Zlatno predavanje o prevenciji Izgradnja globalne prevencijske mree
Zlatno predavanje o prevenciji Izgradnja globalne prevencijske mreže radi prikupljanja i dijeljenja zajedničkog znanja i mudrosti: predavanjem o prevenciji dosegnimo milijun učesnika Prevela: Karmen Loncarek
Higieja - božica zdravlja u grčkoj mitologiji Higijena –znanost koja se bavi čuvanjem i unapređivanjem zdravlja 19 rujan 2003. Hipokratov dan Ovo predavanje je posvećeno čovjeku kojeg smatramo ocem medicine. Zahvaljujući njegovu radu iscjelitelji su postali liječnici, a ne vračevi. Hipokratova zakletva se polaže na diplomskim svečanostima u svim modernim medicinskim fakultetima.
Ciljevi 1. Definirati prevenciju i naglasiti njeno značenje za globalno zdravlje 2. Raspraviti važnost mreže u kontekstu Supercourse-a i započeti organiziranje globalizacije prevencije, temeljene na internetu 3. Dostaviti "Zlatno predavanje" milijunu nastavnika, studenata i profesionalaca diljem svijeta
Definicija prevencije “Aktivnosti u svrhu iskorjenjivanja, odstranjivanja ili smanjivanja utjecaja bolesti ili onesposobljenosti. Koncept prevencije se najbolje može definirati u kontekstu razina, tradicionalno nazvanih primarnom, sekundarnom i tercijarnom prevencijom A Dictionary of Epidemiology, Fourth Edition Edited by John M. Last
Javno zdravstvo i sanitacija Postignuća 20. stoljeća: • Unapređenja higijenskih navika • Unapređenja u postupanju s hranom (hlađenje) • Unapređenje u vodoopskrbi i kanalizaciji • Vakcinacije
Produljen očekivani životni vijek Izvor: Odjel za populaciju pri Ujedinjenim narodima, Demographic Indicators, 1950 -2050 (The 1996 Revision) (U. N. , New York, 1996).
Prevencija i religija Pranje ruku • Ruke treba prati nakon dodirivanja nečega zagađenog ili nečistog; također, prije ili nakon jela. – Prorok, mir bio s njim, rekao je : “Tko god spava, a ruke mu nisu čiste od masti i zbog toga mu bude loše, ne treba kriviti nikoga nego sebe” – “Prorok, mir bio s njim, običavao je prati ruke prije jela”
Povijesni primjeri aktivnosti globalne prevencije *Model za akutne infektivne uzročnike
Koch identificirao bacil tuberkuloze Mortalitet uzrokovan tuberkulozom 1860 -1960. u SAD. Izvor: US Bureau of the Census, Povijesna sttistika SAD; Od kolonijalnih vremena do 1970. (Pranjeton, D. C: Gprekonment Printing Office, 1975), Part 1 pp 58, 63. Napomena: podaci za 1860. i 1900. odnose se samo na Massachusetts. Uveden streptomicin Počelo cijepljenje
Sanitarna revolucija i uzdizanje javnog zdravstva Sanitarna revolucija izazvala je najveću transformaciju u “obrascu” bolesti kakvu svijet nije vidio otkad su se lovci-skupljači naselili u trajnim naseljima i konačno razvili moderne urbane industrijske zajednice
Stopa smrtnosti od ospica u djece mlađe od 15 godina, Engleska i Wales, 1850 -1970 Počelo cijepljenje Izvor: Thomas Mc. Keown, The Modern Rise of Population (akademsk Press, San Francisco, 1976), pp. 93, 96.
Epidemiologijska tranzicija, Meksiko: smanjenje zaraznih i porast nezaraznih bolesti Diareja Malarija TBC CHD tifus CA
Primjer uspješnog prevencijskog programa na Kubi REZULTAT PROGRAMA VAKCINACIJE Poliomijelitis eliminiran od 1962. Difterija eliminirana od 1969. Tetanus novorođenčadi eliminiran od 1972. Kongenitalna rubeola eliminirana od 1989. Meningitis nakon zaušnjaka eliminiran od 1989. Ospice eliminirane od 1993. Pertusis prijenos prekinut od 1994. Rubeola prijenos prekinut od 1995. Zaušnjaci prijenos prekinut od 1995. MORBIDITET Meningokokna bolest tifusna groznica hepatitis B smanjena za 93% smanjena za 75% smanjen za 52%
Uvod • Karcinom cerviksa je drugi najčešći karcinom kod žena u cijelom svijetu • Viši mortalitet usljed karcinoma cerviksa u zemljama u razvoju usljed nepostojanja djelotvornih programa otkrivanja
Koštanje kontrole malarije Vlada - ulog od 99, 970 US$ godišnje štiti 3. 4 milijuna ljudi u zoni zaraze po cijeni od 0. 03 $ po čovjeku • Populacijske pretrage krvi (nadzor) – 25% • Nadzor nad vektorom (strateško znanje) – 12% • Zbrinjavanje oboljelih (kontrola prenošenja bolesti) -60% zajednica • 4. 18 US$ troška po oboljelom čini 83% troška (=10 dnevnih prihoda; 1/3 za lijekove, >1/3 zbog izgubljenog prihoda) • Vlada plaća 17% troška po oboljelom, gradi sustav i standarde liječenja oboljelih
Procijenjeni utjecaj AIDS-a na mortalitet djece mlađe od 5 god. u nekim afričkim zemljama 2010. god. sa AIDS-om 250 na 1000 živorođenih bez AIDS-a 200 150 100 50 0 Botsvana Kenija Izvor: US Bureau of the Census Malavi Tanzanija Zambija Zimbabve
750 Mortalitet uzrokovan koronarnom bolešću u raznim zemljama, u muškaraca dobi 35 -74 god. , 1970. i 1993. (stopa/100 000) FIN NZ ŠKOT AUST SAD KANADA 500 SING SSSR 250 ITALIJA JAPAN KINA 0 ŠPANJ HK FRANCUSKA
Faktori načina života “Geni pune pušku. Način života pritiska okidač” Dr. Elliot Joslin
Veza između incidenata uzrokovanih kron. srčanim bolestima (KSB) i LDL-C u novim studijama o statinu 30 2° prevencija 25 20 % sa incidentima usljed KSB 15 1° prevencija 10 5 0 90 110 130 150 170 190 210 Prosječna razina LDL-C na idućoj kontroli (mg/d. L)
Broj korisnika Interneta u milijunima Prevencija i Internet: “Internet-epidemija” godina
Metode: model Supercourse-a Predavač u Aleksiriji Predavač u Tanzaniji Predavač u Parizu Predavač u Kairu Predavač u Pittsburghu Predavač u Moskvi
Jeftini “Low to High biwidth” sustavi dizajnirani da dosegnu veliki broj zdravih ljudi kako bi spriječili bolest. Skupi “High biwidth” sustavi dizajnirani da dosegnu mali broj ljudi kako bi liječili bolest.
Zaključci Produljenje životnog vijeka u prošlom stoljeću postignuto je zahvaljujući poboljšanoj sanitaciji i prevenciji Uspješna prevencija u prošlosti i u budućnosti mora se ukorijeniti u umrežavanje zdravstvenih radnika cijelog svijeta kako bi dijelili zajedničko znanje Zajedničko dijeljenje informacija putem Interneta je ključ prevencije i “zlatna” riječ
Kakva je budućnost prevencije? • Globalizacija prevencije • Umrežavanje učesnika u prevenciji • Međusobno dijeljenje podataka, znanja i mudrosti Molimo da "Zlatno predavanje" proslijedite predavačima, studentima i zdravstvenim radnicima u Vašoj zemlji
Kolegijalna recenzija Zlatnog predavanja Vaš doprinos je presudan za kontinuirani razvoj Supercourse-a i ovog predavanja. Molimo da ispunite donji obrazac, iskopirate odgovor u e-mail i pošaljete na adresu super 2@pitt. edu
- Slides: 28