Ziekten van de lagere luchtwegen Inhoud Hoesten Acute

Ziekten van de lagere luchtwegen Inhoud • • Hoesten Acute bronchitis Pneumonie Bronchiolitis 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Hoesten: explosief verlopende uitademing. Bij gesloten strottenklep (epiglottis) en stemspleet wordt druk opgebouwd Onproductieve hoest: hoest die geen slijm vrijmaakt uit de longen. Productieve hoest: het ophoesten van slijm 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Hoesten Oorzaak • Hoesten: reactie lichaam op prikkels. • Door infectie (bacterie of virus) meer slijm • Hoesten voert slijm af (sputum) • Bij verkoudheid slijmvlies ontstoken; slijm 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Hoesten door Tabaksrook • Tabaksrook: kan COPD en longkanker veroorzaken 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Oorzaken chronische hoest • • • Astma COPD Chronische bronchitis Gastro-oesophageale reflux (maagzuur) Bronchie-ectasien (abnormaal permanent verwijde luchtpijpjes (bronchiën) Bronchiolitis Longkanker Verslikken als gevolg van slecht functionerend slikmechanisme Medicijnen (ACE remmers) Werk- en omgeving gerelateerd Tuberculose en andere langdurige infecties 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Wat is bronchitis? Bij bronchitis is de wand van de bronchiën ontstoken. Er zijn twee soorten: acute en chronische bronchitis. • Bij acute bronchitis ontstaat de ontsteking van de bronchiën na een verkoudheid of griep. Deze ontsteking gaat na een tijdje weer over. (https: //www. longfonds. nl/acute-bronchitis) • Bij chronische bronchitis bent u niet eerst grieperig of verkouden geweest. Bij chronische bronchitis merkt u dat het soms even wat beter gaat, maar dat het hoesten weer terugkomt. De ontsteking is blijvend. (oorzaak o. a. roken) 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Acute Bronchitis Beschrijving: • Ontsteking van het slijmvlies in de Bronchiën Wat gebeurd er? • Bij een bronchitis zwelt het slijmvlies aan de binnenkant van de buisjes op. Veel slijm gemaakt, daardoor worden de luchtwegen worden nauwer Oorzaak: • Meestal een virus (verkoudheid of griep). • Soms is een bacterie 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Acute Bronchitis Symptomen • Hevig hoesten, eerst enkele dagen droog , daarna slijm opgeven • Benauwd gevoel/ kortademig • branderige pijn achter het borstbeen bij het hoesten • Soms ook piepende ademhaling • Soms koorts 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Acute Bronchitis Onderzoek • anamnese • auscultatie • Bij de meeste patiënten met acuut hoesten is sprake van een ongecompliceerde luchtweginfectie (bovensteluchtweginfectie of een milde ondersteluchtweginfectie) bij wie aanvullend onderzoek (CRP, Xthorax) niet zinvol is. Bron: NHG 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Acute bronchitis geneest meestal vanzelf. De ontsteking is na ongeveer twee weken verdwenen. WAT KUNT U ZELF DOEN? • rustig aan doen. • Voldoende drinken, zeker als u koorts heeft. • Paracetamol • Hoestdrankjes en drankjes met een ‘slijmoplosser’ helpen meestal niet. Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Pneumonie Beschrijving: Bij een longontsteking zijn de kleinere luchtwegen en de longblaasjes ontstoken. Oorzaken: • bacterie • virus • schimmels • parasieten. 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Pneumonie Symptomen • hoesten • kortademigheid • koorts (meer dan 38 o C; meet de temperatuur via de anus) • een snelle ademhaling • een snelle hartslag • soms: pijn bij diep inademen • een slap en lusteloos gevoel • erg moe zijn • opgeven van slijm (wit, geel, groen of bloederig) 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Meer kans om longontsteking te krijgen jonge kinderen; kinderen en volwassenen met astma; mensen met COPD; mensen met diabetes mellitus; ouderen; rokers; mensen die regelmatig alcohol drinken; mensen die langdurig op bed liggen; mensen met minder weerstand door ziekte of medicijngebruik; • mensen met hartfalen • • • 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Pneumonie Onderzoek • anamnese • auscultatie • CRP-sneltest (bij matige tot zieke patiënten) • XF-Thorax • sputumkweek 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Pneumonie Behandeling Het is vaak niet duidelijk of een longontsteking door een virus of bacterie komt. Een longontsteking door bacteriën kan ernstig verlopen. Daarom krijgen (risicogroepen) meestal voor de zekerheid een antibioticakuur. Antibiotica helpen meestal snel en goed tegen bacteriën. 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Pneumonie Adviezen • De volgende adviezen zijn belangrijk bij een longontsteking: • Drink voldoende, zeker als u koorts heeft. • Neem rust als u slap, zwak of moe bent. • Rook niet en vraag de mensen in uw omgeving om niet te roken 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Pneumonie Wanneer contact opnemen? • als de klachten na 3 dagen antibiotica nog niet minder zijn of • als u of uw kind ondanks de antibiotica zieker wordt. • Let daarbij op de volgende klachten: • benauwdheid; • een heel snelle ademhaling; • ademhaling die af en toe even stopt; • piepende ademhaling; • sufheid; • verwardheid; • koorts die niet weggaat tijdens het begin van de kuur (meet de temperatuur via de anus); • koorts die weer terugkomt na een paar koortsvrije dagen; • koude rillingen. Wanneer u langdurig hoest, afvalt of bloed ophoest, is verder onderzoek nodig. Er wordt dan gekeken of er een andere oorzaak voor het hoesten is. 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Pneumonie als complicatie van influenza Influenza (gevaarlijke griep) Meest voorkomende doodsoorzaak bij griep is pneumonie. Dit virus kan de luchtwegen beschadigen. Superinfectie: naast virale infectie een bacteriële infectie; dan antibiotica geven Let op kortademigheid bij griep! 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Bronchiolitis Omschrijving Ontsteking van de kleine luchtwegen (bronchiolen) die naar de longblaasjes lopen. Oorzaak Virus; meestal RS Influenza (griep Erg besmettelijk! 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Bronchiolitis Symptomen • Hoesten • Piepende ademhaling • Kortademigheid, benauwdheid • Slecht drinken • Verhoging en koorts • Onrust of suffer zijn • Stoken van de ademhaling (apneu) 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Bronchiolitis Behandeling • ondersteunend; soms opname; behandeling kan bestaan uit: • zuurstof, • maagsonde, • vernevelen met medicatie voor de longen • antibiotica indien de longontsteking door een bacterie veroorzaakt wordt. 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Bronchiolitis Onderzoek • anamnese • lichamelijk onderzoek • soms XF-thorax 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus

Verwijzingen https: //www. longfonds. nl/longontsteking/oorzaken-longontsteking http: //www. mijnlongen. nl/Hoesten/49 bfd 7 af/1/Hoesten. aspx https: //youtu. be/n 1 GNua 2 Jvy. M (longontsteking) https: //youtu. be/Roahgmt 43 d. A (acute bronchitis) https: //kindergeneeskunde. slingeland. nl/kenniscentrum/Ziekte-Aandoening/Longenen-luchtwegen/Bronchiolitis/1464/1465/1533 https: //www. longfonds. nl/over-longen/test-je-longen/longen-quiz 12/4/2020 Medische kennis Lagere Luchtwegen Bouke Cuperus