zimogeni cofattori attivatori inibitori zimogeni cofattori attivatori Interazione

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Interazione con cofattore S S Dominio catalitico Residui di g carbossi-glutammico Punto di rottura della molecola

COFATTORE ZIMOGENO TF VII Via estrinseca VIII IX Via intrinseca V X Via comune

VIA COMUNE Via intrinseca Via estrinseca Ca 2+ Va Protrombina Xa Ca 2+ FOSFOLIPIDI (fosfatidilserina piastrine) FOSFOLIPIDI trombina fibrinogeno monomeri di fibrina polimeri di fibrina legati da legami covalenti XIIIa

FIBRINOGENO D E D D TROMBINA E DIMERI DI FIBRINA D D E D FIBRINOPEPTIDI FATTORE XIII D E D D D E PLASMINA D POLIMERI

VIA ESTRINSECA Xa Ca 2+ VIIa TF X FOSFOLIPIDI (fosfatidilserina piastrine)

Le piastrine aggregate legano “microparticelle” che esprimono PSGL-1 e TF. La presenza di TF nel contesto dell’aggregato piastrinico attiva la coagulazione

VIA INTRINSECA XIIa Xa XIa IXa X VIIIa FOSFOLIPIDI

SISTEMA DI ATTIVAZIONE DA CONTATTO HMWK* bradichinina precallicreina plasminogeno callicreina XII plasmina XIIa XIa * HMWK = high molecular weight kininogen (chininogeno ad alto peso molecolare)

LA COAGULAZIONE IN VIVO IXa Xa FOSFOLIPIDI VIIIa Ca 2+ X VIIa TF FOSFOLIPIDI

La cascata La rete

VII XI TROMBINA V VIII

ATTIVA AGGREGAZIONE PIASTRINICA E STIMOLA FORMAZIONE DI PAF IN CELLULE ENDOTELIALI CONVERTE FIBRINOGENO IN FIBRINA E AMPLIFICA COAGULAZIONE STIMOLA ESPRESSIONE DI MOLECOLE ADESIVE SU PIASTRINE E CELLULE ENDOTELIALI TROMBINA IN FORMA LEGATA ALLA TROMBOMODULINA ATTIVA SISTEMI AD AZIONE ANTICOAGULANTE HA AZIONE MITOGENA DIRETTA ED INDIRETTA