumenta la producción de sudor, se pierde gran volumen de liquido circulante: deshidratación. n El trastorno suele ser pasajero, a menos que se prolongue la perdida de líquidos.

AGOTAMIENTO POR CALOR SÍNTOMAS § Temperatura corporal: normal o ligeramente elevada. § Piel: húmeda y fresca. § Malestar general, dolor de cabeza y nauseas. § Calambres musculares § Signos de pérdida de volumen sanguíneo (pulso débil y rápido, debilidad y sed).

AGOTAMIENTO POR CALOR CONDUCTA A SEGUIR § Mantener al paciente en reposo, acostado y en lugar fresco. § Si esta conciente, dele de beber, cada pocos minutos, agua en pequeñas cantidades. § Si no se restablece, remitir a centro hospitalario.

LESIONES POR CALOR GENERALIZADAS: § GOLPE DE CALOR

GOLPE DE CALOR n Cuando la sobrecarga de calor excede la capacidad de los mecanismos de enfriamiento (el termostato cerebral termina fallando), el resultado es un aumento de la temperatura corporal, que puede llegar a mas de 41ºC, dañando el sistema nervioso y cardiovascular, pudiéndose producir secuelas permanentes y la muerte.

GOLPE DE CALOR Debe sospecharse , siempre que se altere la consciencia en circunstancias de sobrecarga de calor.

GOLPE DE CALOR SÍNTOMAS § Respuesta perezosa a estímulos o inconsciencia § Vómitos § Convulsiones § Piel caliente , roja y generalmente SECA. § Aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria

GOLPE DE CALOR CONDUCTA A SEGUIR § Traslade al paciente a un lugar fresco y a la sombra. § Acuéstelo. § Si PCR: avisar al 112 e iniciar RCP básica. § Si presencia de signos vitales: 1. 2. 3. Desnudar al paciente Enfriamiento: rociar con agua fresca o cubrir con sabana mojada. Ayudándose de ventilador, abanico… Traslado urgente a centro hospitalario.

LESIONES POR FRIO

LESIONES POR FRIO v. GENERALES: v. LOCALES: HIPOTERMIA CONGELACIONES

HIPOTERMIA El descenso de la temperatura corporal por debajo de 35ºC. n Se produce cuando la perdida de calor corporal, supera las posibilidades del organismo de producir suficiente calor para mantener la temperatura interna a un nivel satisfactorio. n

CAUSAS DE HIPOTERMIA n El FRIO agente causal indiscutible y su acción depende: -Tiempo exposición. -Intensidad. -Condiciones ambientales: viento (x 10), humedad (x 14) -Agotamiento y deterioro físico. n ENFERMEDADES ASOCIADAS: - Edad avanzada o recién nacidos. - Malnutrición. - Fármacos. - Abuso de alcohol. . .

SINTOMAS DE HIPOTERMIA TEMPERATURA CORPORAL ACTIVIDAD MUSCULAR 35ºC 32ºC 29ºC 27ºC 25ºC ESCALOFRIOS ALTERACION DE LA COORDINACION DEBILIDAD FATIGA Y SUEÑO INMOVIL MUERTE APARENTE DISMINUIDAS PCR SOMNOLIENTO INCONSCIENTE INCONCIENTE FRECUENCIA RESPIRATORIA Y CARDIACA NIVEL DE CONSCIENCIA ABSTRAIDO CONFUSO

CONDUCTA EN HIPOTERMIA Valorar signos vitales durante al menos 2 minutos: Si ausencia de signos vitales: Avisar a servicios médicos de urgencias 112 e iniciar RCP básica.

CONDUCTA EN HIPOTERMIA Valorar signos vitales durante al menos 2 minutos: Si presencia de signos vitales: – Retirada de ropa húmeda y aislar al paciente del frío (mantas, bolsas de agua tibia, ambiente cálido). – Ingesta de bebidas calientes (evite café y alcohol). – No introduzca en baño caliente (puede pararse el corazón). – Traslado a centro hospitalario.

CONGELACIONES Son lesiones localizadas por gran enfriamiento local. n Se localizan en zonas distales. n No solo producidas por frío ambiental, sino también por frío industrial (extintores…) n

CONGELACIONES SÍNTOMAS 1. Leves: dolor intenso y piel rosada. 2. Moderadas: falsa sensación de calor y piel cérea. 3. Graves: piel dura, insensible y amoratada.

CONGELACIONES CONDUCTA A SEGUIR 1. 2. 3. 4. 5. 6. Calentamiento rápido. No frotar la zona congelada. Si la ropa esta congelada no la quite. Espere que se descongele con la extremidad. Reposo de la extremidad No fumar, ni ingesta de bebidas alcohólicas.

BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

MATERIAL BÁSICO Polividona yodada ( BETADINE) n Gasas vaselinadas (Linitul) n Gasas estériles DE 20 * 20 n Vendas (10*10 y 5*5) n Esparadrapo n Tiritas y steritrips n Termómetro n

MATERIAL BÁSICO Suero fisiológico n Pinzas y tijeras. n Analgésicos (paracetamol) n Guantes estériles. n Bolígrafo de Amoniaco (AFTER BITE) n teléfono de emergencias: 112 y 96514 40 00 n

CUERPOS EXTRAÑOS EN OÍDO

SÍNTOMAS Dolor n Disminución de la audición n Zumbidos n Mareos n Supuración / sangrado n

ACTUACIÓN n NO introducir objetos de ningún tipo: n n Bichos: n n riesgo dañar conducto auditivo riesgo introducir más el cuerpo extraño riesgo perforación tímpano Matar primero con gotas de aceite Sólo utilizar pinzas para extraer: n n Algodón de bastoncillos objetos no peligrosos y accesibles

ACUDIR CENTRO SALUD Dificultad extracción n Heridas n Antecedentes de perforación tímpano n Líquido / sangre por oído n Bichos n

CUERPOS EXTRAÑOS EN FOSAS NASALES

SÍNTOMAS Sensación de cuerpo extraño n Dolor nasal n Estornudos n Obstrucción n Mucosidad persistente n Fetidez (mal olor) n Si evoluciona sinusitis, meningitis n

ACTITUD n Sonarse: suele ser eficaz (“todo lo que entra, en principio debería salir”) n Si el objeto está visible y de naturaleza no lesiva (algodón, papel. . . ) intentar extraer con unas pinzas.

ACUDIR CENTRO SALUD n Imposibilidad extracción n Sangrado por la nariz n Sospecha de lesiones

CUERPOS EXTRAÑOS EN FARINGE

TIPOS Espinas n Huesos n Prótesis dentales n Monedas n Alfileres, palillos, clavos, y todo aquello que nos ponemos en la boca n

SÍNTOMAS n n Dolor al tragar Dificultad para tragar Salivación, vómitos, tos (que se exacerba con cada intento de tragar algo) En caso de que el cuerpo extraño pase a la vía respiratoria TOS, DIFICULTAD RESPIRATORIA, FACIES AZULADA, PÉRDIDA DE CONSCIENCIA, ASFIXIA

ACTITUD n Si se visualiza bien y es fácilmente accesible, intentar extraer con unas pinzas n Ante la menor duda o han quedado restos, acudir a un centro de Atención Primaria o al P. A. S. (C/. Aaiun), antes SEDU

LESIONES OCULARES

PARTÍCULAS O CUERPOS EXTRAÑOS No frotar o restregarse el ojo n Doblar hacia arriba el párpado superior, y lavar con agua abundante n Si persiste la sensación de cuerpo extraño, hay dolor o alteraciones visuales: acudir a Urgencias n

HERIDAS Y TRAUMATISMOS n HERIDAS No frotar. Presionar con gasa estéril o paño limpio, no en exceso, y acudir a Urgencias n TRAUMATISMOS Aplicar externamente una compresa con hielo

CONTACTO CON PRODUCTOS QUÍMICOS Manteniendo el ojo abierto con los propios dedos, lavar con abundante agua, utilizando jeringas, o colocando la cabeza debajo del grifo (mínimo 15 minutos) n Evertir el párpado si es posible y lavar n Acudir a Urgencias n