Fenotipos de asma infantil Dr Carlos Daz Vzquez

Fenotipos de asma infantil Dr. Carlos Díaz Vázquez Dr. Luis M. Fernández Cuesta

Evolución del asma en tres perfiles Sibilantes no atópicos Sibilancias transitorias tempranas Prevalencia de sibilancias • Primer episodio después del año (20% sibilancias lactante) • Primer episodio antes del año (40 -60% sibilancias del lactante) • Ig. E elevada, RAST y Prick test (+) • Ig. E normal y Prick test (-) • AF y AP de atopia • Inicio antes de los 3 años en relación con • No AF de atopia VSR (20% sibilancias del lactante) • Función p. N de RN con posterior ↓ hasta los 6 Martinez FD , USA, 2002 • Función pulmonar ↓ de años RN; mejora el tiempo, que se con estabiliza, pero < N. valores • ♀=♂ medios bajos a los 16 años Hiperreactividad • Ig. E normal y Prick test bronquial (-) Cohortes • Estudios de variabilidad FEV 1 e hipereactividad a los 11 años (-) respuesta a β 2 • No AFBuena de atopia 1256 niños • FR: Tabaquismo materno, ♂, prematuridad, hermanos mayores y Persiste > 13 Naños RN 6 ay 13 años • Función pulmonar de RN, pero ↓ a los guardería 11 años. • Pobre respuesta a β 2 Edad en años • Buena respuesta a β 2 3 Tucson Asma Atópica (asociada a Ig. E) 6 • Hiperreactividad bronquial que disminuye con la edad y desaparece a los 13 años Martinez, FD. Development of wheezing disorders and asthma in preschool children. Pediatrics, 2002; 109; 362 -367