ZKLADY PRVN POMOCI 2 Obhov selhn zstava dechu

ZÁKLADY PRVNÍ POMOCI 2.

Oběhové selhání - zástava dechu Náhlá zástava činnosti srdce a oběhu je vždy spojena s rychle nastupujícím nedostatkem kyslíku v těle.

Příčiny • • • poruchy srdečního svalu (i. m. , arytmie, ner) úrazy srdce (úder, el. proud) otravy a prudké alergie nedostatek O 2 v krvi (vnitřní dýchání) porucha zevního dýchání

Klinický obraz zástavy oběhu • • • bezvědomí nehmatný tep na velkých cévách zástava dýchání (event. lapavý dech) změna barvy kůže (cyanóza) asi do 1 min se rozšiřují zornice nebývají slyšet srdeční ozvy

Nepřímá srdeční masáž • Představuje náhradu normální srdeční činnosti • Účinnost závisí na kvalitě a frekvenci stlačení • Účinná je při hmatném tepu na krkavicích a je asi 30 % normální funkce • Poloha - tlačit pouze na sternum (ne žebra)

Postup úkonů • • • Hranu dlaně položíme na sternum Druhou ruku dáme na hřbet prvé Tlačíme plynule a energicky - asi 4 -5 cm Po každém stlačení tlak uvolníme Obě fáze jsou stejně dlouhé Obě paže při tlaku jsou nataženy

Resuscitace jedním zachráncem POSTUP • Uvolnění dýchacích cest • 30 x stlačení hrudníku (náhrada srdeční činnosti • 2 x umělý vdech • následuje střídání úkonů v poměru 30: 2 celý postup je značně vyčerpávající

Resuscitace dvěma zachránci • • • uvolnění dýchacích cest první 30 x stlačí hrudník druhý 2 x provede umělý vdech poté se pokračuje v poměru 30: 2 rytmus by měl být 4 -6 cyklů / min. úder před začátkem resuscitace ? ? Do 1 min. ? ?

Resuscitace dětí a kojenců • při umělém dýchání se uplatňuje technika dýchání nosem a ústy • nezakláníme násilně hlavu • vdechujeme podstatně menší objem vzduchu • masáž provádíme ve středu sterna (výše!!) • vyšší frekvence ( 100 resp. 120 u kojenců) • při neprůchodnosti se uplatní úder do zad ? !

Resuscitace při tonutí • • rozdíl mezi sladkou a mořskou vodou vytáhneme tonoucího z vody uvolníme dýchací cesty dýcháním začneme již při přepravě z vody otočíme na bok (vyteče voda) vyčistíme dýchací cesty dále stejně jako u normální resuscitace

Oběšení a škrcení • Příznaky: překrvení obličeje, strangulační předmět nebo rýha po něm • Odstranění škrtícího předmětu (odříznutí !!) • Trojitý manévr - často nastane spont. dýchání • Dále pak jako u norm. resuscitace POZOR: manipulace s hlavou, forenzní

Úrazy elektrickým proudem • Vysoké napětí - popáleniny, zlomeniny, ochrnutí dýchacích svalů • Nízké napětí - zástava srdeční činnosti

První pomoc • odpojit elektrický proud • zahájit neodkladnou resuscitaci • poté ošetřit místní změny (popáleniny) • trvale sledovat stav nemocného (převoz)

Poranění bleskem • příznaky: ztráta vědomí, zástava oběhu a dýchání, křeče, namodralá barva obličeje • první pomoc • zahájit resuscitaci • lokální ošetření popálenin • protišoková opatření • neodkladný transport

Otrava CO • příznaky: bolesti hlavy, červenavá barva obličeje, aktivní nespolupráce, až poruchy vědomí první pomoc: • bezpečnost zachránce !!!!! • čerstvý vzduch (event. čistý kyslík) • obnova dýchání (volné dýchací cesty!) • stabilizovaná poloha (absolutní klid !)

Otrava CO 2 • Příznaky : šedomodrá barva obličeje, jinak stejné jako u CO POZOR na další oběti !! • První pomoc : stejná jako CO

Bezvědomí • • Úrazy hlavy Cévní mozkové příhody otravy organismu infarkt myokardu úpal úžeh záněty mozku • Záněty mozk. blan zasažení elektrickým proudem • kolaps • neprůchodné dýchací cesty • poruchy výměny látkové (diab. , urémie) • a další

Povrchní Charakter bezvědomí • lze navázat slovní kontakt (krátce) • vykoná jednoduchý příkaz (oči, ústa) • na příkaz reaguje jen nekoordinovaným pohybem Hluboké • nereaguje vůbec • reaguje jen na silné bolestivé podněty

Postup při bezvědomí

Posouzení oběhu

ŠOK • je stav organismu charakterizovaný poruchou saturace tkání kyslíkem • 1. ztráta objemu obíhající tekutiny • 2. porucha distribuce tekutin • 3. obstrukce cévního systému

Příčiny --- objektivní nález • Ztráta tekutiny krev, plasma, voda • Porucha činnosti srdce • Porucha nervová • Sepse Kolaps není šok !! • • Bledá a studená kůže Urychlený tep Urychlené dýchání Pocit žízně Úzkost x neklid Pocit slabosti Nevolnost až zvracení

První pomoc - pravidlo T • • • Ticho Teplo Tekutiny Tišení bolestí Transport

Kolaps (vagový) - mdloba Uložit nemocného na záda, zvednout nohy uvolníme tísnící oděv zajistíme přívod čerstvého vzduchu sledovat trvale volné dýchací cesty (pozor na možnou aspiraci!) • po návratu vědomí ponechat ještě chvíli ležet • •