Zelfmanagement bij de ziekte van Parkinson Dr Gerrit

Zelfmanagement bij de ziekte van Parkinson Dr. Gerrit Tissingh Parkinsonneuroloog Atrium MC Parkstad

Parkinson. Punt • Multidisciplinair team • Samenwerking met Adelante Hoensbroek www. parkinsonpunt. nl

Achtergrond • Jarenlange ervaring – VUmc A’dam • Promotie SPECT- diagnostiek • Lid Medische Adviesraad Parkinsonvereniging • Praktijk: • 350 -400 patiënten • Wekelijks tot 35 controles – vele contactmomenten soms – ‘tijdrovend’

Take home messages Zelfmanagement bij Parkinson: zeer van belang ! Kwaliteit zorg neemt toe Minder kosten Niet bij iedereen in gelijke mate mogelijk Zorgverlener dient hier actieve, stimulerende rol te spelen

Huisarts SOG GGZ Parkinsonverpleegkundige Apotheek Neuroloog Geriater Revalidatie-arts Psychiater Therapeut

Dhr X • Apotheek: ‘dementie’, ‘Alzheimer’ • Huisarts: ‘niet nodig’, streep door recept • 2 maanden later retour polikliniek – nog geen rivastigmine – toenemend verward • Nú duidelijk beter

Factoren • Discipline-overstijgend – Klinische geriatrie – Neurologie – Psychiatrie – Revalidatie – Spec ouderengenk (SOG) – …. • ‘Zeldzaam’ • Intra- en extramuraal • Ervaring en kennis bij individuele hulpverlener beperkt • Gebrek aan communicatie – – – – Huisarts Specialist Apotheek Therapeut Psycholoog GGZ instelling Verpleeghuis • Tijdsgebrek … – financiering • Gebrek aan kennis en actieve participatie bij patiënt Uiterst complexe ziekte !

Vergeet de non-motorische symptomen niet! : Hallucinaties Geheugenverlies Traagheid informatie-verwerking Hypersexualiteit ‘Pundinggedrag’ Apathie Depressie REM-slaapstoornissen Erectiestoornissen Gokken Speekselvloed Tot 40% dement …

Zelfmanagement • Stimuleren en faciliteren door zorgverlener – – – – bejegening hulpvraag richtinggevend adviserende rol spelen in spreekkamer opties openlijk bespreken, delen van twijfel, … uitleg mbt. aard symptomen of bijv. rol medicatie tijd nemen toegankelijkheid (kan/mag ook op afstand!) • Verantwoordelijkheid (durven én kunnen) nemen door patiënt • Scholing/voorlichting • • • E-health Participatie – klankbordgroep Feedback - enquetes

E-health - telemonitoring ‘mijn. Parkinsoncoach’ Een omgeving op het internet die patiënt en casemanager als onderdeel van een bestaande behandelrelatie ondersteunt bij het stimuleren en uitvoeren van zelfmanagement door de patiënt. Een omgeving die vooral van- en voor de patiënt is en gericht op de optimalisatie van de integrale gezondheidstoestand.

mijn. Parkinsoncoach Componenten • Kenniskuren - leren à la carte • Behandelplan – doelen, acties en afspraken • Vragen - overleg op afstand • Reminders - nooit meer iets vergeten • Bewaken - vinger aan de pols in moeilijke tijden

Klankbordgroep • Aanspreekpunt • Bevorderen participatie/zelfmanagement • Parkinsoncafe Parkstad www. parkinsoncafe-parkstad. nl

Hobbels • Cultuuromslag • Samenwerking zorgverleners – regie bij patiënt/neuroloog/verpleegkundige • Financiering • Professionele houding patient – zélf verantwoordelijkheid nemen

Op weg naar ……. samenwerking, met de patiënt aan het roer