Zorg voor ademhaling Verpleegtechnische handelingen hfst 21 Opname

Zorg voor ademhaling Verpleegtechnische handelingen hfst 21

Opname zuurstof (O 2) De luchtwegen transporteren de ingeademde lucht naar de longen In de longblaasjes wordt zuurstof opgenomen en koolzuurgas uitgescheiden De zuurstof wordt via het bloed naar de cellen getransporteerd

Wanneer extra zuurstof Arts schrijft extra zuurstof voor wanneer een zorgvrager te weinig zuurstof in het arteriële bloed heeft (hypoxemie) Bij hypoxemie bevatten de hemoglobinemoleculen onvoldoende zuurstof

Oorzaken opname te weinig zuurstof Onvoldoende longventilatie, zorgvrager kan te weinig lucht in- en uitademen COPD, neurologische aandoeningen, slaapapneu, gebruik van slaap- en kalmeringsmiddelen morfine in hoge doseringen)

Zuurstoftoediening werkt niet bij Bloedarmoede Onvoldoende pompwerking van het hart

Verschillende zuurstofbronnen Zuurstofcilinder (met samengeperste zuurstof)

Verschillende zuurstofbronnen Concentrator (haalt zuurstof uit de gewone lucht)

Verschillende zuurstofbronnen Vloeibare zuurstof

Toedieningssystemen Neuskatheter

Toedieningssysteem Zuurstofbril

Toedieningssystemen Zuurstofmasker

Transtracheale katheter

Emoties van de zorgvrager bij zuurstof toediening Angst Onzekerheid en verdriet Opluchting en rust

Voorlichting geven De wijze waarop de zuurstof wordt toegediend (apparatuur en hulpmiddelen) Wat de zorgvrager wel en niet kan doen als hij zuurstof krijgt en wat de veiligheidsmaatregelen zijn De reden van toedienen van zuurstof

Voorlichting geven Hoe de zorgvrager het inbrengen van de zuurstofkatheter en het gebruik van zuurstof kan ervaren (kokhalzen, heel kort benauwd gevoel, geen pijn, kriebel in de neus

Voorlichting geven 1. 2. 3. 4. Wanneer de zorgvrager moet waarschuwen: Bij blijvende benauwdheid Bij een lege zuurstof cilinder Bij een lege luchtbevochtiger (bij toediening boven 2 l p/m) Bij andere problemen of klachten

Hygiëne Verschoon de luchtbevochter dagelijk om infecties te voorkomen Controleer de luchtbevochter op steriliteitdatum en vacuüm De zuurstofkatheter of zuurstofmasker verwissel je dagelijk

Veiligheid Verboden te roken! Zorg voor goede ventilatie Concentratier niet in de buurt van een warmtebron (kachel, zon) Zet cilinders goed vast zodat ze niet omvallen Pas op met statische electriciteit (nylon kleding, haren kammen) Gebruik bij insmeren gezicht geen vette créme, zalf of olie

Symptomen bij teveel zuurstof Hoofdpijn Prikkelbaarheid Slaperigheid Bewustzijnstoornissen (bij roze huidskleur)

Symptomen bij te weinig zuurstof Kortademigheid in rust en lichte inspanning Sufheid, vergeetachtigheid, verwardheid Raar gevoel in het hoofd Snelle pols Blauwe verkleuring van huid en nagels

Berekenen v. d resterende tijd v. d beschikbare zuurstof in de cilinder. Druk x inhoud ____________ : 60 = … uren Liters zuurstof per minuut Vb. De druk van zuurstof in een cilinder van 40 liter bedraagt 120 bar. Toe te dienen zuurstof is 4 L/min 120 bar x 40 : 60 = 20 uur 4 L/min

Trachea canule

Filmpje canule verzorging

MOND- EN KEELHOLTE UITZUIGEN

DOEL Het vrijmaken van de bovenste luchtwegen van sputum, speeksel, maaginhoud of bloed, zodat de ademweg weer doorgankelijk wordt

ANATOMIE

INDICATIE UITZUIGEN Wanneer een cliënt zelf niet goed kan ophoesten of slikken (bewusteloze of een uitgeputte zorgvrager, zorgvrager met hoge dwarslaesie, zorgvrager met ernstige longproblematiek) Bij afwijkingen van het hart en van de hersenen, dat ophoesten of een houdingsdrainage risico met zich mee brengt. Wanneer de algemene conditie van de

NADEEL door het uitzuigen worden luchtwegen geprikkeld tot een verhoogde productie van sputum. Zo krijg je een averechts effect. Uitzuigen gebeurt daarom alleen als preventieve maatregel om de luchtwegen doorgankelijk te houden niet helpen.

PREVENTIEVE MAATRGELEN Houdingsdrainage Ademhalings- en hoesttechnieken Medicatie

COMPLICATIES cardiale problemen beschadiging van het weefsel infectie Overprikkeling.

WEES ALERT BIJ: Verminderd bewustzijn Neuro musculaire aandoeningen (verstoord doorgeven van signalen van en naar de hersenen en/of een ziekte van de spieren) Longemfyseem Cardiale klachten

MATERIALEN EN APPARATUUR Afzuigkatheter (45 -60 cm lang, variërend 12 tot 16 CH bij volwassenen) Vacuümbreker Afzuigapparatuur

AANDACHTSPUNTEN BIJ UITZUIGEN Katheter nooit met kracht tegen slijmvlies duwen Met open katheter in de mond en weer naar buiten Uitzuigen gebeurd tot keelholte (top katheter altijd zichtbaar) Beleving van zorgvrager (angst, onplezierig, opluchting)

MONDHOLTE

ASEPTISCH WERKEN Sputum is rijk aan bacteriën, draag handschoenen en evt. mondmasker en schort Om infecties te voorkomen zuigkatheter eenmalig gebruiken , opvangfles eenmaal per 24 uur reinigen Bekertje water wat je gebruikt bij uitzuigen voor het doorspoelen van katheter na gebruik legen en omspoelen. (stilstaand water bron van bacteriën)

EXTRA INFORMATIE http: //static. competence. biz/Content/Zuidwest er/Reader%20 Uitzuigen%20 Mond%20 en%20 Keelholte%20(hoog)%20201011. pdf (theorie) http: //instructivity. nl (praktijkfilmpje)