Zmny v legislativ od 1 12 2019 Konference

Změny v legislativě od 1. 12. 2019 Konference Intergos Mgr. Monika Hradecká Essity

Novela zákona č. 48/1997 Sb. , o veřejném zdravotním pojištění - inkontinence § Časový harmonogram implementace: Ø 1. 1. 2019 - novela zákona nabyla účinnosti Ø 1. 6. -30. 6. 2019 - výrobci/distributoři musí pře-ohlásit stávající zdravotnické prostředky /nové kategorie dle kategorizačního stromu Ø 1. 7. 2019 – zveřejnění všech smluvních výdejců Ø 1. 8. 2019 - neohlášené produkty vypadnou z číselníku Ø 1. 10. 2019 – nově zaregistrované produkty budou vidět v číselníku SUKL (lze poznat dle nového SUKL kódu) Ø 1. 12. 2019 - faktická aplikovatelnost nových podmínek úhrad/cen pro všechny pře-ohlášené zdravotnické prostředky včetně inkontinence Ø 31. 12. 2019 – termín pro úpravy smluv se smluvními výdejci dle zákona 2 26 November 2020 Public Name of document

Novela zákona č. 48/1997 Sb. , o veřejném zdravotním pojištění - inkontinence § Hlavní změny zákona: Ø Kompetence registrace zdravotnických prostředků přechází na SUKL – možnost registrace ZP prakticky kdykoli (zařazení do číselníku za 3 měsíce) Ø SUKL bude vydávat jednotný číselník zdravotnických prostředků (první číselník 20. 1. 2019) Ø Číselník bude vycházet každý měsíc – formát původního VZP číselníku zachován Ø V zákoně nově finanční limity pro inkontinenci uvedeny bez DPH/v číselníku s DPH Ø Nové SUKL kódy pro všechny zdravotnické prostředky Ø Každý rok bude probíhat novela zákona na základě podnětů Kategorizační komise při Ministerstvu zdravotnictví 3 26 November 2020 Public Name of document

Novinky v oblasti inkontinenčních pomůcek od 1. 12. 2019 Metodika inkontinence 4 26 November 2020 Public Kombinace inkontinenčních pomůcek Name of document Povinná spoluúčast pacientů

Metodika inkontinence od 1. 12. 2019 (nově v zákoně č. 48/1997 Sb. ) Ø Inkontinence I. stupně (mimovolní únik moči nad 50 ml do 100 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) Ø Inkontinence II. stupně (mimovolní únik moči nad 100 ml do 200 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) + fekální inkontinence Ø Inkontinence III. stupně (mimovolní únik moči nad 200 ml v průběhu 24 hodin) + smíšená inkontinence Ø Preskripční omezení: GER; GYN; CHI; NEF; NEU; PED; PRL; URN 5 26 November 2020 Public Name of document

Novinky v úhradě inkontinenčních pomůcek § kombinace inkontinenčních pomůcek Ø Kombinace pomůcek – vložky, pleny, kalhotky v rámci všech 3 finančních limitů (I. , III. stupeň) Ø Podložky pouze u III. stupně inkontinence (samostatný kusový limit) Ø Kusový limit stále stejný 150 ks pro všechny kombinované výrobky Ø Na každou pomůcku je třeba samostatný poukaz 6 26 November 2020 Public Name of document

Novinky v úhradě inkontinenčních pomůcek § spoluúčast pacientů Ø Povinná spoluúčast pacientů od 1. 12. 2019 v I. a II. stupni a u podložek Ø Spoluúčast se počítá nad rámec limitu = zvyšuje měsíční limit I. stupeň 450 Kč + 15% spoluúčast od prvního ks Kombinace produktů do kusového limitu 150 ks II. stupeň 900 Kč + 5% spoluúčast od prvního ks Kombinace produktů do kusového limitu 150 ks III. stupeň 1700 Kč + 0% spoluúčast od prvního ks Kombinace produktů do kusového limitu 150 ks Podložky 220 Kč + 25% spoluúčast od prvního ks Podložky do kusového limitu 30 ks měsíčně (jen u inkontinence III. stupně a smíšená inkontinence) 7 26 November 2020 Public Name of document

Shrnutí změn pro předepisování inkontinenčních pomůcek § Lékař má možnost předepsat kombinaci produktů (př. vložky + kalhotky) Ø Rozšířené využití II. stupně inkontinence pro kombinaci produktů Ø Úhradový limit na podložky v nominální hodnotě stejný jako doposud § Lékař musí upozornit pacienta na povinnou spoluúčast u I. a II. stupně Ø % spoluúčasti se počítá z částky na poukazu od prvního balení Ø Výběr spoluúčasti je povinný dle zákona a bude kontrolován ze strany SÚKL a pojišťoven § VZP kódy budou nahrazeny SUKL kódy (po přechodnou dobu budou existovat v číselníku oba kódy) § Změny v preskripčních kartách – nová preskripční karta TENA s platností od 1. 12. 2019 8 26 November 2020 Public Name of document

Paní Jana, 50 let, I. stupeň inkontinence. Dostávala předepsané vložky TENA Lady Extra, 3 balení Paní Eva, 60 let, I. stupeň inkontinence. Dostávala předepsané vložky TENA Lady Maxi, 4 balení, ale na noc jí nestačily Paní Marie, 70 let, III. stupeň inkontinence. Dostávala předepsané natahovací kalhotky TENA Pants Normal, 9 balení, uvítala by však kombinaci s jedním balením velkých vložek 9 26 November 2020 Public Paní Jana, 50 let, I. stupeň inkontinence. V novém systému dostane předepsané vložky TENA Lady Extra + doplatek 15% z hodnoty poukazu (= maximálně 67, 50 Kč) Paní Eva, 60 let, pokud bude indikace inkontinence odpovídat II. stupni, můžete v novém systému předepsat kombinaci vložek TENA Lady Maxi a natahovacích kalhotek TENA Lady Pants na noc + doplatek 5% z hodnoty poukazu (= maximálně 45 Kč) Paní Marie, 70 let, III. stupeň inkontinence. V novém systému může dostat předepsané natahovací kalhotky TENA Pants Normal a balení vložek TENA Lady Maxi + doplatek 0 Kč Name of document

10 26 November 2020 Public Name of document

NOVÁ GENERACE TENA MEN 100% DISKRÉTNÍ Public 100% SPOLEHLIVÉ

100% DISKRÉTNÍ. 100% SPOLEHLIVÉ. INOVOVANÉ TENA MEN L 1 -L 2 -L 3 VĚTŠÍ DISKRÉTNOST Tenčí, přesto stejně spolehlivé díky nové moderní technologii. VYLEPŠENÉ ABSORPČNÍ JÁDRO Level 3 nově s dvojitým absorpčním jádrem pro maximální ochranu. NOVÝ TVAR & DESIGN Pro ještě mužnější vzhled Jednotlivě balené. INOVOVANÝ ANATOMICKÝ TVAR Pro větší pohodlí a spolehlivou ochranu při nošení. Public

Akce s Intergosem 13 26 November 2020 Public Name of document

Pojďme společně něco změnit! Public