ZORGKETEN ACUTE PSYCHIATRIE EN VERSLAVINGSZORG Den Haag J

ZORGKETEN ACUTE PSYCHIATRIE EN VERSLAVINGSZORG Den Haag J. M. Deenen, 7 april 2004 (Dr. Bert van Hemert)

Den Haag – Haagrand Wassenaar: 26. 129 Den Haag: 463. 826 Leidschendam-Voorburg: 74. 116 Zoetermeer: 112. 593 Rijswijk: 48. 798 Totaal: 725. 290

KENMERKEN DEN HAAG • middelgroot zorggebied • relatief weinig drugsoverlast • 1 GGZ-instelling (incl. verslavingszorg) • centrale doktersnachtdienst (SMASH) • beperkte rol GGD • duidelijke lijnen, goede relaties

doelgroepen Volwassenen II Raad van Bestuur Geneesheer Directeur F&I Verslavingszorg Wonen Ouderen

VISIE Crisisopvang in de GGZ betreft de totale keten van zorg, beginnend bij de verwijzer

Uitgangspunt: in zorg bij Parnassia = crisisregeling

BUITEN KANTOORUREN VISIE wat we buiten kantooruren doen aan crisisopvang is regulier werk STRATEGIE de totale keten van zorg buiten kantooruren valt onder 1 regie STRUCTUUR Stedelijk Bureau 24 -uurszorg

Stedelijk Bureau 24 -uurszorg 1 september 2001 management Crisisdienst w. o. spoedpoli avond/ nachthoofden opnameburo dd artsen achterwachten

Stedelijk bureau 24 uurszorg Parnassia Spoedeisende psychiatrie crisiszorg binnen 2 uur 7 x 24 uur outreachend spoedzorg binnen 1 dag 5 x 8 uur polikliniek

BUITEN KANTOORUREN Volwassenen I acute opname OGGZ Verslavingszorg detoxafdelingen DND + verpleegkun dige Smash Ouderen Stedelijk Bureau 24 -uurszorg F&I PZD EHBO Verpleeghuiszorg Volwassenen II huisarts politie

Verwijzers in 2002

Keten spoedeisende psychiatrie buiten kantooruren SMASH Huisarts Crisisdienst SMASH- Zorgkaart verpleegkundige Parnassia zorg

Doel crisisinterventie • Verwijzen naar reguliere hulpverlening • Retour reguliere hulpverlening (60% bekend, dossiers voorhanden) • Schadevermijding/beperking • Evenwichtsherstel systeem • Herstel zelfregulering

SUCCESSEN • slechts enkele gastplaatsingen per jaar • geen discussie over opname indicatie • geen geleur met patiënten • wachttijd tot plaatsing minimaal • verbetering van de samenwerking

DOKTERS NACHTDIENST SEH CRISISDIENST POLITIE

Huidige keten spoedeisende psychiatrie binnen kantooruren CAT Huisarts Spoedpoli Zorgprogramma’s Huisbezoek noodzakelijk Crisisdienst

Toekomstige keten spoedeisende psychiatrie binnen kantooruren Huisarts Servicepunt Parnassia crisisdienst poli spoedzorg reguliere zorg

Crisis en spoedzorg in een nieuwe keten: Kan de samenwerking nog beter?

Ja! Verpleegkundigen centrale politiepost Geintegreerd team OGGZ (T. O. P. ) Deelname stedelijke signaleringsoverleggen Ontwikkeling “zorgtafels” Uitbreiding MSS

TEAM OGGZ PARNASSIA: -16 medewerkers, 12 fte. -samenvoeging mob. team verslavingszorg en (deel) oude dak-en thuislozenteam C 1. -uitgebreid stedelijk netwerk -laagdrempelige toegang klin. voorzieningen -hierarchisch gekoppeld aan acute opname -doet alle oggz gerelateerde problematiek -heeft eigen case-load -kent korte lijnen en goede bereikbaarheid

Mijn positie: -Afdelingshoofd zorg acute opname. -Afdelingshoofd Team Oggz Parnassia. -Eindverantwoordelijk psychiater PZD (transm. zorgprogramma dubbele probl. ). -Consultatief psychiater poli drugs en methadonteam.

Voordeel: strategische positie korte lijnen snelle toegang tot verschillende programma’s Nadeel: kwetsbaar, te persoonsafhankelijk